Seks oralny i ryzyko zakażenia wirusem HIV

Wśród wielu osób powszechnie uważa się, że seks oralny stanowi niewielkie zagrożenie lub nie ma ryzyka zakażenia wirusem HIV. Ale prawda jest taka, że ​​jak każda inna aktywność seksualna, seks oralny może przenosić HIV i inne infekcje przenoszone drogą płciową. Ryzyko jest jeszcze większe w parach o statusie mieszanym (serodiscordant), ludzi, którzy mają wielu partnerów seksualnych lub tych, którzy dzielą się igłami.

Prawdę mówiąc, powstrzymanie się od seksu może być jedynym sposobem na całkowite uniknięcie seksualnego przeniesienia wirusa HIV, ale jak realistyczne jest to?

Udokumentowane a teoretyczne ryzyko seksu oralnego

W kategoriach epidemiologicznych ryzyko jest klasyfikowane jako udokumentowane (w przypadku transmisji, która została zmierzona i zapisana w literaturze naukowej) lub teoretyczne (tam, gdzie jest możliwe przeniesienie, ale jest to mało prawdopodobne).

Chociaż udokumentowano ryzyko zakażenia wirusem HIV przez seks oralny, liczba ta jest niewiarygodnie mała, niemal do tego stopnia, że ​​jest znikoma. Ten prosty fakt jest taki, że trudno jest obliczyć rzeczywiste ryzyko w przypadku seksu oralnego, częściowo dlatego, że większość osób, które to robią, angażuje się również w inne formy seksu, w tym seks pochwowy lub analny.

Co więcej, seks oralny składa się z różnych czynności (doustnie-prącia, doustno-pochwowego, doustnego-analnego), różnych ról (receptywnych, wszczepiennych) i zmian w roli (otwartych na wszczepienie i vice versa), dodatkowo mącąc ile rzeczywistego ryzyka każda aktywność reprezentuje.

Oral-Penile (Fellatio)

• Teoretyczne ryzyko: W przypadku zapalenia opon mózgowych istnieje teoretyczne ryzyko przeniesienia na partnera receptywnego, ponieważ zarówno zainfekowany płyn przed wytryskiem ("przed-cum"), jak i nasienie mogą dostać się do jamy ustnej. W przypadku partnera insercyjnego istnieje teoretyczne ryzyko zakażenia, ponieważ zakażona krew z krwawiących dziąseł partnera lub otwarta rana może wejść w kontakt z drapaniem, cięciem lub bólem prącia.
• Udokumentowane ryzyko: Chociaż ryzyko jest wielokrotnie mniejsze niż seks analny lub pochwowy, zdarzały się przypadki, w których HIV przenosił się do partnera receptywnego za pośrednictwem fellatio, a nawet gdy partnerzy nie wywołują ejakulacji.

Oral-Vaginal (Cunnilingus)

• Teoretyczne ryzyko: Cunnilingus niesie teoretyczne ryzyko przeniesienia wirusa HIV na partnera insercyjnego (osobę liżącą obszar pochwy), ponieważ zainfekowane płyny pochwowe i krew mogą dostać się do jamy ustnej. Podobnie istnieje teoretyczne ryzyko przeniesienia na partnera receptywnego (osobę, która jest zlizywana), jeśli zakażona krew z ustnych owrzodzeń lub krwawiących dziąseł wchodzi w kontakt z odcinkami lub ranami pochwy.
• Udokumentowane ryzyko: Ponownie, ryzyko przeniesienia wirusa HIV z minetki jest bardzo niskie w porównaniu do seksu waginalnego i analnego. Jednakże zdarzały się przypadki rozpryskiwania, w których przeniesienie wirusa HIV najprawdopodobniej wynikało z seksu oralnego z pochwą.

Oral-Anal (Anilingus)

• Teoretyczne ryzyko: Anilingus przenosi teoretyczne ryzyko przeniesienia na partnera insercyjnego (osobę liżącą odbyt), jeśli istnieje narażenie na zakażoną krew, poprzez skaleczenia lub ból w odbycie lub odbytnicy. Anilingus przenosi teoretyczne ryzyko na partnera receptywnego (osobę, która jest zlizywana), jeśli zakażona krew w ślinie wchodzi w kontakt z odcinkami / łzami odbytu / odbytnicy.
• Udokumentowane ryzyko: Do tej pory opublikowano tylko jeden przypadek przenoszenia wirusa HIV związany z kontaktem doustno-analnym. Jako taki, anilingus jest uważany za jeden z najbardziej nieprawdopodobnych sposobów przenoszenia wirusa HIV.