Śmiertelność matek, przyczyny i zapobieganie

Kiedy masz pierwsze dziecko, to ekscytujące jest myśleć o tym, by po raz pierwszy zatrzymać dziecko i wszystkie piękne chwile, które spędzasz razem. Ale może też być przerażające, gdy nie wiesz, czego się spodziewać. Wiele przyszłych mam martwi się porodem, znieczuleniem i powikłaniami. Nawet normalne jest zastanawianie się nad szansami na śmierć.

Ale jeśli mieszkasz w kraju takim jak Stany Zjednoczone, możesz odetchnąć z ulgą.

W krajach rozwiniętych umiera podczas porodu lub z powodu ciąży jest bardzo rzadkie, nawet jeśli twoja ciąża jest wysokiego ryzyka. Oto, co powinieneś wiedzieć o tempie, przyczynach i zapobieganiu śmiertelności matek.

Czym jest śmiertelność matek?

Kiedy kobieta umiera z powodu ciąŜy, nazywana jest umieralnością matek lub macierzyńską śmiercią. Śmierć matki może mieć miejsce, gdy kobieta jest w ciąży, podczas porodu i porodu lub w ciągu 42 dni po porodzie lub zakończeniu ciąży. Jeśli kobieta przechodzi z wypadku lub problemu zdrowotnego, który nie ma nic wspólnego z ciążą, wówczas nie uważa się jej za śmierć związaną z ciążą.

Statystyki Stanów Zjednoczonych

W krajach o dobrej gospodarce, nowoczesnej technologii i dostępie do opieki zdrowotnej szanse na śmierć w czasie ciąży, w czasie porodu lub w dniach i tygodniach po porodzie są bardzo niskie. W miejscach takich jak Stany Zjednoczone, Wielka Brytania i Kanada większość kobiet ma zdrowe ciąże i porody.

Oczywiście nadal istnieje małe ryzyko śmierci matek, nawet w krajach rozwiniętych.

Według Centers for Disease Control (CDC) około 700 kobiet rocznie traci życie z powodu powikłań związanych z ciążą w Stanach Zjednoczonych. Przedstawiciele służby zdrowia zgłaszają wskaźnik śmiertelności okołoporodowej matek, jako liczbę kobiet umierających na każde 100 000 żywych urodzeń.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych rodzi się około czterech milionów urodzeń, aw ostatnich latach zanotowano około 17 do 28 zgonów na każde 100 000 żywych urodzeń. Tak więc w USA szanse na śmierć z powodu ciąży wynoszą co najwyżej 0,00028 procent lub około 1 na 3500.

Statystyki na całym świecie

Inne kraje rozwinięte mają podobne, a nawet niższe wskaźniki umieralności matek w porównaniu ze Stanami Zjednoczonymi. Jednak nie wszędzie tak się dzieje. Na całym świecie ponad 300 000 kobiet umiera każdego roku z powodu problemów, które pojawiają się podczas ciąży i porodu. Tam, gdzie każdego roku umiera około 700 kobiet w Stanach Zjednoczonych, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) donosi, że każdego dnia na całym świecie umiera około 830 kobiet.

Większość z tych kobiet (99 procent) mieszka w biednych, rozwijających się krajach. W niektórych miejscach prawdopodobieństwo zgonu z powodu ciąży wynosi 1 na 15 lat. Smutnym faktem jest, że wielu z tych zgonów można zapobiec.

