Elektrokardiogram (EKG): zastosowania, działania niepożądane, procedura, wyniki

Elektrokardiogram, określany również jako EKG, EKG 12-odprowadzeniowe lub EKG, jest nieinwazyjnym testem diagnostycznym, który ocenia system elektryczny serca w celu oceny występowania chorób serca. Używa płaskich metalowych elektrod umieszczonych na klatce piersiowej, aby wykryć ładunki elektryczne generowane przez serce, które bije, które są następnie wykreślane. Lekarz może przeanalizować wzorce, aby lepiej zrozumieć częstość pracy serca i rytm serca, zidentyfikować niektóre rodzaje strukturalnych chorób serca i ocenić sprawność serca.

Cel testu

EKG wykrywa elektryczny rytm serca i wytwarza tzw. Śledzenie, które wygląda jak falujące linie. To śledzenie składa się z reprezentacji kilku fal, które powracają z każdym uderzeniem serca, około 60 do 100 razy na minutę. Wzór fali powinien mieć jednolity kształt. Jeśli fale nie są spójne lub nie pojawiają się jako fale standardowe, wskazuje to na choroby serca.

Istnieje szereg charakterystycznych zmian, które pojawiają się przy różnych problemach z sercem, a lekarz może spojrzeć na wzorce fal EKG, aby zobaczyć, czy sugerują one określone typy chorób serca.

Wielu lekarzy zleca badanie EKG w ramach corocznego badania lekarskiego w celu zbadania chorób serca. To może dotyczyć Ciebie, jeśli:

• W przeszłości występowały choroby serca
• Masz schorzenia, które predysponuje Cię do chorób serca, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub choroba zapalna
• Masz inne istotne czynniki ryzyka choroby serca

EKG może być również zalecane, jeśli masz objawy choroby serca, takie jak bóle w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia. Podobnie, jeśli masz objawy TIA lub udaru, takie jak zmiany widzenia, drętwienie, osłabienie lub problemy z komunikacją, prawdopodobnie będziesz potrzebować EKG, ponieważ niektóre rodzaje chorób serca mogą powodować udar.

Jeśli masz chorobę serca, możesz potrzebować okresowych badań EKG, aby ocenić, czy twoja choroba się pogarsza i monitorować efekty leczenia twoich leków na serce.

EKG jest również wymagane przed każdym rodzajem operacji serca, w tym zabiegiem umieszczenia stymulatora. Przed zabiegiem operacyjnym obejmującym znieczulenie ogólne konieczne jest przedoperacyjne badanie przesiewowe EKG, ponieważ choroba serca zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w znieczuleniu ogólnym, a także dlatego, że pomaga to anestezjologom podczas planowania leków anestetycznych i monitorowania chirurgicznego.

Warunki

Istnieje wiele warunków, które można wykryć, gdy lekarz sprawdzi tętno, takie jak tachykardia (szybkie tętno), bradykardia (spowolnienie rytmu serca) i arytmia (nieregularne tętno). Wzorce fal EKG nie tylko weryfikują te zmiany w rytmie serca, pewne zmiany w kształcie fal dostarczają informacji o specyficznym typie choroby serca oraz o tym, który region w sercu jest dotknięty.

Ograniczenia

EKG jest jednym z najczęściej używanych testów w medycynie, ponieważ może badać wiele różnych schorzeń serca, maszyny są łatwo dostępne w większości placówek medycznych, test jest prosty w wykonaniu, bezpieczny i stosunkowo niedrogi.

Powiedział, że EKG ma swoje ograniczenia:

• EKG ujawnia tętno i rytm tylko w ciągu kilku sekund, które zajmuje zarejestrowanie śledzenia. Jeżeli arytmia (nieregularność rytmu serca) pojawia się tylko sporadycznie, EKG może go nie wykryć i może być wymagane monitorowanie ambulatoryjne.
• EKG jest często normalne lub prawie normalne w przypadku wielu rodzajów chorób serca, takich jak choroba wieńcowa.
• Czasami nieprawidłowości pojawiające się w EKG okazują się nie mieć znaczenia medycznego po przeprowadzeniu dokładnej oceny.

