Czy probiotyki poprawiają astmę?

Alergie i nietolerancje pokarmowe- mgr Monika Gackowska (Listopad 2024)

Wprawdzie wpływ probiotyków na astmę nie jest jasny, to jednak urok tej klasy leków ma na celu zapobieganie i leczenie astmy. Podawanie naturalnych, żywych mikroorganizmów z minimalnymi skutkami ubocznymi, które mogą zapewnić korzystne wyniki zdrowotne dla choroby o rosnącym wpływie na pacjenta i społeczeństwo jest bardzo pożądane dla pacjentów.

Chociaż przeprowadzono szereg małych badań wykazujących korzyści z leczenia probiotykami na astmę, gdy te badania połączono w procesie systematycznego przeglądu i metaanalizy, nie zaobserwowano ogólnej korzyści. Ogólnie rzecz biorąc, probiotyki nie mogą obecnie być zalecane do zapobiegania lub leczenia astmy.

Co to są probiotyki

Probiotyki są żywe to żywe mikroorganizmy (najczęściej bakterie), które możesz podjąć, aby nadać pozytywny wpływ na astmę lub zmniejszyć ryzyko zachorowania na astmę. Są powszechnie określane jako "przyjazne bakterie" lub "dobre bakterie". W medycynie są one najczęściej stosowane w celu zapobiegania lub leczenia biegunki wywołanej antybiotykami. Stosowano je również w wielu stanach zdrowia, w tym w zespole jelita drażliwego, atopowym zapaleniu skóry (egzema), alergicznym nieżycie nosa (katar sienny), kolce i przeziębieniu.

Probiotyki były piątym najczęściej używanym naturalnym produktem zdrowotnym u dzieci, ale stosowanie go u dorosłych było znacznie mniejsze, zgodnie z ankietą przeprowadzoną w 2007 r. Przez National Health Interview Survey.

Jak mogą pomóc probiotyki w astmie

Hipoteza mikroflory sugeruje, że zmiany w bakteriach wpływają na rozwój astmy i chorób alergicznych. Uważa się, że bakterie jelitowe pomagają w rozwoju układu immunologicznego i zaburzeniom procesu chorobowego wywołującego chorobę alergiczną. W rzeczywistości zmiany w bakteriach jelitowych poprzedzają rozwój atopowego zapalenia skóry i są uważane za pierwszy krok w rozwoju objawów alergicznych.Nadużywanie antybiotyków zmniejszało częstość karmienia piersią, a zmiany w diecie prowadziły do zmian w mikroflorach jelitowych i potencjalnie do wzrostu chorób alergicznych. Chociaż trudne do udowodnienia, badania na zwierzętach wykazały, że podawanie antybiotyków doprowadziło do powstania nadreaktywnych dróg oddechowych.

Wiele badań wykazało, że podawanie Lactobacillus rhamnosus i Lactobacillus fermentum w czasie ciąży lub krótko po urodzeniu prowadzi do zmniejszenia częstości występowania astmy i innych chorób alergicznych. Jednak wiele badań również nie przyniosło podobnej korzyści.

W jednym interesującym badaniu badacze przyjrzeli się dzieciom, które miały różny poziom ryzyka dla astmy w oparciu o szereg różnych czynników. Następnie spojrzeli na swoje "kupy" lub stolec na obecność bakterii. Badacze przyjrzeli się różnicom w bakteriach występujących w różnych grupach ryzyka. Naukowcy odkryli, że wśród dzieci, które miały świszczący oddech i cierpiały na alergie, stwierdzono zmniejszenie liczby bakterii Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia i Veillonella w stolcu w porównaniu z grupą o najniższym ryzyku wystąpienia świszczącego oddechu i alergii. W grupie tej znacznie częściej rozpoznano astmę wieku 3 lat. Różnice w zawartości stolca obserwowano tylko w pierwszych kilku miesiącach życia. To odkrycie spowodowało, że badacze postawili hipotezę, że zmiany w zawartości bakterii w pierwszych kilku miesiącach życia mogą mieć wpływ na ryzyko astmy. Następnie zasugerowali, że możliwe jest opracowanie koktajlu bakterii, który można by podawać we wczesnym okresie życia w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia astmy.

