Jak diagnozować pokrzywkę i pokrzywkę

Rozpoznanie przyczyny pokrzywki lub uli, czy to ostrej, czy przewlekłej, jest ważne, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami, zmniejszać nawroty, kierować decyzjami dotyczącymi leczenia, a przede wszystkim zapobiegać możliwym powikłaniom. Twój lekarz sprawdzi Twoją historię medyczną, przeprowadzi badanie fizyczne i może przeprowadzić testy mające na celu wykrycie alergii pokarmowych, infekcji, chorób autoimmunologicznych lub przyczyn fizycznych.

Podczas gdy wiele postaci pokrzywki może ustąpić po usunięciu przyczyny, inne mogą wymagać dalszego leczenia. Dotarcie do sedna tego, co powoduje twoje ule, jest pierwszym krokiem do ustalenia wyniku twojej sprawy.

Historia medyczna

Najczęściej przyczyna pokrzywki jest oczywista. Jeśli ukąsi cię pszczoła i wybuchnie w pokrzywce, na przykład masz odpowiedź. W podobny sposób większość przypadków diagnozuje się na podstawie wywiadu i objawów klinicznych.

Badanie w Światowy Dziennik Organizacji Alergików przeanalizował 82 artykuły medyczne i zalecił listę kontrolną pokrzywki dla lekarza, która obejmuje:

• Daty, czasy i czas trwania uli
• Depresja, lęk lub stres
• Historia rodzinna uli
• Niestrawność lub choroba wrzodowa (H. pylori infekcja)
• Żywność, zwłaszcza jeśli spróbowałeś czegoś nowego
• Leki i suplementy, zarówno na receptę, jak i bez recepty
• Cykl miesiączkowy (rzadka postać przewlekłej pokrzywki błyszczy od 7 do 10 dni przed miesiączką)
• Fizyczny spust (chłód, ćwiczenia, ciepło, światło słoneczne)
• Niedawne infekcje (przeziębienie, błąd żołądkowo-jelitowy)
• Ekspozycje zawodowe (chemikalia)

Możesz zapisać te informacje i przynieść je do wizyty w biurze.

Fizyczny egzamin

To, co według ciebie są uli, może być czymś innym. Twój lekarz może być w stanie odróżnić różne schorzenia skóry podczas badania fizykalnego. Na przykład świerzb, infekcja spowodowana przez roztocze, które dostanie się pod skórę, może powodować swędzenie i podnosić czerwone plamki. Jednak w odróżnieniu od uli, gryzące świerzby mają tendencję do lokalizowania się w fałdach skórnych, tj. Pomiędzy palcami, w punktach zgięcia nad twoimi przegubami, łokciami i kolanami oraz wzdłuż genitaliów. Nawet sucha zapalna skóra w egzemie może czasami tworzyć pęcherze, które można pomylić z pokrzywką. W zależności od wyglądu skóry, lekarz zdecyduje, czy wykonać badania w tych schorzeniach.

Jeśli nie masz uli w tym czasie, gdy widzisz swojego lekarza, twój fizyczny egzamin często nie pomoże postawić diagnozy. Tak jest, chyba że masz dermatografizm.

Dermatografizm jest objawem klinicznym związanym z pokrzywką fizyczną (pokrzywami wywołanymi ekspozycją fizyczną) i atopowym zapaleniem skóry. Jeśli masz dermatografizm, bąbelek tworzy się, gdy twoja skóra jest wcierana lub głaska w określonym obszarze. Twój lekarz wywoła tę reakcję, głaszcząc skórę czystym, twardym przedmiotem. Bąbelka pojawi się w ciągu sześciu do siedmiu minut i zacznie zanikać 15 do 30 minut później.

Laboratoria i testy

Testy laboratoryjne nie zawsze są potrzebne do zdiagnozowania pokrzywki. Są bardziej pomocne, jeśli masz pewne objawy lub wyzwalacze.

Alergie pokarmowe

Alergie pokarmowe nie tylko zwiększają ryzyko dla uli. Mogą również powodować obrzęk naczynioruchowy lub w najgorszym przypadku - anafilaksję. Ważne jest, aby unikać narażenia na produkty żywnościowe, które mogą wywołać reakcję zagrażającą życiu.