Zagrożenia i przeciwwskazania

EKG to bezpieczny test, który nie powoduje komplikacji zdrowotnych. Nie ma żadnych chorób związanych ze zwiększonym ryzykiem lub niepożądanymi działaniami niepożądanymi z EKG.

Przed testem

Jeśli twój lekarz zleci EKG, zwykle nie musisz mieć żadnych specjalnych testów ani procedur, aby się do tego przygotować. W rzeczywistości możesz mieć to w gabinecie lekarskim, jeśli jest dostępny czas, miejsce i sprzęt. Czasami, w zależności od przyczyny EKG, lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na dzień lub dwa przed badaniem.

wyczucie czasu

Jeśli masz zapis EKG w ramach wizyty lekarskiej, spodziewaj się dodatkowych 10 do 15 minut na wykonanie testu.Jeśli masz specjalną wizytę w EKG, spodziewaj się, że potrwa to dłużej z powodu procesu rejestracji i zameldowania.

Lokalizacja

Często badanie EKG wykonuje się w gabinecie lekarskim, czasami w tym samym pokoju, w którym odbywa się wizyta u lekarza. Klinika twojego lekarza może mieć oddzielne pomieszczenie, w którym możesz potrzebować pójścia na test.

W co się ubrać

Będziesz musiał przebrać się w szpitalną suknię, aby elektrody mogły być umieszczone na klatce piersiowej. Możesz zostać poproszony o usunięcie dużych naszyjników lub łańcuchów, jeśli zwisają lub przeszkadzają, ale nie musisz martwić się o zakłócenia elektryczne z metalowej biżuterii.

Jedzenie i picie

Możesz zjeść lub wypić, co chcesz przed testem. Jeśli twój lekarz obawia się, że masz wyjątkowo szybki rytm serca, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od kofeiny na sześć do 10 godzin przed testem.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, zapis EKG jest objęty większością planów ubezpieczenia zdrowotnego, ale zawsze są wyjątki. Jeśli jesteś ubezpieczony i obawiasz się, że twój plan może nie pokryć testu, lub jeśli masz plan z minimalnym zasięgiem, możesz chcieć sprawdzić swoje świadczenia z góry. Podobnie jak w przypadku wielu procedur, twój plan może również wymagać zapłacenia kopa, i powinieneś być w stanie dowiedzieć się dzwoniąc pod numer na karcie ubezpieczenia.

Jeśli płacisz za ten test z kieszeni, możesz przewidzieć, że kosztuje ono około 50 USD.

Co przynieść

Po przejściu do EKG należy przynieść formularz zamówienia na test (jeśli dotyczy), kartę ubezpieczenia zdrowotnego, formę identyfikacji i metodę płatności.

Podczas testu

Twój test przeprowadzi lekarz, pielęgniarka lub technik.

Wstępny test

Zostaniesz poproszony o zmianę na szpitalną suknię i położysz się na stole egzaminacyjnym.

Po umieszczeniu w sumie dziesięć elektrod jest przymocowanych za pomocą lepkiego, ale łatwego do usunięcia kleju. Jedna elektroda jest umieszczona na każdym ramieniu i nodze, a sześć na klatce piersiowej.

Przez cały test

Każda elektroda to płaska płytka w kształcie monety z drutami przymocowanymi do maszyny EKG, która wygląda jak komputer. Elektrody wykrywają aktywność elektryczną wytwarzaną przez serce i przekazują tę informację do maszyny, gdzie są przetwarzane i zapisywane elektronicznie lub drukowane jako zapis EKG.

Odczyty będą wykonywane przez około pięć minut. W tym czasie zostaniesz poproszony o pozostanie w bezruchu, ponieważ ruch może zakłócić wzór. Nie ma bólu ani dyskomfortu związanego z tym testem.

Post-test

Po teście elektrody są usuwane. Jeśli pozostanie jakikolwiek lepki materiał, można go łatwo zetrzeć za pomocą tamponu z alkoholem. Możesz doświadczyć ciągnięcia włosów pod węzłami, ale generalnie technicy są bardzo ostrożni przy ich zdejmowaniu.

