Delirium: wyższa śmiertelność i ryzyko otępienia

Delirium jest stanem ostrym, często związanym z infekcją, interakcjami z lekami lub wycofaniem się z narkotyków lub alkoholu. Objawy majaczenia obejmują dezorientację, utratę pamięci, zmniejszoną zdolność komunikowania się, zmianę w czujności (zarówno niespokojną i pobudzoną lub letarg), jak i zmniejszenie uwagi. Chociaż często odwracalne, delirium nie jest czymś, co można lekceważyć, zwłaszcza gdy rozwija się u starszej osoby dorosłej.

W wielu badaniach zbadano wpływ majaczenia na ludzi. Obejmują one:

• Według badań opublikowanych w czasopiśmie Szpital Ogólny Psychiatrii, obecność majaczenia u pacjentów szpitalnych na oddziałach intensywnej terapii wiąże się z dłuższymi pobytami w szpitalu i wyższym odsetkiem zgonów.
• Inne badanie wykazało, że delirium wiąże się z większym prawdopodobieństwem umieszczenia w domu opieki długoterminowej.
• Trzecie badanie z ponad 500 osób opublikowane w czasopiśmie Mózg odkryli, że ryzyko rozwoju demencji po doświadczeniu majaczenia było znacznie większe niż u tych, którzy nie cierpieli delirium. Delirium było również związane ze wzrostem nasilenia otępienia w tym badaniu.

I co teraz?

• Poznaj czynniki ryzyka dla delirium

Delirium dotyka około 33% starszych dorosłych, którzy są obecni w szpitalnych oddziałach ratunkowych, ale niektóre badania szacują, że mniej niż połowa przypadków delirium jest rozpoznawana i leczona (University of Arizona Medical School).

Według przeglądu wielu badań nad czynnikami ryzyka wystąpienia majaczenia są: nadciśnienie w wywiadzie (wysokie ciśnienie krwi), wiek, stosowanie wentylatora mechanicznego oraz wyższa ocena ostrej fizjologii i chronicznej oceny zdrowia (APACHE) II.

• Być w stanie odróżnić Delirium od demencji i rozpoznać delirium nałożone na demencję

Znać oznaki majaczenia, jak odróżnić majaczenie od demencji i jak rozpoznać delirium u kogoś, kto już ma demencję. Pamiętaj, że osoba z demencją i hospitalizowana jest narażona na ryzyko wystąpienia majaczenia.

• Zwróć się do swojego bliskiego

Jeśli zauważysz objawy delirium w członku rodziny, wyraźnie poinformuj personel medyczny, że jej zachowanie i poziom zamieszania nie są dla niej normalne. Muszą wiedzieć, że widzisz zmianę ze zwykłej.

Jeśli jesteś w stanie, spędź dodatkowy czas z ukochaną osobą w szpitalu. Twoja znajoma obecność może zmniejszyć lęk i być może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki, które można wykorzystać do uspokojenia ludzi lub użycia fizycznych ograniczeń. Chociaż istnieją sytuacje, w których leki te są pomocne i skuteczne, mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami i mogą powodować letarg i zwiększoną dezorientację w czasie.

• Wypróbuj dodatkowe podejścia nielekowe

Niektóre możliwe interwencje mające na celu zapobieganie lub zmniejszanie majaczenia obejmują zapewnienie, że okulary i aparaty słuchowe są odpowiednie (jeśli są odpowiednie), używając zegarów i kalendarzy, aby zwiększyć orientację i zachęcając do odpowiedniego nawodnienia i przyjmowania pokarmu.