Czynniki przyczyniające się

Jak widać, miejsce zamieszkania ma istotny wpływ na twoje zdrowie i samopoczucie jako kobiety w ciąży. Inne czynniki wpływające na ryzyko związane z zajściem w ciążę to:

1. Wiek: Kobiety w wieku około 20 lat mają mniej problemów w czasie ciąży niż młodsze i starsze kobiety. Młode dziewczyny w wieku poniżej 15 lat mają znacznie większe szanse powikłań, które mogą prowadzić do śmierci. Ryzyko wzrasta również wraz z zaawansowanym wiekiem matki i wzrasta wraz z zajściem w ciążę w późnych latach 30. lub w wieku 40 i 50 lat.
2. Status społeczno ekonomiczny: Biedne kobiety w niższej grupie społeczno-ekonomicznej mogą mieć mniejszą edukację, złą dietę i bariery w opiece zdrowotnej. Mniejsza edukacja przyczynia się do wcześniejszej lub nieplanowanej ciąży. Brak żywienia może prowadzić do niedoborów zdrowotnych i słabej ciąży.Brak opieki wysokiej jakości może narazić kobiety na ryzyko zakażenia lub innych powikłań, które w innym przypadku mogłyby być leczone i leczone w placówce opieki zdrowotnej lub przez wykwalifikowany personel medyczny.
3. Nierówność płciowa: W niektórych krajach dziewczęta i kobiety mają mniejsze możliwości zdobycia wykształcenia. Często odmawia im się środków finansowych i nie mają nic do powiedzenia w swoim życiu i wyborach rodzinnych.
4. Dostępne zasoby: Dla wielu kobiet opieka medyczna jest daleka i trudno dostępna. Brak opieki prenatalnej, dostarczenie dziecka bez kogoś, kto jest wykwalifikowany w takich sytuacjach jak lekarz, położna lub pielęgniarka, i brak dostępu do takich terapii, jak antybiotyki i służby ratunkowe, może mieć konsekwencje zagrażające życiu.
5. Parytet: Równość to liczba przypadków, gdy kobieta była w ciąży. Szanse na problem z ciążą lub problemy podczas porodu są nieco wyższe w pierwszej ciąży. Szanse są mniejsze w drugiej ciąży. Ale po pięciu lub więcej ciążach ryzyko wzrasta jeszcze raz.

Przyczyny

W Stanach Zjednoczonych ciężkie powikłania ciąży i śmierci matek są rzadkie. Przy odpowiedniej opiece medycznej większość problemów pojawiających się w czasie ciąży, porodu i połogu można leczyć, a nawet im zapobiegać. Jednak w innych częściach świata warunki te są bardziej niebezpieczne. Oto główne przyczyny śmiertelności matek.

Krwotok poporodowyKrwotok poporodowy (PPH) to nadmierne krwawienie i utrata krwi po urodzeniu dziecka. Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia może zatrzymać krwawienie. Ale jeśli dostawca opieki zdrowotnej o odpowiedniej wiedzy i umiejętności nie jest dostępny, matka może umrzeć z powodu utraty zbyt dużej ilości krwi. PPH odpowiada za około 27 procent wszystkich zgonów matek.

Wysokie ciśnienie krwi i rzucawkaOpieka prenatalna i testy zwykle podnoszą takie problemy, jak wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Dzięki dobrej opiece medycznej lekarze mogą leczyć i monitorować stan przedrzucawkowy. Ale bez opieki może stać się niebezpieczny i doprowadzić do śmierci. Choroby nadciśnieniowe są odpowiedzialne za 14 procent zgonów związanych z ciążą.

InfekcjaKobiety mogą zarażać się niebezpieczną aborcją, niehigienicznym porodem lub bardzo długim porodem. Brak zrozumienia i informacji na temat higieny osobistej oraz tego, jak dbać o ciało po porodzie, może również narazić matkę na ryzyko infekcji. Około 11 procent zgonów matek jest wynikiem infekcji.

Zakończenie ciążyNiebezpieczna aborcja jest główną przyczyną śmierci kobiet, które mają niezamierzoną ciążę. Z tego powodu każdego roku umiera około 68 000 kobiet. Zakończenie ciąży stanowi 8 procent zgonów matek.

Zatorowość płucnaZator tętnicy płucnej (PE) to zakrzep krwi w płucach. PE może rozwinąć się po porodzie, a ryzyko jest większe w przypadku cięcia cesarskiego. Około 3 procent zgonów matek spowodowane jest zatorowością płucną.