W interesującym badaniu na zwierzętach badacze karmili myszami pozbawionymi bakterii próbkę kału od dziecka wysokiego ryzyka astmy lub próbkę z wyższym poziomem bakterii Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia i Veillonella. Zwierzęta mogły się rozmnażać, a badacze usiłowali wywołać astmę u myszy. Myszy z suplementowanymi bakteriami miały mniej zapalenia płuc niż myszy, które nie otrzymały dodatkowych bakterii. Chociaż interesujące badania, badania na zwierzętach nie zawsze przekładają się na podobne badania na ludziach, więc nie należy pytać lekarza o przepis na stolec.

Probiotyki wpływają przede wszystkim na astmę poprzez jej składnik przeciwzapalny.

Jednak wszystkie probiotyki nie są do siebie podobne i mogą nie dawać takiego samego wyniku. Tylko dlatego, że specyficzny rodzaj probiotyków pomaga w leczeniu astmy, niekoniecznie oznacza to, że inny rodzaj probiotyku będzie miał taki sam lub podobny efekt. Podobnie różnice można zaobserwować w przypadku tego samego probiotyku, ale wyprodukowane przez inną firmę. W rezultacie, jeśli otrzymasz porady od lekarza zajmującego się probiotykami, prawdopodobnie musisz uzyskać rekomendację marki. Jeśli czytasz o badaniu, jedynym sposobem na osiągnięcie tego samego rezultatu jest użycie probiotyku wspomnianego w artykule badawczym.

Badania kliniczne dotyczące wykorzystania probiotyków w leczeniu astmy

W 4 randomizowanych próbach probiotyków w leczeniu astmy odnotowano wiele wyników. Jedno z badań wykazało wydłużenie okresów bezobjawowych, podczas gdy inne wykazały zmniejszenie zapotrzebowania na kromoglikan sodu. Jedno z badań wykazało poprawę przepływu szczytowego przy użyciu probiotyków.

Inne wyniki kliniczne nie uległy poprawie i obejmują jakość życia, całkowitą liczbę epizodów astmy, stosowanie leków kontrolnych lub ratujących. FEV1 nie wykazało istotnej różnicy u pacjentów otrzymujących probiotyki w porównaniu do pacjentów otrzymujących placebo.

Czy probiotyki są bezpieczne?

Z wyjątkiem objawów podobnych do gazów, pacjenci wydają się odczuwać bardzo mało skutków ubocznych i tolerować probiotyki. Jednak istnieje stosunkowo niewiele dostępnych danych na temat długotrwałego stosowania probiotyków lub kombinacji probiotyków z innymi lekami. Istnieją doniesienia o poważnych komplikacjach, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy lub inny problem zdrowotny, dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia skonsultować się z lekarzem.

Chociaż nie jest to prawdziwy problem z bezpieczeństwem, probiotyki nie są regulowane, ponieważ są uważane za suplement. Z tego powodu nie obowiązują również surowe przepisy regulujące proces produkcyjny. W rezultacie stwierdzono, że niektóre probiotyki zawierają szczepy niewymienione na etykiecie, a także mniejsze ilości żywych organizmów niż te, o które się twierdzi.

Ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że wiele z tych produktów nie jest regulowanych przez FDA w taki sam sposób, jak regularne leki na astmę. FDA monitoruje suplementy na działania niepożądane, ale ponieważ nie są one zatwierdzone jako leki, nie są monitorowane tak samo. Probiotyki nie noszą wskazań do astmy, tak jak robią to twoje leki. Produkty te nie będą podlegać jurysdykcji FDA, chyba że firma wystąpi z roszczeniem o leczenie medyczne lub podejrzewa się, że FDA niepokoi się efektami ubocznymi. Aby być bezpiecznym, przed rozpoczęciem suplementacji należy przedyskutować jakiekolwiek uzupełnienie z lekarzem i poinformować lekarza o potencjalnych skutkach ubocznych.