Powszechne błędy w leczeniu tarczycy

Instrukcje dotyczące przyjmowania leków zastępujących hormony tarczycy, takie jak Synthroid (lewotyroksyna) i Cytomel (liothyronine / T3) są bardzo specyficzne z dobrego powodu. Nawet popełnianie drobnych błędów podczas przyjmowania leków tarczycy może wpływać na to, jak dobrze organizm je absorbuje, a brak pełnej dawki leku może doprowadzić do utraty równowagi hormonów.

Warto zdawać sobie sprawę z tych częstszych błędów w leczeniu, które mogą wpływać na leczenie chorób tarczycy, dlatego możesz upewnić się, że robisz wszystko, co w twojej mocy, aby pomóc swojemu pacjentowi w prawidłowej pracy.

Bycie niespójnym

Niedoczynność tarczycy jest w większości przypadków stanem przez całe życie, który musi być ściśle zarządzany. Konieczne jest przyjmowanie przepisanej dawki codziennie i o tej samej porze każdego dnia.

Chcesz także być konsekwentnym w innych kwestiach, takich jak przyjmowanie leków z jedzeniem lub bez oraz przed lub po rozpoczęciu lub zakończeniu diety wysokobłonnikowej.

Niektóre osoby mają trudności z codziennym przyjmowaniem leków tarczycy codziennie o tej samej porze. Jeśli możesz odnosić się do nich, utrzymywanie leków w jednym miejscu przez cały czas może pomóc; ustawienie alarmu na telefonie komórkowym może również pomóc w pamiętaniu o przyjęciu dawki.

11 sposobów, aby pamiętać, aby wziąć pigułki tarczycy

Zatrzymywanie lub zmniejszanie leków

Niektórzy ludzie decydują się na całkowite opuszczenie leków na tarczycę bez rozmowy z lekarzem. Może to być szczególnie niebezpieczne w przypadku chirurgicznie usuniętej lub radioaktywnej ablowanej tarczycy lub w przypadku atopowej lub niedoczynności tarczycy z powodu choroby Hashimoto.

Kiedy nie bierzesz leków na tarczycę, możesz nie tylko doświadczyć objawów niedoczynności tarczycy, ale zobaczyć wzrost poziomu cholesterolu, a nawet ryzyko chorób serca.

W przeszłości niektórzy uważali, że zminimalizowanie dawki wymiany tarczycy może zmniejszyć ryzyko problemów związanych z sercem, ale odwrotnie może być prawdą.

Podczas gdy nadmierne dawki wymiany tarczycy są niezdrowe, przyjmowanie mniejszej niż potrzebna dawki nie jest zdrowsze niż przyjęcie dawki normalizującej testy tarczycy.

Dlaczego subkliniczna niedoczynność tarczycy może zwiększać ryzyko chorób serca

Ciąża i karmienie piersią

Niektóre kobiety błędnie sądzą, że leki hormonalne tarczycy są niebezpieczne dla dziecka w czasie ciąży lub karmienia piersią i zastanawiają się, czy należy zaprzestać ich stosowania. Przeciwieństwo jest w rzeczywistości prawdziwe. Przyjmowanie odpowiedniej dawki leku na tarczycę jest niezbędne dla zdrowej ciąży i dziecka, a najczęściej dawki hormonów tarczycy należy zwiększyć, gdy kobieta dowiaduje się, że jest w ciąży.

Jeśli odczuwasz lęk przed zażyciem leku podczas ciąży, pamiętaj, że po prostu zastępujesz hormon, którego twoje ciało nie wytwarza w odpowiednich ilościach.

Jedzenie zbyt szybko po Twojej dawce

Najlepiej jest przyjmować leki na tarczycę rano i czekać godzinę przed jedzeniem. (Jeśli koniecznie musisz jeść wcześniej, upewnij się, że robisz to konsekwentnie.) Pomaga to zapewnić prawidłowe wchłanianie leku w jelicie, dzięki czemu otrzymujesz pełną dawkę.

To powiedziawszy, niektóre pokarmy powinny być spożywane co najmniej trzy do czterech godzin po leczeniu tarczycy. Przykłady obejmują produkty wzbogacone w wapń, takie jak sok z pomarańczy o dużej zawartości wapnia i jogurt grecki, a także produkty bogate w błonnik.

Przesadzanie w Goitrogenic Foods

Goitrogeny to substancje występujące w niektórych produktach żywnościowych, które mają działanie przeciwtarczycowe, co może negatywnie wpływać na ogólną skuteczność leczenia. Przykłady obejmują warzywa kapustne (brokuły, kalafior, kapusta, jarmuż i inne), jagody i zieloną herbatę - żywność, która jest zwykle wysoce zalecana jako część zdrowej diety zapobiegającej rakowi.

Nie powinieneś unikać jedzenia w ogóle, ale możesz je rozprowadzić, abyś nie jadł dużych ilości podczas jednego posiłku. To samo wydaje się być prawdziwe w przypadku żywności sojowej, w której umiarkowanie, gdy masz chorobę tarczycy, wydaje się kluczowe.

Wpływ Goitrogenów na chorobę tarczycy

Picie kawy z lekami tarczycowymi

Kawa może również zakłócać wchłanianie leków tarczycy. Jeśli nie możesz odczekać godziny, aby wypić poranną kawę, istnieje kilka opcji, które możesz omówić z lekarzem. Wydaje się, że kawa nie ma wpływu na Tirosint, lewotyroksynę w postaci kapsla.

