Neuropatia obwodowa od chemioterapii raka

Neuropatia od chemioterapii może być bardzo irytującym objawem, zarówno ze względu na objawy, które wywołuje, jak i wpływ, jaki może mieć na jakość życia. Może również wpływać na leczenie, co powoduje konieczność zmniejszenia dawki leku lub całkowitego zaprzestania chemioterapii. Neuropatia obecnie wpływa na około trzeci osób przechodzących chemioterapię i jest stają się bardziej powszechne . To powiedziawszy, częstość występowania neuropatii wśród osób z rakiem jest nierozpoznana.

Przyczyny

Nerwy obwodowe - to znaczy, nerwy poza mózgiem, które wędrują do kończyn, są pokryte substancją zwaną mieliną. Mielina może być uważana za podobną do zewnętrznej powłoki przewodu elektrycznego i umożliwia szybką i płynną podróż informacji wzdłuż nerwu. Kiedy komórki wytwarzające mielinę są uszkadzane przez toksyczne efekty chemioterapii, wytwarzana jest mniejsza ilość mieliny, a sygnały przemieszczające się wzdłuż nerwu są spowalniane lub przerywane.

Objawy

Objawy neuropatii często występują w tak zwanej dystrybucji "pończochy i rękawiczki", co oznacza, że ​​objawy są najbardziej widoczne w twoich rękach, w których nosisz rękawiczki lub stopy i kostki, w których nosisz pończochy. Niektóre objawy mogą obejmować:

• Drętwienie i obniżona wrażliwość na dotyk
• Wrażenia "Pins and igły"
• Mrowienie
• Palenie
• Nietolerancja zimna

Objawy te mogą powodować irytujące ograniczenia, takie jak:

• Trudności z używaniem rąk do podnoszenia przedmiotów (upuszczanie przedmiotów jest powszechne), zapinanie ubrań, pisanie na komputerze lub granie na pianinie
• Trudności z twoimi stopami z powodu słabości i braku czucia, powodujące potknięcia lub trudności z postawieniem stóp podczas chodzenia
• Utrata masy mięśniowej i siły

Neuropatia może również wpływać na inne regiony organizmu, takie jak jelito (powodujące zaparcia i problemy trawienne), pęcherz moczowy (utrudniający oddawanie moczu) i może powodować zmiany w oddychaniu i częstości akcji serca.

Kiedy pojawia się neuropatia?

Neuropatia zwykle rozpoczyna się wkrótce po chemioterapii i może nasilić się po kolejnych sesjach chemioterapii. Po chemioterapii objawy ulegają stopniowej poprawie w ciągu kilku miesięcy, ale w niektórych przypadkach objawy mogą być trwałe.

Leki do chemioterapii, które powodują neuropatię

Szansa na rozwój neuropatii jest różna w zależności od różnych leków stosowanych w chemioterapii, a także od podanej dawki. Niektóre leki chemioterapeutyczne, które często powodują neuropatię obejmują:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (karboplatyna)
• Eloxatin (oksaliplatyna)
• Oncovin (winkrystyna)
• Navelbine (winorelbina)
• Velban (winblastyna)
• VePsid (etopozyd, VP-16)
• Taksol (paklitaksel)
• Taxotere (docetaksel)
• Thalomid (talidomid)
• Revlimid (lenalidomid)
• Velcade (bortezomib)

Kto jest ofiarą?

Każdy może mieć wpływ na neuropatię podczas chemioterapii, ale objawy mogą być gorsze, jeśli masz inny stan, który może również powodować neuropatię, takie jak:

• Cukrzyca
• Niedożywienie
• Zależność od alkoholu
• Wcześniejsza historia neuropatii obwodowej z dowolnej przyczyny, w tym z chemioterapii

Zabiegi

W zależności od ciężkości objawów lekarz może zalecić przerwanie leczenia lub zmianę lub rozprowadzenie dawki leku, która prawdopodobnie powoduje objawy.

