Szczegóły dotyczące ketonów i cukrzycy

Ketony są związkami organicznymi, które powstają, gdy tłuszcz jest rozkładany na energię. Chociaż może to nie brzmieć źle, dla osób chorych na cukrzycę, zwłaszcza na cukrzycę typu 1, wysoki poziom ketonów w organizmie może być toksyczny. W przypadku rozwoju ketonów należy wiedzieć, jak rozpoznać objawy, jak je sprawdzić i które poziomy uważa się za niebezpieczne.

Czym są ketony i kiedy występują w ciele?

Glukoza jest zwykle wykorzystywana przez komórki do wytwarzania energii. Ale kiedy nie ma insuliny, która mogłaby przetransportować ją z krwi do komórek, ciało ma "kryzys energetyczny" i zaczyna rozkładać tkankę tłuszczową w keton jako alternatywne źródło paliwa. Dla osób bez cukrzycy nie stanowi to problemu. Jednakże, dla osób z cukrzycą, wysoki poziom ketonów w organizmie może być toksyczny i może doprowadzić do śpiączki, a nawet śmierci, jeśli nie będzie odpowiednio i szybko leczony..

Objawy kwasicy ketonowej

Podwyższony poziom glukozy we krwi (powyżej 250 mg / dl) jest jednym z objawów, że organizm może mieć wysoki poziom ketonów krążących we krwi. Może to doprowadzić do poważnego powikłania zwanego cukrzycową kwasicą ketonową. Kwasica ketonowa może występować u wszystkich chorych na cukrzycę, ale częściej występuje u osób z cukrzycą typu 1. Według American Diabetes Association, kwasica ketonowa może wystąpić, gdy:

• Twój organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny, ponieważ nie wstrzyknął Ci wystarczająco dużo lub możesz potrzebować więcej niż zwykle, ponieważ jesteś chory.
• Jesteś chory i nie możesz jeść wystarczająco dużo.
• Twój poziom cukru we krwi spada zbyt nisko podczas snu i powoduje wysoki poziom ketonów rano.

Kwasica ketonowa zwykle przebiega powoli, ale w przypadku wymiotów i objawów należy natychmiast szukać pomocy doraźnej. Oto wczesne objawy:

• Pragnienie lub suchość w ustach
• Częste oddawanie moczu
• Wysoki poziom glukozy we krwi (poziom cukru we krwi)
• Wysoki poziom ketonów w moczu

Inne objawy, które mogą wystąpić, to:

• Ciągłe zmęczenie
• Sucha lub zaczerwieniona skóra
• Nudności, wymioty lub ból brzucha
• Trudności z oddychaniem
• Owocowy zapach na oddechu
• Zamieszanie lub trudność zwracania uwagi

Komplikacje

Jeśli kwasica ketonowa pozostanie nieleczona, może to doprowadzić do śpiączki cukrzycowej lub śmierci. Wczesne wykrycie ketonów może pomóc w zapobieganiu progresji do kwasicy ketonowej.

Kiedy należy sprawdzić ketony?

Niektórzy eksperci zalecają sprawdzanie ketonów, gdy poziom cukru we krwi jest wielokrotnie przekraczający 240 mg / dl bez wyraźnego powodu, podczas gdy inne źródła mówią o sprawdzaniu, kiedy poziom cukru we krwi przekracza 300 mg / dL. Zapytaj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, co jest dla Ciebie najlepsze. Innym testem na obecność ketonów byłby wysoki poziom cukru we krwi (250-300 mg / dL lub więcej) i choroba (na przykład z objawami przeziębienia lub grypy, nudnościami, wymiotami lub nadmiernym zmęczeniem).

Testowanie dla Ketone Build Up

Testowanie moczu jest jednym ze sposobów sprawdzania ketonów. Większość aptek nosi paski ketonowe lub możesz poprosić swojego lekarza o wydanie recepty. Niektóre glukometry również sprawdzają obecność ketonów. Dowiedz się, czy glukometr może również mierzyć poziom ketonów. Wszyscy chorzy na cukrzycę typu 1 powinni mieć sposób mierzenia ketonów - jeśli nie poprosisz o to swojego lekarza.