Nie powinieneś spodziewać się żadnych skutków ubocznych po zapisie EKG i nie ma żadnych ograniczeń dotyczących Twojej aktywności.

Rzadko, klej może powodować reakcje alergiczne lub wysypkę, co może nie być oczywiste aż do około 24 godzin po teście. Jeśli wystąpi wysypka w okolicy elektrod, skontaktuj się z lekarzem.

Interpretacja wyników

Sygnały elektryczne generowane z elektrod są przetwarzane w celu uzyskania aktywności elektrycznej serca z 12 różnych kątów, z których każdy przedstawia oddzielne śledzenie. Badając wszelkie nieprawidłowości w zapisie EKG, z których pochodzą, lekarz może uzyskać ważne wskazówki dotyczące stanu serca.

Śledzenie

Śledzenie składa się z powtarzających się fal o standardowym kształcie. Fale mają sekcje nazwane falą P, zespołem QRS, odcinkiem ST i falą T. Istnieje również odstęp PR między falą P i zespołem QRS oraz odstęp QT między kompleksem QRS a załamkiem T.

Różne warunki wiążą się ze zmianami wysokości, szerokości i długości tych fal oraz odstępami między nimi. Skrócony odstęp QT może na przykład oznaczać podwyższony poziom wapnia we krwi.

Twój raport EKG może zawierać opis wzoru falowego, ale jest mało prawdopodobne, aby szczegółowo opisał twój stan serca, ponieważ twój lekarz musi wziąć pod uwagę twoją historię choroby podczas ustalania, czy masz (lub możesz mieć) chorobę serca. Nauka czytania EKG i rozpoznawanie tych wzorców wymaga miesięcy treningu i ćwiczeń.

Twój lekarz będzie mógł wyjaśnić ci twoje wyniki. Wśród wielu rzeczy, EKG może wskazać:

• Arytmie serca, takie jak przedwczesne kompleksy komorowe lub migotanie przedsionków
• Niezależnie od tego, czy masz zaburzenia przewodzenia, które wynikają z problemów związanych z rozprzestrzenianiem się elektrycznego impulsu w sercu (np. Z blokiem gałęzi wiązki)
• Objawy ciągłego lub wcześniejszego zawału mięśnia sercowego (atak serca)
• Czy masz objawy ciężkiej choroby wieńcowej (CAD), takie jak stabilna dławica piersiowa lub niestabilna dławica piersiowa
• Jeśli mięsień sercowy stał się nadmiernie zagęszczony, tak jak w kardiomiopatii przerostowej
• Objawy wrodzonych zaburzeń elektrycznych, takich jak zespół Brugadów
• Niedobory elektrolitów, szczególnie podwyższone lub obniżone poziomy potasu, wapnia lub magnezu
• Wrodzone (od urodzenia) wady serca
• Infekcje z udziałem serca, takie jak zapalenie osierdzia, które jest infekcją tkanki ochronnej otaczającej serce

Kontynuacja

Podczas, gdy EKG może jednoznacznie zdiagnozować niektóre schorzenia serca, takie jak arytmia serca, częściej stosuje się je jako test przesiewowy. Dlatego też, nieprawidłowości obserwowane w EKG często muszą być zakończone bardziej ostatecznym testem w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Na przykład, jeśli EKG wskazuje na możliwą chorobę wieńcową, może być konieczne wykonanie testu wysiłkowego lub cewnikowanie serca.Jeśli widzimy przerost lewej komory, często potrzebny jest echokardiogram w celu sprawdzenia chorób takich jak stenoza aortalna lub inne nieprawidłowości strukturalne.

Słowo od DipHealth

Jeśli masz badanie rutynowe jako test rutynowy lub masz objawy, dobrym pomysłem jest powiadomić lekarzy o swoich poprzednich zapisach EKG i zapisać wyniki, aby móc pokazać je lekarzom, gdy będziesz mieć kolejne testy. Dzięki temu Twoi lekarze mogą porównywać i szukać zmian w czasie. Pamiętaj, że ten test jest bardzo powszechny i ​​twój lekarz zalecający to nie jest potwierdzeniem, że coś jest z tobą nie tak.