Czy płyny do płukania ust zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2?

Badanie, opublikowane w Tlenek azotu sugeruje, że stosowanie płynów do płukania dostępnych bez recepty, szczególnie gdy są stosowane częściej niż dwa razy dziennie, może zwiększać ryzyko przedcukrzycowej cukrzycy.

Teoria mówi, że większość płynów do płukania jamy ustnej zawiera składniki antybakteryjne, które mogą zaburzać rozwój drobnoustrojów jamy ustnej krytycznych dla powstawania tlenku azotu, a z kolei predysponować ludzi do zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca.

Badanie to pojawiło się w interesującym czasie, biorąc pod uwagę, że badania prowadzone w ostatnim dziesięcioleciu wykazały rolę mikrobiomu jelitowego i zdrowia. Liczne badania sugerują, że zakłócenia w populacjach drobnoustrojów jelitowych mogą przyczyniać się do przybierania na wadze i insulinooporności, zarówno prekursorów przed cukrzycą, jak i cukrzycy. Jednak podczas gdy badania nad jelitami trwają, bakterie w jamie ustnej i ich rola w cukrzycy i przedcukrzycowej są mniej badane. Być może to badanie jest na coś, ale więcej badań zostanie wskazanych w przyszłości.

Dobre bakterie a złe bakterie

Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) donosi, że osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko zachorowania na dziąsła (zapalenie dziąseł) i ciężką chorobę dziąseł (zapalenie przyzębia), ponieważ osoby z cukrzycą są na ogół bardziej podatne na infekcje bakteryjne i mają zmniejszoną zdolność do walki bakterie, które atakują dziąsła.

Dodatkowo, choroby dziąseł mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi, co może przyczynić się do rozwoju cukrzycy i komplikować istniejącą cukrzycę. Najlepszym sposobem na zapobieganie chorobom dziąseł jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi i przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej: regularne czyszczenie, szczotkowanie dwa razy dziennie i czyszczenie nici dentystycznej między posiłkami.

Według autorów badania, istnieje ugruntowana skuteczność w płynie do płukania jamy ustnej i jego walce z zapaleniem dziąseł, ale niewiele dowodów na zmniejszenie zapalenia przyzębia. Uważają, że długotrwałe stosowanie płynów do płukania ust może zabić w ustach dobre bakterie (takie jak Actinobacteria, które są odwrotnie związane z cukrzycą typu 2), a także znieść zdolność redukcji azotanów, która wykazała, że ​​odgrywa rolę ochronną ryzyko cukrzycy.

Szczegóły badania

Około 1.206 uczestników, w wieku 40-65 lat, zostało zwerbowanych przez lotników i ustnie. Populacja obejmowała 25 procent rasy kaukaskiej, 14 procent rasy afroamerykańskiej i 61 procent rasy mieszanej. Z 1 206 uczestników 951 ukończyło trzyletnie badanie kontrolne.

Na początku badania uczestnicy otrzymali 75-gramowy test tolerancji glukozy i pobrano krew do oceny glukozy, insuliny, HgbA1c i białka C-reaktywnego.

Ankieterzy przeprowadzili ankiety, aby ocenić częstotliwość stosowania środków higieny jamy ustnej, w tym stosowanie płynów do płukania jamy ustnej. Nie pytali, który płyn do płukania jamy ustnej użył uczestnik; raczej pytali o częstotliwość korzystania.

Uzyskano dodatkowe informacje, takie jak wiek, płeć, palenie tytoniu, spożycie alkoholu, nadciśnienie tętnicze, stosowanie leków, zaburzenia oddychania podczas snu, częstość przyjmowania cukrzycy o wysokim ryzyku oraz czas i częstotliwość ćwiczeń.

Na koniec oceniano badania jamy ustnej, wyniki oceny płytki nazębnej i badania zapalenia dziąseł / chorób przyzębia.

Wyniki badań

Naukowcy odkryli, że ci uczestnicy, którzy korzystali z płynu do płukania ust większego lub równego dwa razy na dobę, mieli podwyższone o 55% ryzyko rozwoju przedcukrzycowej lub cukrzycy w ciągu trzyletniej obserwacji w porównaniu do rzadziej korzystających z tego produktu oraz 49% wyższe ryzyko w porównaniu do osoby, które nie korzystają z płynów do płukania jamy ustnej.

Odkryli również, że wśród tych uczestników, którzy używają płynów do płukania jamy ustnej częściej niż dwa razy dziennie, 30% postępowało przed cukrzycą i cukrzycą typu 2.

Osoby, które najczęściej używały płynów do płukania ust (częściej niż dwa razy dziennie), częściej były płci żeńskiej, nie ukończyły szkoły średniej, miały problemy z oddychaniem podczas snu, miały wyższe wyniki oceny płytki nazębnej i piły mniej alkoholu niż osoby, które używały płynów do płukania mniej niż dwa razy dziennie.

Ograniczenia badań

Chociaż dane wykazują znaczący długotrwały wpływ płukania jamy ustnej na ryzyko cukrzycy, istnieje kilka ograniczeń tego badania.

• Nie podano rodzaju płynu do płukania jamy ustnej i składników
• Podczas gdy badacze spekulują związek między poziomem azotanów / azotanów a ryzykiem cukrzycy, nie mierzyli poziomów azotanów / azotynów lub bakterii jamy ustnej redukując azot i dlatego nie mogli definitywnie przypisać ich związku z obniżonymi poziomami jednego z nich.
• W badaniu nie zebrano danych na temat ilości czasu, w którym zastosowano płyn do płukania ust. Na przykład, czy uczestniczył w płukaniu przez 30 sekund, 60 sekund? Czy mogła wystąpić reakcja na dawkę?
• Badanie składało się głównie z osób z nadwagą / otyłością, Hiszpanów, co może ograniczać generalizowalność.

Słowo od DipHealth

Zdrowie jamy ustnej i higiena jamy ustnej są ważne dla wszystkich, w tym dla osób z cukrzycą, ponieważ wiemy, że choroby dziąseł i zdrowie jamy ustnej mogą wpływać na poziom cukru we krwi. Wykazano, że antybakteryjny płyn do płukania jamy ustnej jest skuteczny klinicznie w zmniejszaniu płytki nazębnej i zapalenia dziąseł. Chociaż możliwe jest, że istnieje związek ryzyka cukrzycy, z drobnoustrojami doustnymi, zalety i wady stosowania płynów do płukania jamy ustnej powinny być ocenione i omówione z zespołem medycznym.

Do czasu przeprowadzenia dalszych badań nie możemy być całkowicie pewni, czy i jak stosowanie płynów do płukania ust może zwiększyć ryzyko zachorowania na cukrzycę. Jednak w tym konkretnym badaniu wydaje się, że istnieje zwiększone ryzyko u osób, które korzystały z niego częściej niż dwa razy dziennie. Być może więc, jeśli jesteś nieufny, możesz przynajmniej zmniejszyć użycie do nie więcej niż raz dziennie, aby rozpocząć.

Ponadto należy zawsze pamiętać, że istnieje wiele czynników, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia cukrzycy - genetyki, otyłości, rasy, chorób układu krążenia itp. Prawdopodobieństwo stosowania płynów do płukania jamy ustnej jest tylko czynnikiem determinującym ryzyko cukrzycy jest prawdopodobnie długofalowy.