Rodzaje 5. złamań śródstopia

Kilka typów złamań występuje w piątej kości śródstopia stopy, co może wywołać zamieszanie u pacjentów, którzy próbują zrozumieć, co jest najlepszym leczeniem i jeśli konieczna jest operacja złamania kości śródstopia.

Piąta kość śródstopia jest najbardziej zewnętrzną kością śródstopia stopy. Ta kość ma kształt nieco inny niż pozostałe kości śródstopia, ponieważ kość jest pochylona w dwóch płaszczyznach. Jest to także jedyna kości śródstopia, która ma dwa punkty kontaktu z ziemią - na szczycie kości (zwaną głową), a także na dole (zwana podstawą).

Piąte złamania śródstopia generalnie występują od urazu do stopy poprzez bezpośredni kontakt z kością lub obrażenie rotacyjne powodujące złamanie kości. Istnieje bardzo silne ścięgno na stopie i stopie, które przywiązuje się do podstawy śródstopia (zwanego ścięgno Brevisa), które może przenosić wystarczająco silną siłę, aby złamać kość w pewnych okolicznościach. Odwrócenie stopy i uraz kostki to najczęstsze manewry prowadzące do złamania piątej śródstopia (a także te same obrażenia, które mogą powodować złamania kostki).

1. Złamania głowy lub szyi
2. Tancerze Złamanie
3. Jones Fracture
4. Złamania Awulsji

Piąte pęknięcie głowy lub szyi

Te złamania występują w górnej części kości w obszarze anatomicznym głowy kości śródstopia i / lub szyi. Piąte złamania głowy i szyi śródstopia są najczęstsze przy mniejszych obrażeniach siłą lub bezpośrednim tępym urazie. Czasami odgryzanie piątego palca może spowodować takie obrażenia. Gdy złamania wystąpią z większym globalnym uszkodzeniem przodostopia, mogą wystąpić z innymi złamaniami śródstopia. Orientacja tych złamań nadaje się do niestabilności i może wymagać operacji. Chirurdzy stóp często obserwują te złamania przez tydzień lub dłużej, aby sprawdzić, czy przesuwają się z pozycji, a następnie zalecają operację, ale każdy przypadek jest inny.

Tancerze Złamania

Piąte pęknięcie śródstopia u tancerzy stało się terminem uniwersalnym w przypadku piątego pęknięcia śródstopia, ale chirurdzy na ogół zastrzegają termin "pękanie tancerzy" dla określonej orientacji złamania. Prawdziwe złamanie tancerki występuje głównie w środkowej części długiej kości śródstopia i jest zorientowane ukośnie w trzonie kości. Linia złamania może nawet obracać się spiralnie w kości. Czasami złamanie się tancerzy, które ma miejsce w wyniku znacznej energii, może również spowodować, że kość będzie się łączyć na mniejsze kawałki (tzw. Rozdrabnianie). Leczenie prawdziwych złamań tancerki często pozwala uniknąć operacji, chyba że końce kości są oddzielone lub kątowane w niedopuszczalnym stopniu.

Jones Fractures

Złamanie jonesa jest najbardziej niesławnym piątym złamaniem śródstopia z powodu trudności z gojeniem. Złamanie Jonesa występuje w pobliżu dna kości w konkretnym miejscu anatomicznym, zwanym złączeniem trójwymiarowo-trzonowym. Uważa się, że ten obszar kości, szczególnie w piątej śródstopiu, ma mniejszy dopływ krwi, co jest spekulowaną przyczyną przedłużonego gojenia, które obserwuje się przy tych urazach. Złamania Jonesa można leczyć operacją lub bez, chociaż wielu chirurgów stóp i kostek będzie zalecać operację tak długo, jak pacjent będzie aktywny. Sportowcy ze złamaniem Jonesa są prawie zawsze zalecaną operacją. Zabieg złamania Jonesa polega na umieszczeniu pojedynczej śruby chirurgicznej w kanale kości, aby ją ustabilizować. Gdy złamania kości są leczone bez operacji, rzuty do kolan są powszechne przez 6 tygodni do 3 miesięcy.

Złamania Awulsji Piątej Śródstopia

Złamanie pęknięć jest zdecydowanie najczęstszym piątym złamaniem śródstopia. Występują w dolnej części kości. Często są one mylone z Jones Fractures zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy, tak, że są one również nazywane złamaniami pseudo-Jonesa.Są to terminowe złamanie awulsyjne, ponieważ dochodzi do tego, że część kości zostaje oderwana (lub pobita) od nadmiernego naciągnięcia silnego ścięgna na tę kość. Złamanie pęknięcia może być niekompletne z udziałem części kości lub może całkowicie złamać odcinek kości. Czasami uraz może być dość gwałtowny, powodując pękanie kości na małe kawałki. Większość pęknięć w odcinku piątym śródstopia nie jest poddawana zabiegowi chirurgicznemu, lecz leczono je unieruchomieniem za pomocą pękniętych butów / lub butów. Kiedy kości są niedopuszczalne, rozdzielone, kątowane i / lub złamanie wypierają swoją powierzchnię stawu, może być konieczne wykonanie piątej operacji złamania śródstopia.