Czy nadwaga ma wpływ na astmę?

Czy kiedykolwiek zadawałeś sobie pytanie swojemu lekarzowi "czy ciężar wpływa na astmę?"

Czy pamiętasz, co ważyłeś 20 lat temu? Ważyłem o 40 funtów mniej niż teraz. Naprawdę powoli wkradał się do mnie - powoli, ale pewnie, kilka funtów rocznie. Podczas gdy ja i wszyscy inni, z którymi rozmawiam, przypisuję to do 40, 50 lub cokolwiek, co jest twoim ostatnim testem wieku, być może pogorszenie objawów astmy naprawdę dotyczy tych dodatkowych kilogramów?

Czy waga ma wpływ na astmę?

Chociaż może się wydawać, że nie jest to dużo, uzyskanie 5 zaledwie kilogramów okazało się pogarszać kontrolę astmy i jakość życia. W jednym z badań opublikowanych w czasopiśmie "Medycyna układu oddechowego", które uzyskały 5 funtów, w porównaniu do osób, które uzyskały mniej lub schudły, był powiązany z a / an:

• O 22% gorsza samoocena kontroli astmy
• O 18% gorsza jakość życia zgłoszona przez samego siebie
• 31% wzrost szans na wybuch sterydów

Autorzy doszli do wniosku, że "strategie zapobiegania przybieraniu na wadze mogą pomóc pacjentom osiągnąć lepszą kontrolę astmy i poprawić jakość życia związaną z astmą. Lepsze zrozumienie mechanizmów, za pomocą których masa ciała / BMI wpływa na kontrolę astmy i inne związane z astmą wyniki, umożliwi specjalistom od leczenia sformułowanie programów leczenia, które obejmują komponent zarządzania wagą. "W rzeczywistości, niewiele badań ściśle przebadało terapie z nadwagą / otyłych astmatyków lub wpływ utraty wagi w astmie.

Nadwaga prowadzi do różnych reakcji na astmę Meds

W tym scenariuszu masa ma bezpośredni wpływ na kontrolę astmy. Podczas gdy nie było badań ukierunkowanych na astmatyków z nadwagą lub otyłością, otyłe pacjenci nie reagują na leki kontrolne w taki sam sposób, jak astmatyki bez nadwagi. Z drugiej strony reakcja na leki ratunkowe nie ulega zmianie.Nic dziwnego, że obecne badania nad astmą nie są skierowane specjalnie do otyłych pacjentów i powinno to być celem przyszłych badań klinicznych. Obecnie nie ma zalecanych różnic w leczeniu w zależności od masy ciała.

Czy utrata wagi wpływa na astmę?

Może się wydawać oczywiste, że nadwaga wiąże się z gorszą kontrolą astmy i obniżeniem jakości życia, którą utrata wagi odwróciłaby to. Podczas gdy większość Amerykanów skorzysta na zdejmowaniu kilku kilogramów, nie mogę zagwarantować, że poprawi to twoją astmę.

Kilka badań sugeruje, że utrata masy ciała z chirurgii bariatrycznej poprawia kontrolę astmy u otyłych pacjentów. W jednym z badań, które omawiałem wcześniej, stwierdzono, że ponowne napełnianie lekarstw spadło aż o 50% po operacji bariatrycznej. W nowszych publikacjach wykazano poprawę w zakresie objawów astmy oraz testy funkcji płucnych po 5 latach od operacji. Jednym z głównych ograniczeń wszystkich badań z udziałem chirurgii bariatrycznej i astmy jest niewielki rozmiar, co ogranicza uogólnienie wyników.

Choć sprawozdania te są obiecujące, operacja bariatryczna jest dość radykalnym krokiem. Procedura ma swoje własne ryzyko i komplikacje. Jeśli modyfikacje stylu życia mające na celu zmniejszenie masy ciała dają podobne wyniki, operacja może nie być warta ryzyka.

Małe randomizowane badanie kliniczne (RCT) obejmujące dietę i ćwiczenia wykazało poprawę jakości życia u 83% uczestników i kontrolę astmy u 58% uczestników po 5-10% utracie wagi. W interwencji żywieniowej uczestnicy korzystali z 2 koktajli zastępujących posiłek, jednego głównego posiłku, 2 przekąsek i poradnictwa dietetycznego. W aktywności fizycznej pacjenci interwencyjni otrzymywali członkostwo w siłowni i 1 godzinę tygodniowo treningu osobistego z dostosowanym programem aktywności fizycznej. Podczas gdy to badanie i kilka innych są obiecujące, do tej pory nie przeprowadzono dużych, wieloośrodkowych badań, aby sprawdzić, czy wyniki te można powtórzyć.

Implikacje dla mnie

Myślę więc, że mogę odpowiedzieć na pytanie postawione na początku artykułu "Czy astma ma wpływ na wagę" z tak. Chociaż nie mogę zalecić zmniejszenia masy ciała w przypadku astmy, szczególnie u pacjentów z nadwagą i otyłością, mogę zalecić zmniejszenie masy ciała dla tych pacjentów w ogóle. Pacjenci w małych badaniach osiągnęli znaczącą poprawę wyników leczenia astmy przy utracie wagi. Każdy pacjent z nadwagą lub otyłością powinien podjąć próbę utraty wagi po odpowiedniej konsultacji lekarskiej.

Metody wykorzystywane w powyższym RCT są z pewnością osiągalne we własnej społeczności, jeśli masz zasoby, aby zobaczyć dietetyka i osobistego trenera. Jednak dzięki odpowiedniej motywacji i odrobinie wiedzy możesz opracować własny plan odchudzania bez ponoszenia dużych kosztów.

Źródło