Co robić w przypadku noworodkowego zapalenia spojówek

Powiedzmy, że wracasz do domu ze szpitala i zauważysz, że oczy noworodka są czerwone i chrupiące. Czy to może być różowe oko? Chociaż zwykle nie myślimy o tym z noworodkami, pediatrzy są zbyt dobrze zaznajomieni z tym stanem, określanym jako noworodkowe zapalenie spojówek.

Zapalenie spojówek to zapalenie lub infekcja spojówki, przezroczysta wyściółka oka i powieki. Podczas gdy większość niemowląt otrzymuje krople do oczu zaraz po urodzeniu, aby zapobiec wielu infekcjom, nadal istnieje ryzyko, że dziecko może rozwinąć się w różowe oko w szpitalu lub w domu.

Objawy

Niemowlęta, u których rozwija się noworodkowe zapalenie spojówek, zwykle rozwijają obrzęk powiek, zwykle w ciągu 14 dni od urodzenia. Ich oczy mogą również stać się czerwone i delikatne. Większość z nich również rozwinie wodnisty lub lepki wyciek z oczu, powodując sklejanie powiek.

Kiedy zobaczyć lekarza

Przyczyna noworodkowego zapalenia spojówek jest często trudna do rozpoznania, ponieważ objawy zwykle są takie same. Dlatego noworodki z różowym okiem powinny być zawsze widziane przez lekarza. W przypadku infekcji połączenie z noworodkiem może być bardzo poważne.

Przyczyny

Przyczyny różowego oka u noworodków obejmują zarówno przyczyny fizyczne (takie jak zablokowany kanał łzowy), jak i zewnętrzne (takie jak czynniki drażniące i infekcje). W niektórych przypadkach może istnieć wiele przyczyn, z których każda może wymagać odrębnego badania i leczenia.

Zablokowany kanał łzowy

Najczęstszą przyczyną czerwonego, skorupowatego oka u noworodka jest niedrożność nosa-łódki, powszechnie znana jako zablokowany przewód łzowy. Ten typ infekcji zwykle rozwija się kilka tygodni po urodzeniu. Zablokowany kanał łzowy występuje u maksymalnie 20 procent noworodków.

Łzy normalnie spływają przez małe otwory znajdujące się w rogach górnej i dolnej powieki. Zablokowany kanał łzowy pojawia się, gdy ten system drenażowy jest zatkany lub nie został prawidłowo otwarty. U niemowląt, system drenażowy może nie być całkowicie dojrzały w momencie narodzin, powodując, że przewód jest węższy niż zwykle.

To kanał łzowy jest zablokowany, łzy nie mają gdzie spłynąć, a nagromadzony płyn może szybko stać się siedliskiem dla infekcji.

Zablokowany kanał łzowy często rozpoznaje się, gdy łzy zaczynają się wylewać na powieki, rzęsy i policzek. Na rzęsach może pojawić się skórka, zwłaszcza po zaśnięciu.Jeśli dojdzie do infekcji, powieki będą czerwone i opuchnięte. Czasami może pojawić się zielonkawo-żółty śluz.

Chemiczne zapalenie spojówek

Czasami stosowanie kropli do oczu lub maści do oczu noworodkom w celu zapobiegania infekcjom bakteryjnym może podrażniać ich oczy. To podrażnienie może spowodować zapalenie oka, którego reakcja jest określana jako chemiczne zapalenie spojówek.

Bakteryjne zapalenie spojówek

Bakteryjne zapalenie spojówek może być spowodowane przez bakterie w pochwie kobiety, które są przekazywane do oczu noworodka, gdy przechodzi przez kanał rodny. Bakterie mogą, ale nie muszą, być przenoszone drogą płciową. W niektórych przypadkach może to być inaczej nieszkodliwa bakteria, na którą dziecko jeszcze nie rozwinęło odporności.

Bakterie przenoszone drogą płciową są szczególnie niepokojące, ponieważ mogą powodować poważne zakażenia ogólnoustrojowe lub powodować zakażenia oczu, które prowadzą do ślepoty. Obejmują one Chlamydia trachomatis (chlamydia) i Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka), z których oba mogą występować w wysokich stężeniach w pochwie podczas aktywnego zakażenia.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli oko dziecka i dolna powieka wygląda na zaczerwienione i stan zapalny, przyczyną jest infekcja oka.

Wirusowe zapalenie spojówek

O wiele mniej powszechne, niektóre wirusy mogą powodować noworodkowe zapalenie spojówek. Herpes simplex-2 (HSV-2) związany z opryszczką narządów płciowych i jamy ustnej jest zwyczajnym podejrzanym. Infekcje opryszczki w oczach mogą być niezwykle poważne, prowadząc do uszkodzenia wzroku i utraty wzroku.

Jeśli matka ma aktywne zakażenie wirusem opryszczki narządów płciowych lub istnieje ryzyko zaostrzenia, położnik może zalecić cięcie cesarskie zamiast porodu.

Diagnoza i leczenie

Różowe oko często może być zdiagnozowane na podstawie badania przedmiotowego, ale może również obejmować wymaz z oka w przypadku podejrzenia zakażenia. Jest to szczególnie ważne, gdy występują inne oznaki infekcji, w tym gorączka, płacz, słabe karmienie i zmiany w kolorze skóry.

W zależności od potwierdzonej lub podejrzewanej przyczyny leczenie może obejmować:

• Zablokowany kanał łzowy może zostać zlikwidowany za pomocą delikatnego, ciepłego masażu między okiem a obszarem nosa. Jeżeli zablokowany kanał łzowy nie ustąpi przed wiekiem 1, może być konieczna operacja.
• Podrażnienie oczu powodowało często złagodzenie specjalnych kropli do oczu u noworodków i łagodzenie poprzez umieszczenie ciepłej, wilgotnej ściereczki na oczach.
• Infekcje bakteryjne są leczone antybiotykami. W zależności od ciężkości antybiotyk można podawać w kropli do oczu, maści do oczu, w roztworze doustnym lub w żyle (dożylnie).
• Herpes simplex zwykle wymaga leczenia pojedynczym zastrzykiem przeciwwirusowego leku Zovirax (acyklowir).

Jeśli leczysz różowe oczko dziecka w domu, zawsze najpierw umyj ręce wodą z mydłem. Jeśli dotyczy to tylko jednego oka, użyj innego myjki dla każdego oka i unikaj dotykania końcówki zakraplacza do oczu lub skóry dziecka.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy różowe oko jest zwykle łagodne i łatwe do leczenia, nie należy ryzykować ani leczyć noworodka tymi samymi lekami, które stosowałbyś w leczeniu innych dzieci lub siebie. Zawsze należy jak najszybciej skontaktować się z pediatrą i stosować tylko te leki lub leki przepisane przez lekarza.

Jak zachować zdrowe oczy noworodka