Inne bezpośrednie komplikacjeOkoło 10 procent kobiet umiera z powodu innych bezpośrednich problemów związanych z ciążą. Stany takie jak łożysko przodujące, pęknięcie macicy i ciąża pozamaciczna mogą prowadzić do komplikacji i śmierci bez odpowiedniej opieki i leczenia.

Inne przyczyny pośredniePośrednią przyczyną zgonu u kobiet w ciąży jest stan, który nie jest bezpośrednio związany z ciążą, ale rozwija się lub pogarsza w czasie ciąży. Ciąża może wpływać na problemy zdrowotne, takie jak HIV i choroby serca. Stany takie jak cukrzyca i niedokrwistość mogą się rozwinąć lub pogorszyć. Problemy te stanowią około 28 procent zgonów matek.

Przyczyny śmierci matek

Przyczyną śmierci	Procent
Przyczyny pośrednie	27.5%
Krwotok	27.1%
Zaburzenie ciśnienia krwi	14.0%
Infekcja	10.7%
Inne bezpośrednie przyczyny	9.6%
Poronienie	7.9%
Zakrzepy	3.2%

Bezpieczniejsza ciąża

W ciągu ostatnich 30 lat liczba kobiet umierających z powodu ciąży i porodu spadła. Spadek wynika z:

• Edukacja kobiet
• Zwiększenie stosowania antykoncepcji
• Więcej opieki prenatalnej
• Więcej porodów w szpitalach lub wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia
• Większa dostępność antybiotyków, transfuzji krwi i leczenia powikłań
• Postępy w specjalistycznej opiece nad ciążami i dostawami wysokiego ryzyka

Ale w wielu częściach świata trzeba więcej pracy. Aby obniżyć wskaźniki umieralności matek, w których są one najwyższe, kobiety potrzebują:

EdukacjaMłode kobiety (i mężczyźni), którzy wiedzą więcej na temat rozrodczości, płodności, kontroli urodzeń i konsekwencji seksu bez zabezpieczenia, mogą dokonać lepszego wyboru dla siebie. Informacje o planowaniu rodziny mogą zapobiec nieplanowanej ciąży i niebezpiecznym zabiegom aborcyjnym.

Dostęp do opieki zdrowotnejOpieka zdrowotna, zarządzanie wcześniej istniejącymi stanami oraz dostępność bezpiecznych procedur może zapobiec śmierci w czasie ciąży. Usługi żywieniowe i usługi zdrowia reprodukcyjnego są szczególnie ważne dla dziewcząt i młodych kobiet.

CzystośćZnajomość dobrych praktyk higieny osobistej i dbania o ciało może zatrzymać zarazki. Regularne mycie rąk, czysty kroczowy obszar podczas badań prenatalnych oraz higieniczny obszar porodu podczas porodu również mogą pomóc w zapobieganiu infekcji.

CiążaWykwalifikowana opieka przed porodem iw jego trakcie może zapobiec powikłaniom i prowadzić do bezpiecznego porodu. Jeśli to możliwe, kobiety powinny mieć swoje dzieci w placówce opieki zdrowotnej. Jeśli dostawa do szpitala, kliniki lub biura nie jest możliwa, osoba wykwalifikowana w dostarczaniu dzieci powinna być w domu.

Monitorowanie poporodowePo porodzie kobiety nadal wymagają opieki.Badanie poporodowe z powodu nieprawidłowego krwawienia lub infekcji może mieć znaczenie. Życie z dala od usług lub niemożność ich zaspokojenia może uniemożliwić kobiecie zdobycie wiedzy, którą potrzebuje, by dbać o siebie po porodzie lub uzyskać antybiotyki ratujące życie i poporodową uwagę, której może potrzebować.

