Celiakia i zespół metaboliczny

Być może nigdy nie słyszałeś o "syndromie metabolicznym", ale oto dlaczego powinieneś zadbać o ten dziwnie brzmiący stan medyczny: mając to oznacza, że ​​jesteś na podwyższonym ryzyku poważnych problemów, takich jak choroby serca i cukrzyca.

Badacze sprawdzili, czy istnieje powiązanie między zespołem metabolicznym a celiakią z mieszanymi wynikami, chociaż jedno z badań wskazuje, że dzieje się bezglutenowy zwiększa ryzyko zespołu metabolicznego. Więc tak, jeśli to badanie zostanie potwierdzone przez przyszłe badania, może to być dość ważne.

Z drugiej strony, w innym badaniu znaleziono niższy częstość występowania zespołu metabolicznego u osób z celiakią niż u podobnych osób, które nie miały celiakii. Z pewnością nie jest jasne, w jaki sposób posiadanie celiakii wpływa na ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i czy dieta bezglutenowa odgrywa jakąkolwiek rolę.

Co na świecie to zespół metaboliczny?

Zespół metaboliczny w rzeczywistości nie jest chorobą - zamiast tego jest to nazwa nadana przez lekarzy grupie czynników ryzyka, które, gdy zostaną razem znalezione, zwiększają szanse na cierpienie na choroby serca, udar lub cukrzycę.

W rzeczywistości istnieje pięć z tych czynników ryzyka, chociaż tylko u trzech z nich należy zdiagnozować zespół metaboliczny. Według National Institutes of Health, osoby z zespołem metabolicznym są dwa razy bardziej narażone na rozwój chorób serca i pięć razy częściej rozwijają cukrzycę niż ktoś, kto tego nie robi.

Czynniki ryzyka zespołu metabolicznego obejmują:

• Duża talia. Ludzie z zespołem metabolicznym często mają otyłość wokół miejsca, w którym ich pas spadłby, a tłuszcz w tym obszarze jest bardziej ryzykowny niż tłuszcz na przykład na biodrach.
• Wysoki poziom triglicerydów. Trójglicerydy, rodzaj tłuszczu, który krąży w krwioobiegu, są mierzone jako część testów cholesterolu.
• Niski poziom tak zwanego "dobrego" cholesterolu HDL (ponownie mierzony jako część testów cholesterolu).
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wysoki poziom cukru we krwi na czczo.

Jeśli stosujesz leki, aby leczyć którykolwiek z tych problemów, nadal liczą się na ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego.

Więc jak to wiąże się z chorobą celiakią?

Jak już wspomniałem powyżej, badania zostały pomieszane w celu ustalenia, czy ludzie z celiakią mają wyższe lub niższe ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Jednak ostatnie badania niestety nie zawierają wspaniałych wiadomości.

Badanie, opublikowane w 2015 roku w czasopiśmie medycznym Alcohol Pharmacy & Therapeutics, przyjrzeli się, ile osób z celiakią miało również zespół metaboliczny w momencie rozpoznania celiakii, i ponownie sprawdzili, ile osób miało zespół metaboliczny rok po rozpoczęciu diety bezglutenowej.

Ostatecznie naukowcy obserwowali 98 osób z nowo rozpoznaną chorobą trzewną. Dwa z nich spełniły kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego w momencie, w którym zostały zdiagnozowane, ale po 12 miesiącach spożywania posiłków bezglutenowych, 29 osób uznano za mających zespół metaboliczny.

Ponadto liczba osób z celiakią, których obwód talii znajdowała się w zakresie wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu metabolicznego, wzrosła z 48 osób w chwili rozpoznania do 72 w roku po przejściu bezglutenowym. Liczba osób z wysokim ciśnieniem krwi wzrosła czterokrotnie, z czterech do 18, a liczba z wysokim poziomem cukru na czczo wzrosła ponad trzykrotnie, z siedmiu do 25. Tacy z wysokim trójglicerydami podwoili się, z siedmiu w chwili rozpoznania do 16 rok później.

