Zarządzanie wymiotami i biegunką u dzieci

Rodzice często nie wiedzą, co robić, gdy ich dzieci zaczynają wymiotować i biegunkę. Czy dają więcej do picia, skoro tylko zwymiotowali i są spragnieni, mimo że prawdopodobnie również to wyrzucą? Czy oni nie pozwalają im pić, mimo że ciągłe wymioty i biegunka mogą szybko doprowadzić dzieci do odwodnienia?

Zabiegi na wymioty i biegunkę

Zasadniczo, gdy dziecko bardzo wymiotuje lub ma biegunkę z powodu czegoś takiego jak wirus żołądka (zapalenie żołądka i jelit), powinieneś:

• podawaj im płyny, aby uniknąć odwodnienia lub pomóż im się nawodnić
• wznowić karmienie tak szybko, jak to możliwe i zapewnić wczesne wsparcie żywieniowe
• unikaj rutynowych antybiotyków jako leczenia, ponieważ zapalenie żołądka i jelit często jest powodowane przez wirusy
• unikać leków przeciwbiegunkowych u małych dzieci

Podczas gdy najpierw koncentrujesz się na tym, aby wypić dużo płynów, aby nie uległy odwodnieniu, po zatrzymaniu płynów, możesz szybko przywrócić je do normalnej diety.

Zalecane płyny do wymiotów i biegunki

Rodzice często dają wodę lub sok swoim dzieciom, gdy mają biegunkę lub wymioty, ale najlepiej jest używać doustny roztwór do nawadniania (ORS). Mają odpowiednią mieszankę cukru i elektrolitów, aby jak najlepiej pomóc dziecku, podczas gdy wysoka zawartość cukru i brak sodu w innych płynach, takich jak sok jabłkowy, może spowodować pogorszenie stanu dziecka.

Chociaż roztwór do ustnej rehydratacji na światowym zdrowiu (WHO-ORS) jest złotym standardem w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit, wielu rodziców i pediatrów stosuje dostępne w handlu rozwiązania, takie jak Enfalyte lub Pedialyte. Są one dostępne w większości supermarketów i drogerii bez recepty i są dobrze smakujące, chociaż niektóre marki smakują lepiej niż inne.

Ile płynów daje dziecko wymiotujące

Największy błąd, jaki popełniają rodzice, gdy ich dzieci mają biegunkę i wymioty, a następnie podaje niewłaściwe płyny, jest zbyt agresywny i daje swoim dzieciom zbyt dużo do picia w tym samym czasie. Zwłaszcza jeśli Twoje dziecko często wymiotuje, zamiast pozwalać im pić, co tylko zechce, powinieneś ograniczyć je do jednej łyżeczki na raz za pomocą strzykawki, zakraplacza lub prawdziwej łyżeczki do herbaty. Następnie możesz stopniowo zwiększać kwotę, którą podasz za każdym razem, gdy dziecko zacznie ją zmniejszać.

Dobrym punktem wyjścia jest łyżeczka (5 ml) lub łyżka (15 ml) płynu co pięć lub dziesięć minut przez pierwszą godzinę lub dwie, zwiększając się do kilku łyżek za każdym razem, gdy zmniejszają się wymioty, a Twoje dziecko dobrze utrzymuje płyny w dół. Popsicle Pedialyte może również być dobrym "płynem" na początek, jeśli dziecko nie chce lub nie może pić niczego innego.

Całkowita ilość płynów, które powinieneś podawać zależy od tego, jak odwadniane jest twoje dziecko.

Dzieci z:

• Minimalne lub brak odwodnienia powinni otrzymać około 2-4 uncji ORS za każdy epizod wymiotów lub biegunki, jeśli mają mniej niż 22 funty i 4-8 uncji, jeśli mają ponad 22 funty. Należy pamiętać, że jedna uncja jest taka sama jak 30 ml, więc nawet jeśli dajesz dziecku jedną łyżkę stołową (15 ml) co pięć lub dziesięć minut, możesz bardzo szybko uzyskać do 4 uncji (120 ml). (
• Odwodnienie łagodne do umiarkowanego, przy zmniejszonym wydalaniu moczu, suchości w jamie ustnej, zmniejszonych łzach i 3-9 procentowej utracie masy ciała, powinno wynosić około 25 do 50 ml (trochę mniej niż 1 do 2 uncji) ORS na funt masy ciała w ciągu 2-4 godziny. Ponadto będą również potrzebować 2-4 uncji ORS dla każdego epizodu wymiotów lub biegunki, jeśli mają mniej niż 22 funty i 4-8 uncji, jeśli mają ponad 22 funty w celu zastąpienia ciągłe straty.
• Ciężkie odwodnienie, z ponad 9 procentową utratą masy ciała, szybkim biciem serca, głębokim oddechem, suchymi ustami, głęboko zapadniętymi oczami, nieobecnymi łzami, minimalnym wydalaniem moczu i zimnymi cętkami końskimi, będą wymagały natychmiastowej pomocy lekarskiej i płynów dożylnych. Następnie można je zmienić na ORS, gdy zaczną się poprawiać.

Chociaż wiele przypadków nieżytów żołądkowo-jelitowych, z biegunką i wymiotami, można leczyć w domu, należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli nie jesteś w stanie opiekować się dzieckiem w domu, zwłaszcza jeśli twoje dziecko ma mniej niż 6 miesięcy, odmawia picia alkoholu, często wymiotuje, ma ciężkie odwodnienie, gorączkę, zmianę stanu psychicznego (np. będąc letargicznym lub drażliwym) lub krwawą biegunkę, lub jeśli jego poziom odwodnienia wciąż się pogarsza.

Karmienie przez wirusa żołądka

Często zaleca się, aby rodzice nie karmili swojego dziecka, oferowali dietę BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy i tost) lub w inny sposób ograniczali dietę dziecka w czasie choroby. Dopóki dziecko nie wymiotuje lub po prostu nie chce jeść, zazwyczaj nie jest to konieczne.

Zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma właśnie biegunkę i / lub sporadyczne wymioty, powinieneś:

• Kontynuuj karmienie piersią
• Kontynuuj karmienie niemowląt, używając formuły o pełnej mocy, po nawodnieniu
• Wracaj do odpowiedniej, dostosowanej do wieku diety, tak szybko, jak to możliwe
• Unikaj ograniczania mleka (laktozy) u starszego dziecka lub wprowadzania zmian w dziecku
• Unikaj pokarmów z dużą ilością dodanych cukrów, takich jak napoje owocowe, soki owocowe i gazowane napoje bezalkoholowe

A co z probiotykami? Chociaż często są używane, często są nadużywane, gdy dzieci wymiotują i biegną.

Zofran, lek przeciw wymiotom, jest rozwiązaniem dla niektórych dzieci, które wymiotują, aby uniknąć odwodnienia.