Model etapów zmiany pokonywania uzależnień

Model "etapów zmiany" lub "transtyte" jest sposobem opisywania procesu, przez który ludzie przezwyciężają nałóg. Etapy zmian można zastosować do szeregu innych zachowań, które ludzie chcą zmienić, ale mają z tym trudności, ale są najlepiej rozpoznawalni, jeśli chodzi o sukces w leczeniu osób uzależnionych. Został opracowany na podstawie badań nad tym, jak zmiany zachodzą w "naturalnym odzyskiwaniu" od nałogów i został przyjęty przez odejście od konfrontacyjnych i patologicznych podejść, w kierunku podejścia motywacyjnego i skoncentrowanego na osobie, takich jak rozmowy motywacyjne.

1

Model Pokonywania Uzależnień

Istnieją cztery główne etapy: wstępna kontemplacja, kontemplacja, przygotowanie i działanie. Czasami uwzględniane są również dodatkowe etapy konserwacji i nawrotów.

Etapy te można przedstawić jako cykl i sugeruje się, aby ludzie przechodzili kolejno przez te etapy. W rzeczywistości ludzie mogą przeskakiwać między etapami, iść do tyłu i do przodu, a nawet być na więcej niż jednym etapie na raz. Ale model sekwencyjny zapewnia użyteczny sposób zrozumienia procesu zmian i daje strukturę tego, jak zmienia się w zachowaniach uzależniających, które mogą być wspierane i zarządzane.

2

Etap przedkontynacyjny

Precontemplation jest pierwszym etapem modelu "etapów zmiany" lub "transete- rycznego" modelu uzależnienia i zmiany zachowania.

Kiedy ludzie znajdują się na etapie wstępnej kontemplacji, zazwyczaj nie uważają ich zachowania za problem. Może tak być, ponieważ nie doświadczyli jeszcze żadnych negatywnych konsekwencji swojego zachowania lub może to być wynikiem zaprzeczenia negatywnym skutkom, których doświadczyli.

Kiedy ludzie znajdują się na etapie wstępnej kontemplacji, często nie są zbytnio zainteresowani słyszeniem o negatywnych konsekwencjach lub porady, aby rzucić nałóg. Zazwyczaj ich uzależniające zachowanie jest pozytywne lub przyjemne w tym momencie.

Jednak negatywne konsekwencje ostatecznie wpływają na zachowania uzależniające, zarówno w wyniku rozwoju uzależnienia (które z definicji wpływa na inne obszary życia), jak i w wyniku innych szkód wynikających z jednej okazji angażowanie się w uzależnienie. Te negatywne konsekwencje mogą skłonić jednostkę do etapu "kontemplacji".

3

Etap kontemplacji

Słowo "kontemplacja" zasadniczo oznacza rozważanie lub myślenie o czymś głęboko. W kontekście modelu zmian uzależnienia i zachowania "etapów zmian" kontemplacja odnosi się konkretnie do etapu, w którym osoba zaangażowana w uzależnienie zaczyna myśleć o zmianie, wycięciu, spowolnieniu lub rzuceniu zachowania uzależniającego.

W etapach zmiany lub modelu trans-teoretycznego etap kontemplacji jest oddzielny od etapu przygotowania lub etapu działania, więc ktoś na etapie kontemplacji jest generalnie bardziej otwarty na otrzymywanie informacji o możliwych konsekwencjach ich uzależniającego zachowania. Mogą być otwarci na poznawanie różnych strategii kontrolowania lub zaprzestania uzależniającego zachowania, bez angażowania się w konkretne podejście, a nawet do wprowadzania zmian.

Osoby uzależnione mogą znajdować się na etapie kontemplacji od wielu lat. Mogą przejść do następnej fazy, etapu przygotowania lub mogą powrócić do etapu kontemplacji. Kontemplatorzy zazwyczaj czerpią korzyści z bezzasadnego, informacyjnego i motywacyjnego podejścia do zachęcania do zmian (a nie metod konfrontacyjnych). Etap kontemplacji kończy się decyzją o zmianie zachowania uzależniającego.