Statystyka śmierci w sekcji C

W krajach rozwiniętych prawdopodobieństwo śmierci z powodu cięcia cesarskiego jest nadal rzadkie, ale jest nieco wyższe niż porwanie z pochwy. Badanie w American Journal of Obstetrics and Gynecology stwierdzono, że umieralność matek wynosi 2,2 na 100 000 dla csek i 0,2 na 100 000 dla porodów pochwowych. Powodem cięcia cesarskiego jest to, że jest to zabieg chirurgiczny, a operacja wiąże się z pewnym ryzykiem. Badania pokazują, że gdy c-sekcja jest planowana i wykonywana bez potrzeby medycznej, ryzyko jest wyższe niż poród przez poród.

Powikłania z sekcji c, które mogą prowadzić do śmierci matek, obejmują:

• Infekcja
• Zakrzepy
• Reakcje znieczulenia
• Strata krwi
• Uszkodzenie innych narządów podczas zabiegu

Pamiętaj jednak, że c-sekcje również ratują życie. Są chwile, kiedy c-sekcja jest najlepszą opcją. Gdy jest to konieczne, cesarskie cięcie może zmniejszyć szanse na śmierć ze strony matki, jak również śmierć noworodków i sprawić, że poród stanie się o wiele bezpieczniejszy.

Słowo od Bardzo dobrze

W przeszłości ciąża i poród były bardziej niebezpieczne. Ale dzisiaj bezpieczniej jest mieć dziecko. Jeśli otrzymujesz regularną opiekę prenatalną, dobrze jesz, dokonujesz dobrego wyboru stylu życia i posiadasz wykwalifikowanego lekarza, możesz mieć szansę na zdrową ciążę i poród.

Jednak w niektórych częściach świata kobiety nadal borykają się z trudnymi okolicznościami związanymi z ciążą i porodem. Podobnie jak wiele innych kobiet, mają takie same nadzieje i obawy związane z posiadaniem dziecka. Niestety ich obawy są uzasadnione. Ale taka jest ich nadzieja.

Organizacje zajmujące się zdrowiem matek i dzieci, takie jak WHO, USAID, UNICEF, UNFPA i wiele innych, przyczyniają się do podniesienia świadomości w tej kwestii. Opracowują programy, które pomogą walczyć z umieralnością matek i sprawią, że przyszłość będzie lepsza dla wszystkich kobiet. Jeśli chcesz się zaangażować, możesz poszukać okazji, by pomóc tym, którzy mają mniej szczęścia w Twojej społeczności, lub dokonać zmian, udzielając wsparcia takim organizacjom, które starają się zapewnić edukację, leki i opiekę ratującą życie kobietom w pobliżu świat.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. Globalny, regionalny i krajowy poziom i tendencje w zakresie umieralności okołoporodowej matek w latach 1990-2015, z prognozami opartymi na scenariuszach do roku 2030: systematyczną analizą przeprowadzoną przez grupę międzyagencyjną ONZ ds. oszacowania śmiertelności matki. Nazwa naukowego czasopisma medycznego. 2016 30 stycznia; 387 (10017): 462-74.
• Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Śmiertelność matek i zachorowalność w Stanach Zjednoczonych: gdzie teraz jesteśmy ?. Journal of Women's Health. 2014 Jan 1; 23 (1): 3-9.
• Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Globalny, regionalny i krajowy poziom umieralności okołoporodowej matek w latach 1990-2015: systematyczna analiza badania Global Burden of Disease 2015. The Lancet. 8 października 2016 r.; 388 (10053): 1775-812.
• Lo JO, Mission JF, Caughey AB. Nadciśnieniowa choroba ciąży i umieralność okołoporodowa matek. Obecna opinia w położnictwie i ginekologii. 2013 kwietnia 1; 25 (2): 124-32.
• Światowa Organizacja Zdrowia, Unicef. Tendencje w zakresie umieralności okołoporodowej kobiet ciężarnych: 1990-2015: szacunki WHO, UNICEF, UNFPA, Grupy Banku Światowego i Ludnościowej Organizacji Narodów Zjednoczonych. 2015.