Lupus najczęściej dotyka często mniejszości i kobiety

Podczas gdy układowy toczeń rumieniowaty (SLE) dotyka mężczyzn i kobiety w każdym wieku, skala przesuwa się silnie w kierunku kobiet - a jeszcze bardziej w kierunku mniejszości. Istnieje kilka głównych czynników, których szczegóły wciąż ujawniają się dzięki przełomowemu raportowi zatytułowanemu "Lupus in minorities: Nature Versus Nurture" lub badaniu LUMINA.

Podsumowanie: Kto dostaje Lupus

Według Lupus Foundation of America, spośród 1,5 miliona Amerykanów dotkniętych jakąś postacią tocznia, 90% osób zdiagnozowanych to kobiety, z których zdecydowana większość ma od 15 do 45 lat.

Ponadto, zgodnie z CDC, toczeń jest dwa do trzech razy bardziej powszechne wśród ludzi koloru, w tym Afroamerykanów, Hiszpanie, Azjatów i Indian amerykańskich. W mniejszościach toczeń często przedstawia dużo wcześniej i z gorszymi niż przeciętnymi symptomami, jak również wyższą śmiertelnością. Konkretnie, śmiertelność ludzi z toczniem jest prawie trzykrotnie wyższa dla Afroamerykanów niż białych.

Istnieje zwiększona częstość występowania uszkodzenia nerek i niewydolności nerek, a także choroby serca u kobiet z Hispanic z toczniem i zwiększoną częstością występowania problemów neurologicznych, takich jak drgawki, krwotoki i udar mózgu u kobiet z afro-amerykańskimi liszajami.

Pytanie brzmi, dlaczego taka dysproporcja?

Badanie LUMINA:

W 1993 roku badacze zajmujący się medycyną postanowili ustalić, dlaczego istnieje taka różnica między toczniem u Białych a toczniem u ludzi kolorowych. Badacze ci skupili się na zagadnieniu natury kontra wychowania. Rezultatem było badanie LUMINA.

Badanie LUMINA było wieloetniczną kohortą w Stanach Zjednoczonych, co oznacza, że ​​naukowcy badali różne grupy etniczne - w tym przypadku Afroamerykanów, rasy białej i Latynosów - ze Stanów Zjednoczonych, u których zdiagnozowano toczeń na 5 lat lub krócej. Badanie kohortowe jest formą badań podłużnych stosowanych w medycynie i naukach społecznych.

Trochę wychowanie Czynniki związane z rozbieżnościami wśród uczestników badania obejmowały:

• Bariery komunikacyjne (takie jak różnice językowe)
• Brak dostępu do opieki
• Brak ubezpieczenia zdrowotnego
• Niższe poziomy dochodów.

Naukowcy odkryli wcześnie, że czynniki genetyczne i etniczne, lub czynniki natury, odgrywają większą rolę w określaniu rozpowszechnienia tocznia niż czynniki społeczno-ekonomiczne wychowanie czynniki. Ponadto, badanie sugeruje, że genetyka może być kluczem, który odblokowuje powód, dlaczego toczeń dotyka Afroamerykanów i Hiszpanie bardziej niż innych ludzi koloru.

Dalsze ustalenia z badania LUMINA:

• Pacjenci toczący się z latynoskim i afroamerykańskim pochodzeniem mają bardziej aktywne choroby w momencie diagnozy, z poważniejszym zaangażowaniem narządu.
• Biali mieli wyższy status społeczno-ekonomiczny i byli starsi niż latynoscy lub Afroamerykanie.
• Ważnymi predyktorami aktywności choroby w tych dwóch grupach mniejszości były zmienne, takie jak nieprawidłowe zachowania związane z chorobą.
• W miarę upływu czasu całkowite szkody pogorszyły się dla dwóch grup mniejszościowych niż dla białych, chociaż różnice nie były statystycznie istotne.

• Aktywność choroby również okazała się ważnym prognostykiem śmierci dla tej grupy pacjentów. Zgodnie z niższą aktywnością choroby, biali wykazywali niższą śmiertelność niż ludzie latynoscy lub Afroamerykanie.

Dziesięć lat po badaniu LUMINA

W 2003 roku naukowcy powracający do badania LUMINA 10 lat później doszli do jeszcze ciekawszych wniosków:

• Lupus prezentuje się znacznie poważniej u Afroamerykanów i Hiszpanów z Teksasu niż u Białych i Latynosów z Puerto Rico.
• Ci pacjenci, którzy nie mieli ubezpieczenia zdrowotnego doświadczali ostrego początku tocznia i wyrażali pewną genetykę (HLA-DRB1 * 01 (DR1) i C4A * 3 allele) mieli bardziej ciężkiego tocznia.
• Nasilenie uszkodzeń narządów wynikających z tocznia lub niekorzystnych skutków tocznia można było przewidzieć na podstawie wieku, liczby spełnionych kryteriów American College of Rheumatology, aktywności choroby, stosowania kortykosteroidów i nieprawidłowych zachowań związanych z chorobą.
• Najbardziej odkrywcze: Jednym z kluczowych czynników określających śmiertelność było to, że osoba była pod względem finansowym z szacunkiem ubóstwo. Ludzie z toczniem, który byli biedniejsi finansowo byli bardziej skłonni umrzeć od tocznia albo komplikacji wynikających z choroby, po części z powodu ograniczonego dostępu do opieki zdrowotnej.

Informacje z 10-letniego badania zostaną wykorzystane do dalszego zagłębiania się w Natura lub wychowanie pytanie i może przynieść nowe sposoby skupiania się i eliminowania różnic zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Kto dostaje Lupus? Lupus Research Institute. Grudzień 2007.
• Demografia na Lupus Lupus Foundation of America. Grudzień 2007.
• Czy pacjenci latynoskiego i afroamerykańskiego pochodzenia etnicznego z toczniem doświadczają gorzej wyników niż pacjenci z toczniem od innych populacji? The LUMINA Study Lupus Foundation of America. Wrzesień 1999 r.
• Czego dowiedzieliśmy się z 10-letniego doświadczenia z kohortą obrazu (toczeń w mniejszościach, natura kontra wychowanie)? Dokąd zmierzamy? Autoimmunity Reviews, Volume 3, Issue 4, June 2004, strony 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille i Graciela S. Alarcón.