Leki przeciwstymulujące ADHD typu Strattera

Większość leków dostępnych do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), takich jak Adderall lub Ritalin, jest stymulantami, dlatego też lek Strattera, lek niezwiązany ze stymulacją dla tego schorzenia, wyróżnia się.

FDA zatwierdziła Strattera (atomoksetynę) w leczeniu ADHD u dorosłych i dzieci powyżej szóstego roku życia. Nie jest to jednak pierwszy niestosowny lek na ADHD. Leki przeciwdepresyjne, w tym Wellbutrin (chlorowodorek bupropionu) i tricykliny, takie jak dezypramina i imipramina, od dawna uważane są za leki drugiego rzutu. Są czasem używane, gdy dwa lub więcej stymulantów nie działają, są przeciwwskazane lub powodują zbyt wiele efektów ubocznych.

Jednak leki przeciwdepresyjne zwykle nie są tak skuteczne, jak stymulanty. A te leki nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia ADHD, więc twierdzenie Strattera, że ​​jest "pierwszym niekontrolowanym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia ADHD" jest technicznie prawdziwe.

Dlaczego Strattera się wyróżnia

Chociaż powszechnie znane jako bezpieczne i skuteczne środki pobudzające, takie jak Adderall i Ritalin, od dawna mają złą reputację, a wielu rodziców jest anty-Ritalinami i niechętnie stawia ich dzieci na stymulant.Więc jeśli nie działa stymulująco, jak działa Strattera? Uważa się, że jest "silnym inhibitorem presynaptycznego transportera noradrenaliny", co powoduje, że więcej noradrenaliny jest dostępne dla zwiększenia uwagi i kontroli nadaktywności i impulsywności. Podobnie jak stymulanty, nie wiadomo jeszcze dokładnie, jak działa Strattera.

Kilka badań naukowych pokazuje, że Strattera jest bezpieczna i skuteczna. Jedno z tych badań "Leczenie atomoksetyną i metylofenidatem u dzieci z ADHD: próba prospektywna, z randomizacją, otwarta etykieta"¹ porównał Strattera i Ritalin. Te dzieci z ADHD, w sumie 228, otrzymywały Strattera lub Ritalin przez 10 tygodni, a ci, którzy brali Strattera, stwierdzili "zmniejszenie objawów" i "tolerancję", które były "porównywalne z obserwowanymi w przypadku" Ritalinu.

Ostrzeżenie przed samobójstwem Strattera

Chociaż rzadko zdarza się, FDA ostrzega o zwiększonym ryzyku myśli samobójczych u dzieci i młodzieży leczonych lekiem Strattera. W szczególności, podobnie jak wiele innych leków psychiatrycznych, FDA stwierdza, że ​​Strattera "może nasilić myśli o samobójstwie lub próbach samobójczych u dzieci i młodzieży" oraz że rodzice powinni zadzwonić do lekarza swojego dziecka, jeśli ich dziecko ma:

• Nowe lub wzmożone myśli o samobójstwie
• Zmiany nastroju lub zachowania, w tym drażliwość lub niepokój

To ostrzeżenie nie oznacza, że ​​nie można przepisać dziecku szczepionki Strattera lub że należy przerwać stosowanie leku Strattera, jeśli wykonuje on dobrą pracę, radząc sobie z objawami ADHD i nie powodując działań niepożądanych. Zamiast tego należy rozważyć korzyści z przyjmowania leku Strattera w stosunku do możliwych zagrożeń związanych z lekiem. Dzieci biorące lek Strattera powinny być "obserwowane z powodu pogorszenia stanu klinicznego, myśli lub zachowań samobójczych lub nietypowych zmian w zachowaniu", szczególnie w pierwszych kilku miesiącach od rozpoczęcia leczenia lub w przypadku zmiany dawkowania.

Ponieważ nie jest to substancja kontrolowana, lek Strattera będzie dostępny z regularną receptą. Będzie to oznaczać, że lekarze mogą nazywać to apteką i mogą dawać wkłady, w przeciwieństwie do stymulantów i innych substancji kontrolowanych, które wymagają nowej recepty co miesiąc. Twój Pediatra prawdopodobnie będzie miał również próbki do wypróbowania dla Twojego dziecka.

Badania nad Strattera

Pierwsze badania Strattera wykazały jeden z wad tego leku, ponieważ w odróżnieniu od wielu raz działających długodziałających stymulantów, lek Strattera podawano dwa razy dziennie. Jednakże również badano dawkowanie raz na dobę i wykazano, że "podawanie razokineiny raz na dobę jest skutecznym sposobem leczenia dzieci i młodzieży z ADHD".

Do tej pory żadne z badań nie wykazało, że Strattera działa lepiej lub ma mniej skutków ubocznych niż używki. Podobnie jak stymulanty, działania niepożądane leku Strattera obejmowały słaby apetyt, nudności, wymioty, zmęczenie i rozstrój żołądka. I wiele dzieci straciło na wadze w pierwszych kilku miesiącach po uruchomieniu Strattera. Jednak kilka długotrwałych badań, w których dzieci brały lek Strattera przez ponad rok, wykazało, że te dzieci dobrze przytyły, a ich wzrost również wzrósł. Ponieważ słabe przybieranie na wadze jest często problemem u dzieci przyjmujących środki pobudzające, odkrycie to jest dobrą wiadomością, a Strattera może być dobrą alternatywą dla tych dzieci.

Ponadto, Strattera jest metabolizowany przez szlak cytochromu P450 2D6 (CYP 2D6) w wątrobie, a więc możliwe jest, że będą interakcje z innymi lekami, takimi jak Paxil (paroksetyna), Prozac (fluoksetyna) i chinidyna. Producent zaleca również ostrożność przy podawaniu dziecku albuterolu dożylnego (który jest rzadko wykonywany) i leku Strattera, więc ten lek może nie być dobrym wyborem dla dzieci z ADHD, które również chorują na astmę. A ponieważ lek Strattera może zwiększać ciśnienie krwi i częstość akcji serca dziecka, należy go stosować z ostrożnością u dzieci z nadciśnieniem tętniczym, przyspieszonym rytmem serca (tachykardia) lub chorobą sercowo-naczyniową lub mózgowo-naczyniową.

Kolejną wadą jest to, że Strattera jest dostępna tylko jako kapsułka, i w przeciwieństwie do Adderall XR, która zwykle może być otwierana i posypywana na jedzenie, zaleca się, aby Strattera była brana w całości.

Dlatego też, mając nowy sposób leczenia dzieci z ADHD, są to mile widziane i ekscytujące wiadomości, dopóki nie zostaną podjęte dalsze badania, aby wykazać, że lek Strattera jest bezpieczniejszy lub skuteczniejszy niż leki pobudzające, nie należy koniecznie spieszyć się z pediatrą w celu zmiany leczenia.

Jednak Strattera może być bardzo dobrym wyborem dla dzieci, które mają problemy z przybraniem na wadze podczas przyjmowania stymulantów, mają inne działania niepożądane lub jeśli ich objawy ADHD są słabo kontrolowane.