Twój lekarz może zlecić jeden z następujących testów, jeśli podejrzewa alergię pokarmową:

• Testy nakłuwania skóry: Niewielka ilość antygenu jest podrapana w skórę za pomocą igły i monitorowana jest reakcja lokalna. Jeśli wynik testu jest pozytywny, na tym obszarze wytworzy się mała czerwona pompa, zwykle w ciągu 20 do 30 minut. Ten test jest przeprowadzany w gabinecie lekarskim na wypadek ciężkiej reakcji wymagającej leczenia. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, ważne jest, aby nie brać żadnych leków przeciwhistaminowych na tydzień przed badaniem.
• Test immunoenzymatyczny (ELISA): Wzrost przeciwciał IgE jest cechą charakterystyczną alergii. W teście ELISA pobiera się krew i do próbki dodaje się antygen z określonej żywności. Jeśli jesteś uczulony na ten pokarm, będą obecne przeciwciała IgE przeciwko tym antygenom (będą wiązały się razem w próbce krwi, a otrzymasz pozytywny wynik testu). Test można łatwo przeprowadzić w laboratorium i jest on stosunkowo niedrogi. Jest to również doskonała opcja dla kogoś, kto nie jest w stanie znieść testu skórnego.
• Test radioalergosorbentu (RAST): RAST mierzy również przeciwciała IgE poprzez dodanie określonego alergenu do próbki krwi. Chociaż może być stosowany, testy ELISA w większości zastąpiły tę opcję.

Testy te można także wykorzystać do badania alergii na inne czynniki wywołujące, a nie tylko na jedzenie.

Choroby autoimmunologiczne

Aż 40 do 45 procent przypadków przewlekłej pokrzywki wiąże się z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak choroba trzewna, toczeń, zespół Sjögrena, reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca typu 1. Jest jeszcze silniej związany z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy, takimi jak choroba Gravesa i zapalenie tarczycy Hashimoto, co stanowi co najmniej 10 procent tych przypadków.

Jeśli twój lekarz podejrzewa chorobę autoimmunologiczną, może Cię przesłuchać, wykonując niektóre z następujących badań krwi:

• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
• C-reaktywne białko
• Wskaźnik sedymentacji
• Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Nieprawidłowe wyniki tych badań mogą prowadzić do innych, bardziej specyficznych testów opartych na podejrzanych stanach: przeciwciała transglutaminazy na celiakię; anty-dsDNA, anty-Smith i dopełnienie dla tocznia; antycykliczny cytrulinowany peptyd (anty-CCP) i czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów; i anty-SSA / Ro lub anty-SSB / La dla zespołu Sjögrena.

Zazwyczaj nie wystarcza samo sprawdzenie funkcji tarczycy. W 8 procentach przypadków przewlekła pokrzywka jest związana z chorobą autoimmunologiczną tarczycy, ale czynność tarczycy jest prawidłowa. Z tego powodu lekarz może również sprawdzić obecność przeciwciał przeciwtarczycowych, w szczególności przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg) i przeciw peroksydazie tarczycy (anty-TPO).

• Infekcja
  • Liczne badania wykazały, że pokrzywka może być związana z zakażeniami bakterii, wirusów i pasożytów. Infekcje mogą powodować ostrą lub przewlekłą pokrzywkę. Niektóre infekcje wirusowe u dzieci, ale nie u dorosłych, mają zwiększone ryzyko ostrych pokrzyw. Wirusy te obejmują adenowirusy, enterowirusy, rotawirusy i RSV.
  • Najczęstsze zakaźne przyczyny pokrzywki. (a) = ostry, (c) = przewlekły BakterieParasitesViruses H. pylori (c)
  • Plasmodium (za)
  • Staphylococcus (a) (c)
  • Paciorkowiec (a) (c)
  • Yersinia (do)

Jak skutecznie leczyć ule Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, i in. Lista kontrolna dla pełnej chronicznej pokrzywki Historia choroby: łatwe narzędzie. Alergia na świecie Organ J. 2017 3 października; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
• Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Autoodporność tarczycy u pacjentów z przewlekłą pokrzywką. Med Arch. 2017 luty; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
• Saini S. Przewlekła pokrzywka: objawy kliniczne, diagnoza, patogeneza i historia naturalna. W: Feldweg AM (ed), Aktualny Internet, Waltham, MA. Zaktualizowano 29 czerwca 2017 r.
• Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Rozpoznanie pokrzywki. Indian J Dermatol. 2013 maj-cze; 58 (3): 211-218. doi: 10,4103 / 0019-5154.110831.
• Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Pokrzywka i infekcje. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10,1186 / 1710-1492-5-10.