4

Etap przygotowawczy

Etap przygotowania etapów zmiany (transtyoretycznej) oznacza, że ​​osoba posunęła się naprzód do planowania i przygotowania do przeprowadzenia zmian, które rozważały. W przypadku uzależnień od substancji, dokładne i przemyślane przygotowanie może być ważne dla osiągnięcia sukcesu.

Przykłady rzeczy, które dana osoba może zaplanować, zrobić lub zdecydować na etapie przygotowywania, to:

• Rodzaj zmiany, którą należy wprowadzić: Czy zamierzasz zmniejszyć, zmniejszyć obrażenia lub całkowicie zrezygnować?
• Jak dokonać zmiany: Na przykład, jeśli zamierzasz ograniczyć palenie papierosów, o ile zmniejszyć palenie?
• Uzyskanie niezbędnych zasobów: Na przykład, jeśli zamierzasz stosować plastry nikotynowe, będziesz musiał zbadać najbardziej odpowiedni rodzaj plastra, przedyskutuj z lekarzem najodpowiedniejszą dawkę (wielu ludzi nie używa wystarczająco mocnych plastrów i doświadcza łaknienia); i faktycznie, zakup dostaw łat. Jeśli Twoim zamiarem jest zmniejszenie ryzyka transmisji STD, musisz kupić lub uzyskać dostawę prezerwatyw.
• Pozbycie się wyzwalaczy: Wyzwalacze przypominają o twoim uzależnieniu, które może wywoływać apetyt i utrudnia walkę z powrotem do uzależnienia. Wyzwalacze mogą obejmować skrytki leków lub akcesoriów związanych z narkotykami dla użytkowników narkotyków; butelki z alkoholem dla osób pijących; popielniczki i zapalniczki dla palaczy; pornografia dla osób z uzależnieniem seksualnym. Puszczenie tych przypomnień może być trudnym procesem samym w sobie, ale przechodzenie przez ten proces może wzmocnić twoje postanowienie, aby tym razem przezwyciężyć uzależnienie.
• Zapewnienie wsparcia w miejscu: Wsparcie może obejmować wszelkiego rodzaju wsparcie społeczne, od informowania znajomych i rodziny, którzy chcą przezwyciężyć swoje uzależnienie od rezerwacji miejsca w detoksyku i / lub centrum leczenia, aż do znalezienia grupy wsparcia. Może nawet pomóc poinformować swoich przyjaciół uzależnionych (innych użytkowników narkotyków, pijących itp.) O swoich planach, prosząc ich o uszanowanie twojego procesu i nie angażowanie się w zachowanie wokół ciebie.

Może być wiele innych preparatów, które trzeba wykonać w określonych okolicznościach, na przykład w znalezieniu czyste, bezpieczne miejsce na rozpoczęcie nowego życia. Jeśli potrzebujesz pomocy od doradcy lub pracownika socjalnego, jest to odpowiedni czas, aby ją uzyskać. On lub ona może również być w stanie pomóc ci w innych przygotowaniach.

Ważne jest, aby pamiętać, aby nie spieszyć się z etapem przygotowania. Dla każdego będzie inaczej. Dla niektórych osób, takich jak ci, których rodzina i przyjaciele błagają, aby odstąpili od wielu lat, całe wymagane wsparcie może być łatwo dostępne. W przypadku innych osób, takich jak osoby odchodzące z handlu seksualnego, może być wymagane zupełnie nowe miejsce i tożsamość.

Po dokonaniu niezbędnych przygotowań, osoba jest zazwyczaj gotowa do przejścia na etap akcji.

5

Etap Akcji

Etap działania jest celem wielu osób próbujących przezwyciężyć uzależnienie. Na tym etapie zaczyna się prawdziwa zmiana - zmiana zachowania. Etap działania jest zwykle stresujący, ale przy dobrym przygotowaniu może być również ekscytującym czasem, który ustąpi miejsca nowym opcjom.

