W ciąży bez ubezpieczenia macierzyńskiego? Co teraz?

Jeśli jesteś w ciąży i nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, prawdopodobnie czujesz się bezbronna i przytłoczona. Podczas gdy indywidualne plany ubezpieczeń zdrowotnych, które obejmują ubezpieczenie macierzyńskie, są dostępne w ramach giełdy ubezpieczeń zdrowotnych Affordable Care Act, możesz zapisywać się do tych planów tylko podczas otwartej rejestracji lub w specjalnym okresie rejestracji, który jest wyzwalany przez wydarzenie kwalifikujące.

Jeśli jesteś w ciąży podczas otwartej rejestracji, możesz zapisać się na plan, który będzie obowiązywać w nadchodzącym roku. Wszystkie nowe plany muszą mieć świadczenia z tytułu macierzyństwa w ramach ACA, a wcześniej istniejące warunki - w tym ciąża - nie są już przeszkodą.

Ale jeśli znajdziesz się nieubezpieczoną i w ciąży na początku roku, po zakończeniu otwartej rejestracji, ale wiele miesięcy przed rozpoczęciem przyszłorocznej otwartej rejestracji, niektóre okoliczności mogą zapewnić Ci kolejną szansę na zapisanie się.

Chociaż niektóre kobiety w ciąży mogą kwalifikować się do specjalnych okresów uczestnictwa w kwalifikacjach, sama ciąża nie jest wydarzeniem kwalifikującym. Ale jest wyjątek w Nowym Jorku i tak też będzie w Connecticut od 2019 roku.

Prawodawstwo zostało uchwalone w 2015 r. (Od stycznia 2016 r.) W Nowym Jorku, aby ciąża stała się wydarzeniem kwalifikującym się do planów zakupionych za pośrednictwem giełdy państwowej New York State of Health. Oznacza to, że kobieta w ciąży w Nowym Jorku może zarejestrować się po raz pierwszy lub przełączyć się na inny plan po zajściu w ciążę. Podobne przepisy zostały uchwalone w Connecticut w 2018 r. I wejdą w życie w styczniu 2019 r.

Są to jednak tylko dwa państwa, które mają takie postanowienie. W pozostałej części kraju ciąża nie jest wydarzeniem kwalifikującym.

Poniżej znajdują się alternatywne opcje, jeśli potrzebujesz ubezpieczenia na wypadek macierzyństwa teraz, jeśli nie kwalifikujesz się do ubezpieczenia przez Obamacare lub musisz poczekać do kolejnej otwartej rejestracji, aby uzyskać plan Obamacare, ale przedtem potrzebujesz opieki prenatalnej.

Lokalny Departament Zdrowia

Twoim pierwszym przystankiem powinien być twój lokalny wydział zdrowia. Wiele wydziałów zdrowia publicznego zapewnia opiekę położniczą. Zazwyczaj usługi te są ograniczone do osób o niższych dochodach, ale jeśli nie spełniają one kryteriów dochodowych, mogą nadal dostarczać wiele informacji na temat innych dostępnych zasobów na danym obszarze.

Community Health Center

Lokalne ośrodki zdrowia zapewniają przystępną opiekę osobom z ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej. Chociaż nie zapewniają ubezpieczenia na wypadek macierzyństwa, zapewniają kompleksową opiekę podstawową i prenatalną z opłatami opartymi na dochodach i zdolnościach do zapłaty. Ponieważ nie wszystkie społeczności mają taką, sprawdź, czy w pobliżu znajduje się Centrum Zdrowia.

Medicaid

Medicaid to rządowy program zapewniający ubezpieczenie zdrowotne osobom o niskich dochodach.Państwa różnią się tym, kto kwalifikuje się jako osoba o niskich dochodach. Jeśli się zakwalifikujesz, ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa Medicaid może działać z mocą wsteczną, obejmując opiekę prenatalną, którą otrzymałeś nawet przed złożeniem podania o Medicaid. Ponadto, gdy się zakwalifikujesz, twoje dziecko będzie pokryte, gdy się urodzi.

Poziom kwalifikacji Medicaid jest wyższy dla kobiet w ciąży niż dla innych dorosłych, a nawet w państwach, które nie rozwinęły Medicaid w ramach ACA, kobiety w ciąży kwalifikują się do Medicaid z dochodami powyżej poziomu ubóstwa (kwalifikowalność wynosi od 133 procent ubóstwa poziom w Idaho, Luizjanie i Oklahomie, do 375 procent poziomu ubóstwa w stanie Iowa).

Medicaid pozwala na rejestrację przez cały rok, więc nie jesteś ograniczony przez otwarty okres rejestracji.