Na szczęście diagnoza celiakii i następująca po niej dieta bezglutenowa nie wpływają na poziom cholesterolu HDL - 32 osoby miały niski poziom HDL w chwili rozpoznania, a 34 rok później. Ale inne pomiary współczynników ryzyka zdecydowanie przesunęły się w złym kierunku.

Czy to oznacza, że ​​dieta bezglutenowa jest niezdrowa?

Nie, niekoniecznie - i oczywiście, jeśli masz celiakię musi być bezglutenowy, ponieważ jest to jedyny sposób, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom kosmków jelitowych. Ogólnie rzecz biorąc, około jedna trzecia wszystkich dorosłych Amerykanów ma zespół metaboliczny, więc to badanie (które przeprowadzono we Włoszech, gdzie wskaźniki zespołu metabolicznego mieszczą się w zakresie 20%), pokazuje celiakię przechodzącą od niższego ryzyka w momencie diagnozy do średniego ryzyka rok później..

Mimo to, chociaż syndrom metaboliczny jest obecnie powszechny, nadal nie chcesz go mieć … a badanie wykazało, że więcej osób z celiakią miało go po roku jedzenia bezglutenowego.

Naukowcy z tego badania mówią, że nie wiedzą, czy sama dieta bezglutenowa przyczynia się do rozwoju nadwagi u osób, u których zdiagnozowano celiakię, czy też jest to jakiś inny czynnik. Wskazuje jednak na dość pilną potrzebę bycia świadomym tego, co jesz i jego potencjału wpływania na twój cały stan zdrowia, nie tylko na twoje jelito cienkie.

Kilka badań wykazało, że "konwencjonalna" dieta bezglutenowa (jedna z substytutami bezglutenowymi znakowanymi dla pokarmów zawierających pszenicę, takich jak chleb, ciastka, zboża i przekąski) może nie być zrównoważona pod względem odżywczym, ponieważ żywność bezglutenowa nie są wzbogacane witaminami i minerałami tak często jak ich odpowiedniki z glutenem.

Badanie 2013 pokazuje zmniejszone ryzyko dla celi

Jak już powiedziałem wcześniej, badania na ten temat były mieszane. W rzeczywistości, opublikowane w czasopiśmie medycznym badanie z Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie Gastroenterologia w 2013 roku okazało się, że celiak miał dużo niższy częstość występowania zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2 w porównaniu z podobnymi osobami bez celiakii.

W badaniu, w którym wzięło udział 840 osób z celiakią, tylko 3,1 procent z nich miało cukrzycę typu 2, w porównaniu z prawie 10 procentami podobnych osób bez celiakii. Stwierdzono również, że tylko 3,5 procent osób z celiakią miało zespół metaboliczny, w porównaniu z prawie 13 procentami kontroli.

Wydaje się, że część niższego ryzyka wynika z mniejszej masy osób z celiakią. Ale nawet po uwzględnieniu różnicy masy ciała, osoby z celiakią nadal miały mniejszą częstość występowania zespołu metabolicznego niż osoby podobne bez choroby przewodu pokarmowego.

Tak więc w jednym badaniu stwierdzono, że ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego w celiakii wzrosło w roku następującym po rozpoznaniu, a inne osoby z celiakią mają mniejszą częstość występowania zespołu metabolicznego niż osoby bez celiakii, co to wszystko oznacza?

To nie jest jasne i jest to coś, co należy zbadać w przyszłości. Ale jeśli twój lekarz powie ci, że masz zespół metaboliczny lub jesteś narażony na ryzyko rozwoju, możesz rozważyć konsultację z dietetykiem. W rzeczywistości, autorzy badania z 2015 r. Zalecają dietetykowi, zarówno po pierwszym zdiagnozowaniu celiakii, jak i kilka miesięcy później, aby upewnić się, że otrzymujesz wszystkie potrzebne składniki odżywcze, nie zwiększając ryzyka zespołu metabolicznego.