Ryzyko złamania kości biodrowej i śmiertelność

Złamana kość może nie wydawać się poważna, ale jeśli jesteś starszym mężczyzną lub kobietą, złamanie biodra może być początkiem wielu poważnych problemów zdrowotnych. Jak niebezpieczne jest złamanie biodra u osoby starszej i jaka jest śmiertelność po złamaniu biodra? Złamane biodro, znane również jako złamanie biodra, może prowadzić do poważnej niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Jak niebezpieczny jest złamany biodro, gdy jesteś starszy?

Upadki mają wątpliwy zaszczyt bycia najważniejszą przyczyną obrażeń i śmierci spowodowanych urazami u osób w wieku powyżej 65 lat. Spadek może spowodować znaczny spadek niezależności; osoba z złamaniem szyjki kości udowej może już nie być w stanie samodzielnie żyć w społeczności i być może będzie musiała przenieść się do opieki stacjonarnej, aby uzyskać większą pomoc w codziennych czynnościach.

Śmiertelność podwaja się po złamanym biodrze

Według przeglądu randomizowanych kontrolowanych badań dotyczących leczenia złamania biodra średnia roczna śmiertelność po złamaniu biodra wynosi 21%. Oznacza to, że cztery na pięć osób starszych przeżyje pierwszy rok po złamaniu biodra. Ta stopa umieralności praktycznie nie uległa zmianie od lat 80. XX w., Podczas gdy wskaźniki umieralności w innych warunkach znacznie się zmniejszyły.

Kilka badań wykazało, że śmiertelność z wszystkich przyczyn podwaja się u starszych pacjentów po złamaniu biodra.W badaniu przeprowadzonym w 2017 roku, które miało miejsce po ponad 122 000 osób w Stanach Zjednoczonych i Europie, śmiertelność z wszystkich przyczyn podwoiła się w ciągu ponad 12 lat u osób ze złamaniem bliższego końca kości udowej. Wzrost śmiertelności był największy w pierwszym roku po złamaniu, prawie trzykrotnie wyższy niż oczekiwano w ogólnej populacji geriatrycznej. Z czasem zmniejszyła się, ale pozostała prawie dwukrotnie wyższa niż oczekiwano po ośmiu latach lub więcej.

Artykuł z 2011 r. Opublikowany w Journal of American Medical Association (Internal Medicine) badali łącznie 5580 starszych kobiet w okresie prawie 20 lat w badaniu złamań osteoporotycznych (SOF). Śmiertelność była dwukrotnie wyższa w przypadku kobiet, które miały złamane biodro w pierwszym roku po urazie. Innymi słowy, w okresie 12 miesięcy po złamaniu biodra kobiety miały dwukrotnie większe ryzyko śmierci niż kobiety w podobnym wieku bez złamania biodra. Ponad połowa zgonów nastąpiła w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przerwie.

Poprzednie badania, takie jak metaanaliza opublikowana w 2010 r. W Internecie Roczniki chorób wewnętrznych, wykazały jeszcze wyższy wskaźnik śmiertelności krótkoterminowej po złamaniu biodra. W tym przeglądzie badań opublikowanym w latach 1957-2009 (obejmującym łącznie 578,436 kobiet i 154 276 mężczyzn w wieku powyżej 50 lat) naukowcy z Belgii i Stanów Zjednoczonych stwierdzili ryzyko śmierci zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w ciągu trzech miesięcy po zabiegu. złamanie biodra jest od pięciu do ośmiu razy większe. Podczas gdy większe ryzyko śmierci zmniejszyło się dwa lata po złamaniu, śmiertelność pozostała wyższa niż w przypadku osób starszych, które nigdy nie złamały biodra, nawet po 10 latach obserwacji. Nadmierna śmiertelność była wyższa wśród mężczyzn niż kobiet w tym przeglądzie.

Przyczyny śmierci po złamaniu stawu biodrowego

Czego pacjenci umierają po złamaniu biodra? Badanie z 2011 r. Wykazało, że w porównaniu z grupą kontrolną w podobnym wieku, większa liczba kobiet zmarła na zapalenie płuc i zaburzenia poznawcze. w Roczniki chorób wewnętrznych W analizie wskazano szereg przyczyn śmiertelności krótkoterminowej, w tym problemy, które mogą wystąpić po operacji (takie jak zatorowość płucna, zakażenie i niewydolność serca). Ponadto, problemy zdrowotne, które mogły doprowadzić do upadku na pierwszym miejscu - takie jak demencja, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i choroby sercowo-naczyniowe - również są wymieniane jako czynniki przyczyniające się do zwiększonej śmiertelności. Naukowcy zauważają, że ogólnie rzecz biorąc, ludzie, którzy łamią biodra są bardziej funkcjonalnie upośledzeni przed złamaniem w porównaniu z tymi, którzy nie mają złamania.

Chociaż wiek jest głównym czynnikiem ryzyka upadków, osoba, która jest zdrowa i sprawna, może mieć niższy wiek chronologiczny, przez co jest mniej podatna na upadki i złamania.

Zachorowalność i koszty zdrowotne złamań stawu biodrowego w Ameryce Północnej

Złamania stawu biodrowego stanowią poważny problem zdrowotny w zakresie leczenia ofiar. W Stanach Zjednoczonych każdego roku około 300 000 osób doświadcza złamania biodra. W Kanadzie około 27 000 starszych osób przełamuje biodra każdego roku, a koszt leczenia szacuje się na ponad 1 miliard dolarów.

Trwają badania nad tym, jak najlepiej zapobiegać upadkom, które powodują złamania, w tym w lepszym projektowaniu urządzeń pomocniczych, takich jak chodziki, bardziej miękkie materiały podłogowe w domach opieki oraz ukierunkowanej terapii zawodowej i fizycznej w celu zwiększenia równowagi i siły.