Program ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci

Program ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci zapewnia ubezpieczenie zdrowotne nieubezpieczonym dzieciom, ale w kilku stanach (Kolorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island i Wirginia) zapewnia także ochronę kobietom w ciąży. Mimo że koncentruje się na ludziach, których nie stać na ubezpieczenie zdrowotne, programy CHIP pozwalają na wyższe dochody niż Medicaid. Wszystkie pięć państw ma próg kwalifikujący do 200 procent poziomu ubóstwa lub wyższy dla kobiet w ciąży, aby zakwalifikować się do CHIP. Nawet jeśli nie kwalifikujesz się, twoje dziecko może się kwalifikować, kiedy się urodzi. Podobnie jak w przypadku Medicaid, CHIP umożliwia rejestrację przez cały rok.

Hill-Burton Facility

Od czerwca 2018 r. Istnieje 136 szpitali i klinik zdrowia w całym kraju, które są zobowiązane zapewnić bezpłatną lub niskokosztową opiekę, ponieważ zaakceptowały dotacje lub kredyty zgodnie z ustawą Hill-Burton. Przejdź do biura przyjęć jednego z tych obiektów i powiedz im, że chcesz ubiegać się o bezpłatną opiekę Hill-Burton lub o obniżenie kosztów. Musisz spełnić wymagania o niskich dochodach, ale nie musisz być obywatelem USA.

Zakład jest zobowiązany do wydawania ograniczonej kwoty każdego roku na opiekę Hill-Burton, więc będziesz musiał skorzystać z ich usług, zanim pieniądze z tego roku znikną. Obejmuje to opłaty szpitala, ale niekoniecznie opłaty lekarza, ponieważ nie jest to naprawdę ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa; to rodzaj opieki charytatywnej.

Organizacje charytatywne

Organizacje takie jak Katolickie organizacje charytatywne i luterańskie oferują programy pomocy kobietom z opieką położniczą. Usługi różnią się w zależności od lokalizacji. Podstawowe usługi obejmują doradztwo i polecenia. Jednak niektóre lokalizacje zapewniają usługi tak szerokie, jak domy macierzyńskie, które zapewniają bezpłatną opiekę macierzyńską, opiekę poporodową, zajęcia rodzicielskie oraz pokój i wyżywienie. Przynajmniej poinformują Cię, jakie inne zasoby są dostępne w twojej okolicy.

Pokrycie młodych dorosłych zgodnie z zasadami grupy dla rodziców

Jeśli masz mniej niż 26 lat i nie masz ubezpieczenia zdrowotnego od swojej pracy, możesz kwalifikować się do ubezpieczenia w ramach ubezpieczenia twojego rodzica. Nawet jeśli jesteś w związku małżeńskim lub żyjesz sam, możesz wziąć udział w ubezpieczeniu zdrowotnym, które rodzic otrzymuje ze swojej pracy. Najprawdopodobniej będziesz musiał zaczekać, aż otwarta rejestracja twojego rodzica na rejestrację, ale plan może mieć otwartą rejestrację, która nie pokrywa się z rokiem kalendarzowym.

Upewnij się, że plan oferuje ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa dla osób na utrzymaniu, ponieważ plany zdrowotne nie są wymagane, aby to zrobić. Uzależnionym należy zaoferować ubezpieczenie obejmujące świadczenia profilaktyczne, w tym opiekę prenatalną. Ale nie ma wymogu, aby plany obejmowały pracę i dostawy dla osób na utrzymaniu.

Zaplanowane Rodzicielstwo

Planowane rodzicielstwo służy nie tylko do kontroli urodzeń i aborcji. Niektóre, ale nie wszystkie, lokalizacje Planned Parenthood zapewniają usługi prenatalne. Niektóre, ale nie wszystkie, lokalizacje Planned Parenthood opierają swoje podatki na dochodach. Jeśli lokalne Planowane Rodzicielstwo nie zapewnia opieki prenatalnej lub posiada strukturę opłat dla osób płacących na własny rachunek, będą one w stanie skierować cię do innych zasobów w lokalnej społeczności.

Negocjuj wskaźnik samopłat

Jeśli skończysz płacić z kieszeni, negocjuj stawki rabatowe z wyprzedzeniem i skonfiguruj plany płatności. Często szpitale mają stawkę podstawową, stawkę dyskontową na własny rachunek i jeszcze niższą stawkę charytatywną. Jeśli nie zapytasz o stawkę charytatywną, mogą jej nie zgłaszać. Pytanie, jaka jest stawka charytatywna, a także jak się do niej zakwalifikować, pomoże ci wynegocjować, ponieważ poznasz wynik końcowy, nawet jeśli nie kwalifikujesz się do tego.

Discount Medical Plan Organization

Jeśli przerwie cię negocjowanie własnego rabatu na własny rachunek, możesz pracować z Organizacją abonamentu z rabatem. Firmy te oferują negocjowane rabaty dla swoich członków za miesięczną opłatą. To nie jest prawdziwe ubezpieczenie macierzyńskie, ponieważ sam płacisz lekarzowi i szpitalowi. Ale zniżka została już wynegocjowana przez DMPO. Zanim się zarejestrujesz, upewnij się, że twój lekarz i szpital biorą udział, ponieważ wiele planów ma bardzo ograniczony wybór uczestniczących pracowników służby zdrowia.