Łożysko i związana z nim utrata ciąż

Kiedy kobieta zajdzie w ciążę, łożysko rozwija się w jej macicy. Podczas gdy główną funkcją łożyska jest zapewnienie nienarodzonemu dziecku żywienia, istnieje kilka problemów z łożyskiem, które mogą prowadzić do utraty ciąży.

Co to jest łożysko?

Łożysko jest jedynym tymczasowym narządem w ludzkim ciele. Rozwija się wraz z ciążą i rozlewa się po zakończeniu ciąży. Składa się wyłącznie z komórek płodowych, a następnie "atakuje" ścianę macicy matki w zawiłym procesie zwanym łożyskowaniem.

Jest połączony z matką przez sieć małych naczyń krwionośnych i płód przez dwie tętnice i żyłę zawartą w pępowinie.

Łożysko zaczyna się formować w momencie, gdy zapłodnione jajo (które już podzieliło się na grudkę komórek zwanych w tym czasie blastocytami) implantów w wyściółce macicy. Łożysko nadal rośnie w czasie ciąży, ostatecznie staje się z grubsza w kształcie dysku, przy średniej wadze 1 funta w pełnym terminie.

Funkcje łożyska

• Nosić tlen i substancje odżywcze z układu krążenia matki do płodu "
• Przenoszenie odpadów i dwutlenku węgla z krążenia płodowego do krążenia matczynego
• Dostarczenie "odporności biernej" płodu poprzez transport przeciwciał IgG
• "Filtrowanie" drobnoustrojów, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych płodu, chociaż ta funkcja nie jest w 100% skuteczna
• Aby wydzielać progesteron, ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), ludzki laktogen łożyska (hPL) i estrogen niezbędny do utrzymania ciąży
• Aby chronić płód i płodowy składnik łożyska przed układem odpornościowym matki - który normalnie atakuje "obce" elementy w organizmie - wydzielając różne substancje chemiczne, które "mylą" i tłumią układ odpornościowy
• Działanie jako rezerwuar krwi dla płodu w przypadku, gdy krążenie matki jest zagrożone zmianami ciśnienia krwi

Jeśli którakolwiek z tych funkcji zostanie osłabiona, ciąża może nie być w stanie kontynuować w pełnym wymiarze.

Problemy z łożyskiem

• Łożysko przodujące - Kiedy łożysko rozszerza się lub zbliża do wewnętrznego otwarcia szyjki macicy. Previa wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia z pochwy w czasie ciąży i może stanowić zagrożenie dla życia, jeśli kobieta zacznie pracować z previa.
• Łożysko accreta - jeśli łożysko przyczepia się zbyt głęboko do macicy, nazywa się to accreta. Istnieją różne rodzaje accreta, w zależności od głębokości przywiązania. Accreta może również stanowić zagrażające życiu zagrożenie dla porodu i stwarza ryzyko zarówno krwotoku poporodowego, jak i zabiegów chirurgicznych, w tym histerektomii.
• Oderwanie łożyska - Kiedy łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem, nazywa się to przerwaniem.Może to być śmiertelne dla płodu, w zależności od stopnia oddzielenia. Ten stan może być również niebezpieczny dla matki z powodu nadmiernej utraty krwi. Jedynym "lekiem" na poważne przerwanie jest natychmiastowa poród.
• Chorioamnionitis - Bakteryjne zakażenie błon tworzących worek wody. Zwykle infekcja przemieszcza się przez szyjkę macicy z pochwy. Wymaga leczenia antybiotykami i szybkiego dostarczania płodu, aby zapobiec dalszym powikłaniom zarówno matki, jak i dziecka.

Utrata ciąży

Ponieważ problemy z łożyskiem są częstą przyczyną utraty ciąży, lekarze często zalecają patologowi badanie łożyska po porodzie. Badanie łożyska jest istotną częścią autopsji niemowlęcia w przypadku poronienia lub urodzenia martwego dziecka. Twój lekarz będzie respektował twoje życzenia, jeśli nie chcesz przeprowadzić autopsji, ale większość kobiet i kultur / religii czuje się komfortowo z egzaminem łożyskowym, co może skutkować pomocnymi informacjami na temat przyczyny twojej straty.

Niektóre kultury mają specjalne praktyki dotyczące łożyska po urodzeniu. Niektórzy, jak Maorysi z Nowej Zelandii, Navajo z Ameryki Północnej i Kambodży, zakopują łożysko. Wśród Ibo w Nigerii, pełne obrzędy pogrzebowe są podane do każdego łożyska. Praktyki na całym świecie są niezwykle różnorodne: wystawianie łożyska na żywioły, sadzenie łożyska wraz z drzewem, nawet jedzenie łożyska. Łożysko jest również składnikiem niektórych wschodnich leków.

W przypadku utraty ciąży, jeśli chcesz, aby twoje łożysko zostało zakopane lub skremowane wraz z dzieckiem, powiadom swojego lekarza.

Znany również jako:Po urodzeniu