Czy picie zwiększa progresję wirusa HIV

aburzenia pamięci (w młodym wieku, u starszych, po wypadku) (Listopad 2024)

Badacze uważają, że zarówno nadużywanie alkoholu, jak i zakażenie wirusem HIV odgrywają rolę w obniżaniu funkcji odpornościowych organizmu. W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że alkohol może faktycznie przyspieszyć postęp choroby HIV.

Jest to problem, ponieważ statystyki pokazują również, że problemy alkoholowe są bardziej rozpowszechnione wśród osób z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) niż wśród ogólnej populacji.

Od dawna ustalono, że nadużywanie alkoholu może tłumić wiele funkcji układu odpornościowego, prowadząc do zwiększonego ryzyka zakażeń. U pacjentów nadużywających alkoholu normalny przebieg i rozdzielczość infekcji bakteryjnych i wirusowych są poważnie upośledzone.

Badania wykazały, że pacjenci zakażeni HIV z problemami alkoholowymi w wywiadzie, którzy otrzymują wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART) i obecnie piją, mają większy progresję HIV niż pacjenci, którzy nie piją.

Picie alkoholu i układu odpornościowego

"Część naszego zainteresowania badaniem związku między spożywaniem alkoholu a zakażeniem wirusem HIV była oparta na doświadczeniu klinicznym" - wyjaśnił Jeffrey H. Samet, profesor medycyny i zdrowia publicznego na Uniwersytecie w Bostonie oraz pierwszy autor tego opracowania. "W środowisku miejskim, w którym pracuję, znaczna liczba pacjentów - z wirusem HIV lub bez niego, ale jeszcze bardziej z HIV - miała problemy alkoholowe."

"Na świecie przed wirusem HIV wiedzieliśmy, że przewlekłe używanie alkoholu prowadzi do problemów, które są częstsze w stanach niedoboru odporności, takich jak gruźlica i zapalenie płuc. Oczywiście wiemy również, że HIV atakuje układ odpornościowy.Możesz zadać pytanie: czy te dwie rzeczy - HIV i alkohol - mogą wchodzić w interakcje w jakiś sposób, który sprawia, że stan odporności jest gorszy niż sam HIV?"

Picie wpływa na przestrzeganie leczenia

"Chociaż nie rozumiemy jeszcze, jak alkohol bezpośrednio wchodzi w interakcję z już upośledzonym układem odpornościowym człowieka zakażonego wirusem HIV", dodała Amy C. Justice, badaczka z University of Pittsburgh School of Medicine i VA Pittsburgh Healthcare System, "nieludzi badania sugerują, że duże spożycie alkoholu może natychmiast zwiększyć obciążenie wirusem, prawdopodobnie zmniejszając zdolność zabijania wirusa."

Sprawiedliwość dodała, że pośrednie skutki alkoholu również budzą niepokój. "Wiadomo, że duże spożycie alkoholu ogranicza zdolność osoby do przylgnięcia do leczenia HIV" - powiedziała. "Wiadomo, że nieprzyjemność prowadzi do szybszego postępu choroby, a ponadto wiadomo, że alkohol zaostrza współwystępujące schorzenia u osób zakażonych HIV, takich jak zapalenie wątroby typu C lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B."

Zwiększa ryzyko toksyczności

"Wreszcie, duże spożycie alkoholu może również prowadzić do zwiększonej częstości poważnej toksyczności po terapii przeciwretrowirusowej, ponieważ oba mogą być toksyczne dla wątroby i szpiku kostnego, a zatem duże spożycie alkoholu może prowadzić do nieprzestrzegania, a nawet całkowitego zaprzestania terapii przeciwretrowirusowej przez wiele mechanizmy."

Obecne leczenie zakażenia HIV, HAART, przyczyniło się do stałego zmniejszenia zachorowalności i umieralności na HIV. Termin ten nie odnosi się konkretnie do żadnego konkretnego leku, ale do minimum trzech leków przeciwretrowirusowych, o których wiadomo, że działają przeciwko HIV, który należy do klasy retrowirusów.

Wysokie poziomy RNA, niższe liczby komórek

W ramach tego badania naukowcy zbadali 349 (276 lub 79 procent mężczyzn, 73 lub 21 procent kobiet) osoby zakażone HIV z historią problemów alkoholowych. Określono użycie HAART w poprzednim miesiącu; podobnie jak spożycie alkoholu, a następnie określane ilościowo jako żadne, umiarkowane lub zagrożone. Ponadto oceniano dwa markery progresji choroby HIV: liczbę komórek CD4 i poziomy kwasu rybonukleinowego HIV (RNA).

Badanie wykazało, że wśród pacjentów zakażonych HIV z problemami alkoholowymi w wywiadzie i leczonych HAART, ci, którzy spożywali umiarkowane lub narażone na ryzyko ilości alkoholu, mieli wyższy poziom RNA HIV i niższą liczbę komórek CD4 w porównaniu z tymi, którzy nie mieli drink. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach HIV RNA ani w liczbie komórek CD4 u pacjentów zakażonych HIV, którzy spożywają alkohol, ale nie są poddawani terapii przeciwretrowirusowej.

Alkohol, HIV i przewód żołądkowo-jelitowy

Inne badania potwierdziły, że spożywanie alkoholu przez ludzi z zakażeniem wirusem HIV może zaostrzyć już i tak mocno obciążony układ odpornościowy. Jedno z badań wykazało wyraźny związek między alkoholem, HIV i dysfunkcją immunologiczną w przewodzie pokarmowym, gdzie alkohol uszkadza błony śluzowe wyściółki jelit.

Te uszkodzenia mogą prowadzić do stanu zapalnego, uszkodzenia bariery i wycieku bakterii, co z kolei wydaje się wzmacniać uchwyt HIV na ciele, uważają naukowcy. To samo dotyczy wpływu alkoholu na wiele tkanek błony śluzowej organizmu - w jelitach, narządach płciowych i płucach.

Wpływ alkoholu na te tkanki może spowodować powstanie środowiska, które może pogorszyć postęp choroby i zwiększyć ryzyko przeniesienia wirusa.

^Źródła:

^{Bagby, GJ, i in. "Wpływ alkoholu i HIV na układ odpornościowy." Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne 2015}

^{Molina, PE, i in. "Skoncentruj się na alkoholu i układzie odpornościowym". NIAAA: Alkohol i zdrowie}

^{Samet, JH, i in. "Zużycie alkoholu i progresja choroby HIV: czy są powiązane?" Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne Maj 2003 r}