Leki może być stosowany, jeśli doświadczasz bólu. W przypadku łagodnych objawów leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen) mogą zapewniać odpowiednią ulgę. Inne stosowane czasem zabiegi obejmują:

• Witaminy takie jak suplementy B-kompleksowe
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak Pamelor (nortryptylina) lub Elavil (amitryptylina), a zwłaszcza Cymbalta (duloksetyna)
• Leki przeciwpadaczkowe (leki przeciwwrzodowe), takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina)
• Miejscowe żele zawierające połączenie baklofenu, amitryptyliny i ketaminy (i innych kombinacji, w tym na przykład miejscowego ketoprofenu i gabapentyny)
• Miejscowa lidokaina (plastry lidokainy)
• Ból narkotyczny leki na silny ból

Terapie uzupełniające może również pomóc złagodzić ból spowodowany neuropatią. Niektóre terapie, które zostały zbadane z neuropatią obwodową indukowaną chemioterapią obejmują:

• Terapia masażem
• Fizykoterapia i / lub terapia zajęciowa
• TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów)
• Akupunktura
• Biofeedback
• Prowadzone zdjęcia i relaksacja

Zapobieganie

Oceniono kilka terapii, aby sprawdzić, czy mogą one zapewnić ochronę przed neuropatią podczas chemioterapii. Badania wykazały, że stosowanie wapnia i magnezu oraz preparatu CYMBALTA może pomóc w zapobieganiu neuropatii wywołanej chemioterapią, ale istnieje obawa, że ​​mogą one również zmniejszać skuteczność chemioterapii.

W przeglądzie w 2016 r. Stwierdzono, że stosowanie L-glutaminy w celu zapobiegania neuropatii od chemioterapii jest obiecujący . Dawka stosowana w badaniach wynosiła 15 miligramów dwa razy dziennie, ale ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o każdym suplemencie podczas chemioterapii. W rzeczywistości niektóre suplementy witaminowe i mineralne mogą zmniejszać skuteczność chemioterapii.

Witamina E może również odgrywać rolę w zapobieganiu neuropatii obwodowej, uważa się, że rodzaj witaminy E może być ważny. Uważano, że acetylo-L-karnityna może pomóc w zapobieganiu neuropatii, ale nowsze badania sugerują, że może to faktycznie pogorszyć objawy.

Ponadto, krioterapia (trzymając dłonie i stopy w zimnej wodzie lub w rękawicach z płaszczem / skarpetach na nogi) jest uważana przez wielu za skuteczną.

Korona

Pierwszym krokiem w radzeniu sobie z neuropatią jest omówienie objawów z lekarzem. Może zalecić zmianę schematu chemioterapii. Jeśli zmiana leczenia nie jest możliwa, może mieć pewne wskazówki dotyczące radzenia sobie z objawami lub może przepisać leki, które pomogą w bólu, jeśli są potrzebne.

Inne kroki, które możesz wykonać samodzielnie:

• Chroni dłonie i stopy przed skrajnymi temperaturami i zimnem - nosząc dobre, wygodne buty i używając rękawic podczas przebywania w chłodzie lub podczas sprzątania lub prac ogrodowych.
• Codziennie sprawdzaj swoje ręce i stopy pod kątem wszelkich ran, których możesz nie odczuwać z powodu zmniejszonego czucia.
• Zachowując ostrożność podczas obchodzenia się z przedmiotami (takimi jak gotowanie), które mogą nie być w stanie dobrze się uchwycić.
• "Zabezpieczenie przed upadkiem" w twoim środowisku domowym, ostrożnie usuwając przedmioty, które mogą spowodować potknięcie.
• Unikanie długiego stania.
• Unikanie alkoholu.
• Wystarczająca ilość snu - bezsenność u osób z rakiem może pogorszyć wiele schorzeń, w tym neuropatię.
• Jeśli masz cukrzycę, pracuj nad utrzymaniem poziomu cukru we krwi w zakresie sugerowanym przez lekarza.