Jeśli bierzesz inną markę lewotyroksyny i nie chcesz się zmieniać, możesz również porozmawiać z lekarzem o tym, czy brać leki na tarczycę przed snem.

Dlaczego leki przeciw tarczycy i kawa nie mieszają się

Nie biorąc pod uwagę innych leków, które bierzesz

Leki, takie jak pożywienie, powinny być przyjmowane co najmniej godzinę po zażyciu leków tarczycowych, aby uniknąć problemów z wchłanianiem. Jednak przy niektórych narkotykach ważne jest jeszcze dłuższe czekanie. Na przykład, powinieneś odczekać co najmniej dwie do trzech godzin po zażyciu leków na tarczycę przed użyciem środków zobojętniających.

Ponadto istnieje wiele leków, które mogą wchodzić w interakcje z hormonami tarczycy, zwiększając lub zmniejszając ilość dostępną dla organizmu. Typowe przykłady obejmują leki przeciwdepresyjne, inhibitory pompy protonowej, leki na cukrzycę i wiele innych.

Przed rozpoczęciem lub zaprzestaniem przyjmowania leków należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Interakcje z lewotyroksyną niekoniecznie muszą oznaczać, że nie można stosować tych innych leków, ale należy odpowiednio monitorować tarczycę, jeśli są przepisane lub przerwane.

HTZ i kontrola urodzeń

Kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą estrogenem (HTZ) lub pigułkę antykoncepcyjną mogą potrzebować więcej hormonu zastępczego tarczycy. Estrogen zwiększa wytwarzanie białka przez organizm, które wiąże hormon tarczycy, czyniąc go nieaktywnym. Aby zrekompensować to wiązanie, konieczne może być nieznaczne zwiększenie dawki hormonu tarczycy. Po rozpoczęciu lub zakończeniu przyjmowania przez kobiety doustnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej należy zbadać poziomy tarczycy, aby ustalić, czy ma wpływ na czynność tarczycy.

Upewnij się, że lekarz przepisujący twoje leki przeciw tarczycom i monitorujący twoją chorobę tarczycy jest świadomy tych i innych narkotyków, które bierzesz.

Zmiana marek lewotyroksyny bez uważnej obserwacji

Markowa lewotyroksyna jest zwykle zgodna pod względem siły działania od uzupełnienia do uzupełnienia. Jednak nie zawsze tak jest w przypadku leków generycznych.

Dla niektórych osób zmiana konsystencji od jednego producenta generycznej lewotyroksyny do innej może mieć negatywny wpływ na prawidłową wymianę tarczycy. Jeśli masz takie doświadczenie, możesz poprosić lekarza o napisanie recepty "wydać na piśmie / bez substytucji" dla lewotyroksyny marki. Jeśli zmieniasz leki, nazwy firmowe lub leki generyczne, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu wykonania badania tarczycy (zwykle 6 tygodni po dokonaniu zmiany), a następnie w regularnych odstępach czasu (często co 6 tygodni) do czasu poziomy są stabilne.

Różnice między marką a ogólną lewotyroksyną

Zakładając, że "Normalne" laboratoria oznacza, że ​​Twoja dawka jest optymalna

Podczas gdy zakresy referencyjne dla testów tarczycy często dają zakres TSH od 0,4 do 5,0, fakt, że 95% osób bez choroby tarczycy ma TSH między 0,4 i 2,5 doprowadziło niektórych naukowców do przekonania, że ​​cel TSH w tym zakresie może być optymalny.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jaki jest optymalny poziom TSH dla ciebie jako osoby fizycznej i czy twoje aktualne hormonalne leki zastępcze muszą zostać odpowiednio dostosowane.

Osoba, która nadal ma objawy niedoczynności tarczycy z wysokim prawidłowym TSH, może na przykład zyskać na zbliżeniu swoich TSH do 1,0.

Należy również pamiętać, że dla niektórych osób sprawdzanie dodatkowych badań tarczycy, takich jak T4, wolne T4, T3, wolne T3 i autoprzeciwciała tarczycy może być korzystne, nawet jeśli TSH jest prawidłowe.

Słowo od DipHealth

Jest oczywiste, że istnieje wiele potencjalnych sposobów, dzięki którym można uzyskać mniej hormonu tarczycy niż zamierzono, nawet jeśli pracujesz z lekarzem, aby upewnić się, że jesteś na dawce, która jest idealna dla ciebie na początku. Ponadto, wymagana dawka hormonu tarczycy może się zmieniać w różnych okresach życia.

Zwrócenie uwagi na wszelkie objawy, których doświadczasz, może dać ci wskazówki, czy możesz być nadmiernie leczony lub niedozwolony. W końcu symptomy są naszym ciałem, które ostrzegają nas, że coś jest nie tak.

Jak przyjmować leki tarczycy

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. i H. Graf. Zarządzanie chorobą endokrynologiczną: Pułapki w terapii zastępczej pierwotnej i centralnej niedoczynności tarczycy u dorosłych. European Journal of Endocrinology. 2018,178 (6): R231-R244.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. i in. Czynniki wpływające na wchłanianie lewotyroksyny przez żołądek i jelit: przegląd. Clinical Therapeutics. 2017. 39(2):378-403.