Dla wielu osób etap akcji rozpoczyna się w ośrodku detoksykacji lub leczenia, gdzie na miejscu znajdują się wyszkoleni specjaliści, którzy pomogą w początkowej fazie zaprzestania nałogu. Dla innych, szczególnie tych, których celem jest umiarkowanie lub kontrolowanie zachowania (zamiast całkowitego zejścia z niego), może być ono podobne do normalnego życia, ale z większą powściągliwością i być może większą potrzebą wsparcia i innych sposobów radzenia sobie ze stresem.

W zależności od celów, które wyznaczyłeś na etapie kontemplacji, oraz planów, które przygotowałeś na etapie przygotowania, etap działania może się odbywać małymi, stopniowymi krokami lub może to być całkowita zmiana życia. Może czuć się dziwnie, a nawet pusto, aby być żywym życiem bez dramatyzmu swojego nałogu. Potrzeba czasu, aby przyzwyczaić się do życia bez nałogu, nawet jeśli wsparcie i alternatywne sposoby radzenia sobie są dobre.

Identyfikacja i opracowanie skutecznych sposobów radzenia sobie ze stresem są kluczowe na etapie działania. Umożliwi to skuteczne przejście do etapu konserwacji, bez doświadczania fazy nawrotu.

6

Etap konserwacji

Utrzymanie stanu przejściowego modelu transformacji Prochaski i DiClemente dotyczy ciągłego osiągania postępu, który rozpoczął się na etapie działania. Dla osób uzależnionych oznacza to podtrzymanie intencji poczynionych na etapie przygotowania i zachowań wprowadzonych na etapie działania.

Zwykle będzie to oznaczało powstrzymywanie się od alkoholu lub narkotyków, utrzymywanie niskiego poziomu zachowań uzależniających, trzymanie się ustalonych limitów - takich jak przestrzeganie planu wydatków na uzależnienie od hazardu lub uzależnienie od zakupów lub dalsze dążenie do celów redukcji szkód, takich jak praktyka bezpieczniejsza seks.

Etap konserwacji jest najtrudniejszy po upływie pewnego czasu, a koncentracja na osiągnięciu celu straciła swoją intensywność. Ludzie mogą stać się zadowoleni w tym momencie i mogą zacząć myśleć, że niewielki upływ nie sprawi rzeczywistej różnicy.

Utrzymanie może również stać się trudne, gdy stres związany z życiem zacznie się z Tobą zbliżać, a stare, znane sposoby radzenia sobie - z uzależnieniem - od powierzchni. Dlatego ważne jest, aby nauczyć się nowych sposobów radzenia sobie ze stresem na etapie działania, aby alternatywne strategie były dostępne podczas fazy konserwacji.

Chociaż wiele osób odnosi sukcesy w utrzymywaniu abstynencji od uzależniających zachowań, kontrolowanego picia i zażywania substancji oraz umiar w innych uzależniających zachowaniach, nawrót jest również powszechny. Z tego powodu "nawrót" jest czasem uwzględniany jako etap w ramach etapów modelu zmiany.

7

Etap nawrotu

Stopień nawrotu jest czasem uwzględniany w etapach modelu zmiany, ponieważ zdarza się, że dana osoba może mieć kilka lub nawet kilka małych niedociągnięć, a nawet nawrotów - okresów, w których uzależniające zachowanie zostanie ponownie podjęte - zanim zostanie osiągnięta konserwacja. W rzeczywistości rezultat procesu zmian jest wysoce indywidualny - niektórzy ludzie są w stanie dostosować się do kontrolowanego picia, zażywania narkotyków lub zachowań uzależniających bez uzależnienia. Dla innych abstynencja jest jedynym sposobem, w jaki osoba może kontrolować swoje uzależnienie. Czasami dopiero po kilku nawrotach dana osoba odkrywa, co oznacza dla nich wyzdrowienie z nałogu.