Jak powiedzieć, czy ból w klatce piersiowej jest poważnym stanem nagłym?

Jak prawie każdy wie, ból w klatce piersiowej jest jednym z tych objawów, których nigdy nie należy lekceważyć. Chociaż prawdą jest, że czasami ból w klatce piersiowej może być spowodowany pewnymi łagodnymi i nieistotnymi stanami, prawdą jest również, że ból w klatce piersiowej może być 5-alarmowym sygnałem, że coś bardzo poważnego i zagrażającego życiu wymaga natychmiastowej uwagi.

Świadomość, czy rozsądne jest "odejście" od objawów, jest złożona. Z jednej strony błędna decyzja może prowadzić do niepotrzebnych wydatków i niedogodności. Z drugiej strony, zła decyzja może prowadzić do trwałej niepełnosprawności lub śmierci.

Wariacje w tym, co oznacza ból

Ból w klatce piersiowej może być spowodowany szeregiem różnych schorzeń, niektóre drobne i inne poważne. Co więcej, objawy "bólu w klatce piersiowej" mogą być bardzo różne u poszczególnych osób i stanu. W związku z tym nie ma trudnych i szybkich reguł dotyczących czasu, kiedy zadzwonić pod 911.

Czasami nawet niewielki ból w klatce piersiowej może być oznaką choroby wieńcowej (CAD). W rzeczywistości nawet 30 procent ataków serca towarzyszą objawy tak trywialne, że osoba ich nawet nie rozpoznaje (w odniesieniu do cichego ataku serca).

Istnieją pewne ogólne wskazówki, które mogą być przydatne przy podejmowaniu decyzji, kiedy ból w klatce piersiowej jest poważny. Należy jednak pamiętać, że niniejsze wskazówki są tylko wskazówkami - a "bezpieczniej niż żałować" może być najbardziej odpowiednią, nadrzędną zasadą do naśladowania.

9 oznak zagrożenia medycznego

Ból w klatce piersiowej jest bardziej prawdopodobny jako niebezpieczny stan i powinien być traktowany jako taki, jeśli spełniony jest jeden z następujących warunków:

1. Masz 40 lat lub więcej i masz jeden lub więcej czynników ryzyka dla CAD (w tym wywiad rodzinny, palenie tytoniu, otyłość, podwyższony poziom cholesterolu i cukrzyca).
2. Masz silną rodzinną historię wczesnych chorób serca.
3. Ból towarzyszy ucisku w klatce piersiowej, ściskaniu, ociężałości lub miażdżącym odczuciu.
4. Ból towarzyszy osłabieniu, nudnościom, duszności, poceniu się, zawrotom głowy lub omdleniu.
5. Ból promieniuje na barki, ramiona lub szczękę.
6. Ból jest cięższy niż kiedykolwiek wcześniej.
7. Ból nie przypomina niczego, co wcześniej doświadczyłeś.
8. Boli towarzyszy poczucie zbliżającego się zagłady.
9. Ból ulega ciągłemu pogorszeniu w ciągu pierwszych 10 do 15 minut.

Znaki, które są mniej poważne

Ból w klatce piersiowej jest mniej prawdopodobny, aby reprezentować niebezpieczne zdarzenie kardiologiczne, jeśli jest spełniony którykolwiek z poniższych warunków:

• Ból pojawia się tylko przy specyficznym, powtarzalnym ruchu ciała.
• Ból jest chwilowy lub ulotny, bez żadnych innych objawów.
• W przeszłości miałeś identyczny ból, w którym wykluczono zaburzenie kardiologiczne.

W rzeczywistości nie jest tak niezwykłe, że inne warunki wywołują objawy przypominające atak serca.

Nie powinno to sugerować, że lekceważysz ból, nawet jeśli zdarzył się wcześniej. Oczywiście, jeśli ból jest ciężki, uporczywy lub nasilający się, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ocena bólu w klatce piersiowej

Jeśli zdecydujesz, że potrzebujesz natychmiastowej pomocy przy bólach w klatce piersiowej, najbezpieczniej jest zadzwonić pod numer 911 i zostać skierowanym na pobliską izbę przyjęć. Odpowiadający ratownicy medyczni lub ratownicy medyczni będą mogli dokonać szybkiej oceny stanu wyjściowego i pomóc w ustabilizowaniu swojego stanu nawet przed przybyciem do szpitala

Gdy znajdziesz się przed lekarzem, pierwsza ocena będzie zazwyczaj określać, czy ból w klatce piersiowej jest ostry (pojawia się nagle i szybko) i przewlekły (występujący w długim okresie).

Ostry początek objawów

Jeśli jesteś oceniany pod kątem ostrego bólu w klatce piersiowej, lekarz może szybko dojść do źródła problemu:

• Biorąc krótką historię medyczną
• Przeprowadzanie badania fizykalnego
• Wykonywanie elektrokardiogramu (EKG)
• Zamawianie testu krwi do pomiaru enzymów sercowych

Ocena ta najczęściej określa, czy masz do czynienia z nagłym przypadkiem kardiologicznym. Jeśli po tej wstępnej ocenie diagnoza jest nadal wątpliwa, dalsze badania będą potrzebne, w zależności od tego, jakie schorzenia wydają się być lekarzowi w tym momencie.

W sytuacjach awaryjnych pierwszą zasadą jest wykluczenie potencjalnie zagrażającego życiu zdarzenia sercowego, a mianowicie ostrego zespołu wieńcowego (ASC) z zawałem mięśnia sercowego lub bez niego (atak serca).

Prawie równie ważna jest diagnoza niestabilnej dławicy piersiowej, ponieważ szybkie i agresywne leczenie tego stanu jest również konieczne, aby uniknąć trwałego uszkodzenia serca.

Jeśli podejrzewasz ACS, prawdopodobnie zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej opieki medycznej i zostanie wprowadzone leczenie medyczne. Twoi lekarze mogą również chcieć dodatkowych badań, które pomogą ustalić diagnozę, w tym echokardiogram, badanie talem, skanowanie CT lub cewnikowanie serca.

Jeśli zagrożenie dla życia zostanie wykluczone, większość lekarzy pogotowia przeprowadzi wstępną diagnozę i skieruje Cię do własnych lekarzy w celu oceny i leczenia.

Objawy przewlekłe, nawracające lub nieostre

Jeśli twój ból w klatce piersiowej jest coś, co miałeś wcześniej, głównym problemem lekarza będzie prawdopodobnie, czy masz dusznicę bolesną.Dławica piersiowa jest zwykle spowodowana typowym CAD, ale może również być wytwarzana przez mniej powszechne schorzenia serca, takie jak skurcz tętnicy wieńcowej lub zespół serca x.

W zależności od wskazówek diagnostycznych można skonsultować się z kardiologiem lub zwrócić się do swojego lekarza w celu uzyskania pełniejszej oceny.

Kiedy wydaje się, że coś innego niż dławica powoduje ból w klatce piersiowej, potrzebna jest pewna diagnoza, aby można było rozpocząć odpowiednią terapię. W zależności od podejrzewanej przyczyny, możesz potrzebować zdjęć rentgenowskich, endoskopii przewodu pokarmowego, testów czynnościowych płuc i innych testów, aby wskazać lekarzowi kierunek prawdopodobnej przyczyny.

What Right-Sided Pain Pain