Opieka zdrowotna lub szpital przeszedł na MRSA

Staphylococcus aureus oporny na leki Staphylococcus aureus, czyli HA-MRSA, jest potencjalnie śmiertelnym szczepem Staph aureus odpornym na kilka antybiotyków. Ten superbakter pojawia się coraz częściej w szpitalach i innych placówkach służby zdrowia, co stanowi rosnący problem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych.

Nazwa gatunku: Staphylococcus aureus

Typ drobnoustroju: Bakterie Gram-dodatnie

Jak rozprzestrzenia się HA-MRSA?

Wielu pacjentów w szpitalach jest nosicielami HA-MRSA, ale nie ma objawów choroby. Podczas gdy pacjenci ci są najczęstszym źródłem bakterii, przekazywanie odbywa się, gdy ręce pracowników opieki zdrowotnej dotykają innych pacjentów, którzy są nosicielami HA-MRSA. Nieumycie zanieczyszczonych rąk może sprzyjać rozprzestrzenianiu się bakterii. Ważne jest, aby w szpitalu stosować dobre praktyki higieniczne - dla wszystkich - aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tych infekcji.

Inne źródła transmisji w placówkach opieki zdrowotnej obejmują otwarte rany, cewniki lub rurki oddechowe.

Kto jest zagrożony zarażeniem się?

Infekcje HA-MRSA występują często w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej, gdzie pacjenci przechodzą inwazyjne zabiegi medyczne lub mają osłabiony układ odpornościowy. HA-MRSA to rosnący problem zdrowotny, zwiększający się z 2% do 63% wszystkich infekcji Staph w latach 1974-2004.

Objawy, diagnoza i leczenie

Objawy: Infekcje HA-MRSA mogą obejmować chirurgiczne infekcje ran, infekcje dróg moczowych, infekcje skóry, takie jak zapalenie tkanki łącznej, infekcje kości, takie jak zapalenie kości i szpiku, infekcje stawów, które są zakaźnym zapaleniem stawów, zakażenia krwiobiegu z obrazem sepsy i zapalenie płuc.

Zakażenie skóry HA-MRSA może pojawić się jako czerwony, obrzęk, bolesny obszar skóry. Może również przybrać postać ropnia, czyraka lub ropnej zmiany i może towarzyszyć mu gorączka i ciepło wokół zakażonego obszaru.

Bardziej poważne infekcje HA-MRSA mają objawy, które obejmują ból w klatce piersiowej, dreszcze, zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni i wysypkę.

MRSA może nawet prowadzić do infekcji w zapaleniu wsierdzia typu serca.

Diagnoza: W zależności od twoich symptomów, twój lekarz może zalecić testy, takie jak posiew krwi, drenaż z infekcji, kultura skóry, plwocina albo kultura moczu, by zdiagnozować HA-MRSA.

Rokowanie: Zakażenia związane z HA-MRSA i zakażeniem krwi mogą zagrażać życiu, zwłaszcza bez leczenia.

Leczenie: Antybiotyki (z wyjątkiem metycyliny) są zwykle pierwszym wyborem w leczeniu zakażeń HA-MRSA. Antybiotyki, które twój lekarz mógłby wybrać, obejmują klindamycynę, linezolid, tetracyklinę, trimetoprim-sulfametoksazol lub wankomycynę.Wybór antybiotyku będzie zależeć od rodzaju infekującego szczepu bakteryjnego (miejscowe wzorce oporności na antybiotyki i informacji pochodzących z hodowli) oraz nasilenia choroby. Ważne jest, aby wypełnić całą receptę zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć dalszych komplikacji. Wybór antybiotyku zależy od lokalnych wzorców oporności, danych dotyczących kultury (jeśli są dostępne) i nasilenia choroby. Bardziej poważne infekcje mogą wymagać hospitalizacji, podczas której leczenie może obejmować dożylne płyny i leki, dializy nerek (w przypadku niewydolności nerek) i tlenoterapię (zwiększenie dopływu tlenu do płuc).

Zapobieganie: Często myj ręce wodą z mydłem, szczególnie w szpitalach lub innych placówkach opieki zdrowotnej. Przed przystąpieniem do badania należy upewnić się, że personel medyczny myje ręce wodą z mydłem.

Jak choroba HA-MRSA wywołuje chorobę?

Staph aureus powoduje szereg chorób i uważa się, że każda manifestacja choroby zależy od wielu czynników. Ogólnie Staph aureus przykleja się do różnych rodzajów tkanek w ciele i ma sposoby unikania odpowiedzi immunologicznej. Na przykład może wytwarzać białka, które zakłócają i niszczą białe krwinki podczas odpowiedzi immunologicznej.

Wiele objawów infekcji Staph aureus występuje w wyniku zniszczenia tkanek przez enzymy bakteryjne. Na przykład Staph aureus produkuje toksyny, znane jako superantygeny, które mogą wywoływać wstrząs septyczny.

W warunkach szpitalnych Staph aureus może tworzyć śluzowaty materiał, zwany biofilmem, na niektórych twardych powierzchniach (cewniki i urządzenia protetyczne); biofilm służy jako bariera ochronna przeciwko układowi immunologicznemu i środkom przeciwdrobnoustrojowym.