Wyniki testów ketonowych

W zależności od tego, jak długo organizm zużywa tłuszcz do paliwa, możesz mieć śladowy, mały lub umiarkowany do wysokiego poziomu ketonów w moczu. Jeśli wyniki są niewielkie lub śladowe, może to oznaczać, że rozpoczyna się tworzenie się ketonów i można je powtórzyć za kilka godzin.Jednak umiarkowane lub duże ilości ketonów są niebezpieczne i powinny spowodować natychmiastowe połączenie telefoniczne z pracownikiem służby zdrowia. Jeśli nie masz pewności, co zrobić w przypadku obecności ciał ketonowych, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W zależności od ciężkości ketonów i tego, jak się czujesz, możesz poinstruować Cię, żeby się nawadniał i przyjmował więcej insuliny, albo powiedz mu, aby poszedł na pogotowie.

Leczenie wysokich ketonów

Leczenie ketonów zależy od tego, czy są one śladowe, małe, umiarkowane czy wysokie. Upewnij się, że opracujesz plan postępowania na wypadek sytuacji wyjątkowej i wytyczne dotyczące doby chorej z lekarzem, aby dokładnie wiedzieć, co robić, jeśli rozwinie się keton. Jeśli poziom ketonu jest umiarkowany lub wysoki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub skorzystać z pomocy doraźnej (szczególnie jeśli wykazuje się objawy). Jeśli masz niski poziom ketonów, możesz potrzebować więcej insuliny. Niski poziom ketonów może również oznaczać, że powinieneś:

• Testuj poziom cukru we krwi częściej, zwykle co 3-4 godziny
• Pij dużo wody, aby wypłukać ketony
• Nie ćwicz, jeśli masz ketony, ponieważ może to spowodować, że wzrosną jeszcze bardziej

Jeśli zdiagnozowano DKA, w wyniku wysokich ketonów, leczenie będzie obejmować hiperglikemię, korektę zaburzeń równowagi elektrolitowej i ketozę oraz przywrócenie objętości krążenia. Ponadto ważne jest, aby skorygować wszelkie przyczyny leżące u podstaw DKA, takie jak sepsa.

W zależności od tego, jak skomplikowana jest sytuacja, osoby z DKA będą leczone za pomocą dożylnej lub podskórnej insuliny i płynów.

Wysokie zapobieganie poziomom ketonowym

Jeśli chorujesz na cukrzycę, najlepszym sposobem zapobiegania wysokim stężeniom ketonów jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Aby to zrobić, należy:

Jedz zrównoważoną dietę

Nadmierne spożycie węglowodanów, zwłaszcza w postaci słodkich napojów i przetworzonych węglowodanów, może powodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Zarządzanie pobieraniem węglowodanów i zapotrzebowaniem na insulinę może pomóc w kontrolowaniu cukrzycy. Przygotuj plan posiłków, który działa zgodnie z Twoim harmonogramem i kontroluje poziom cukru we krwi. Jeśli go nie masz, zapytaj zarejestrowanego dietetyka lub dyplomowanego instruktora ds. Cukrzycy, aby pomógł Ci go zrealizować.

Regularnie przyjmuj leki

Pominięcie insuliny lub innych leków obniżających stężenie glukozy może zwiększyć ryzyko wystąpienia ketonów. Niedostateczne dawkowanie lub niewłaściwe przechowywanie insuliny (która może zmniejszyć siłę działania insuliny) może również zwiększać ryzyko wystąpienia ketonów, zwiększając ryzyko hiperglikemii.

Samodzielne monitorowanie poziomu cukru we krwi

Sprawdzanie poziomu cukru we krwi jest świetnym sposobem na kontrolowanie kontroli poziomu cukru we krwi, utrzymywanie poziomu cukru we krwi w docelowym zakresie i zapobieganie sytuacjom awaryjnym. W przypadku, gdy stężenie cukru we krwi jest większe niż 250-300 mg / dL, American Diabetes Association zaleci sprawdzenie ketonów.

Sprawdź ketony

Należy zbadać obecność ketonów, jeśli stężenie cukru we krwi jest podwyższone (około 250-300 mg / dL) i występują objawy, takie jak:

• Nudności, wymioty lub ból brzucha
• Przeziębienie lub grypa
• Zmęczenie przez cały czas
• Spragnione lub bardzo suche usta
• Zaczerwieniona skóra
• Trudności z oddychaniem
• Zamieszanie
• Owocowy oddech

Wykrywanie wczesnych ketonów może pomóc w ich szybkim leczeniu i zapobieganiu nagłym wypadkom.

Posiadanie planu chorobowego z twoim dostawcą

Choroba obciąża organizm i może zwiększać ryzyko podwyższenia poziomu cukru we krwi, co może narazić osoby z cukrzycą na ryzyko rozwoju ketonów. Ważne jest, aby opracować plan leczenia na wypadek choroby u swojego operatora, aby w razie zachorowania można było zapobiec nagłemu.