Objawy i kontrowersje dotyczące zmęczenia nadnerczy

Termin nadnerczy zmęczenie został ukuty w celu opisania objawów zmęczenia, bezsenności, głodu soli i cukru, i więcej, które występują, gdy osoba jest narażona na przewlekły stres. Teoria mówi, że taki stres wpływa na nadnercza (gruczoły wytwarzające hormony stresu), tak że "wypalają się" i nie produkują wystarczającej ilości hormonów, takich jak kortyzol. Podczas gdy większość ekspertów nie zgadza się, że zmęczenie nadnerczy jest "prawdziwą" chorobą, objawy te są bardzo prawdziwe dla tych, którzy je doświadczają.

Nadmierne zmęczenie nadnerczy może wydawać się znakiem powitalnym za frustrujące objawy, które niektórzy od dawna szukają przyczyny, ale zaakceptowanie tego jako odpowiedzi bez dalszego badania może spowodować brak diagnozy, która może mieć podobne cechy, takie jak bezdech senny, autoimmunologiczny stan lub pierwotna niewydolność nadnerczy (rozpoznany stan, który może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie złapany).

Teoria

Pojęcie zmęczenia nadnerczy zostało ukute w 1998 r. Przez kręgarz i naturopatę. Dotyczy odpowiedzi gruczołów nadnerczy na długotrwały stres i jest przedmiotem poważnej debaty.

Nadnercza to dwa małe gruczoły zlokalizowane na obu nerkach. Gruczoły te składają się z dwóch części, z których każda wydziela różne rodzaje hormonów w odpowiedzi na stres fizyczny lub emocjonalny:

• Kora nadnercza: Zewnętrzna część nadnercza wydziela hormony steroidowe, które regulują funkcje takie jak metabolizm i układ odpornościowy. Obejmują one glukokortykoidy (hormony, takie jak kortyzol, które pomagają organizmowi reagować na stres) i mineralokortykoidy. Pierwotny mineralokortykoid, aldosteron, odgrywa ważną rolę w regulacji równowagi sodu i potasu w ciele, co z kolei pomaga regulować ciśnienie krwi. Hormony te są częścią złożonej pętli sprzężenia zwrotnego, która polega na stymulacji nadnerczy przez hormon przysadkowy ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Hormony te są częścią złożonej pętli sprzężenia zwrotnego, która polega na stymulacji nadnerczy przez hormon przysadkowy ACTH (hormon adrenokortykotropowy).
• Rdzeń nadnerczy: Ten region wytwarza adrenalinę (adrenalinę) i norepinefrynę. Te hormony "walcz lub uciekaj" są uwalniane w odpowiedzi na stres.

Teoria mówi, że przewlekły stres lub silny ostry stres zużywa nadnercza, dzięki czemu wytwarzają mniej hormonów stresu, gdy stresory są kontynuowane.

Podczas gdy pierwotna niewydolność kory nadnerczy jest znanym stanem chorobowym związanym z niskim poziomem tych hormonów, teoria twierdzi, że zmęczenie nadnerczy jest łagodniejszą postacią stanu, którego po prostu nie można zdiagnozować na podstawie konwencjonalnych testów laboratoryjnych.

Zgodnie z teorią, niektórzy ludzie są bardziej narażeni na zmęczenie nadnerczy niż inni, w tym samotni rodzice, pracownicy zmianowi, ludzie, którzy są nieszczęśliwie zamężni, ci, którzy mają stresującą pracę, ludzie, którzy mają problemy z uzależnieniami chemicznymi i ludzie, którzy cały czas pracują z wyłączeniem gry.

Spór

Koncepcja zmęczenia nadnerczy jest bardzo kontrowersyjna i nie jest uważana za oficjalną chorobę przez większość profesjonalnych organizacji medycznych, w tym Towarzystwo Endokrynne. Podczas stresu robi Wpływają na gruczoły nadnercza, twierdzą eksperci, którzy nie popierają tej teorii więcej kortyzol zwykle daje wyniki - nie mniej.

W rzeczywistości, badanie 58 badań zakończyło się stwierdzeniem: "Ten systematyczny przegląd dowodzi, że nie ma uzasadnienia, że" zmęczenie nadnerczy "jest faktycznym stanem medycznym, dlatego zmęczenie nadnerczy wciąż jest mitem".

Objawy

Zwolennicy koncepcji zmęczenia nadnerczy twierdzą, że charakteryzuje się on kilkoma niespecyficznymi objawami, takimi jak:

• Ekstremalne zmęczenie, a wiele osób potrzebuje środków pobudzających, takich jak kofeina, do codziennych czynności
• Problemy ze snem, takie jak bezsenność
• Czujesz się przytłoczony lub nie jesteś w stanie poradzić sobie ze stresem
• Żądze na słone i słodkie potrawy
• Trudności z koncentracją lub mgła mózgu
• Złe trawienie
• Przyrost masy ciała (zwłaszcza brzucha)
• Ból mięśni i stawów

Przyczyna

Ci, którzy popierają diagnozę zmęczenia nadnerczy, twierdzą, że często występuje ona w odpowiedzi na chroniczny stres, ale może również wystąpić w przypadku ostrego stresu, takiego jak infekcje dróg oddechowych.

Diagnoza

Nadmierne znużenie nadnerczy nie jest oficjalnie uznawane, co powoduje, że ludzie mają bardzo realne objawy, które prowadzą do cierpienia. Osoby z tymi objawami zasługują na współczucie, dogłębną pracę w poszukiwaniu uznanych (ale często pomijanych) przyczyn medycznych i przemyślanego planu leczenia.

Zwolennicy teorii zmęczenia nadnerczy twierdzą, że konwencjonalne badania krwi nie są wystarczająco czułe, aby wykryć nieprawidłowości stwierdzone przy zmęczeniu nadnerczy - w istocie, mówiąc, że stan istnieje, ale nie mogą tego udowodnić laboratoria. Niektórzy lekarze zalecają testy śliny, chociaż testy te nie są akceptowane przez większość społeczności medycznej jako wiarygodne.

Potwierdzenie lub wykluczenie pierwotnej niewydolności kory nadnerczy to droga, którą większość lekarzy podejmuje.Test stymulacji ACTH może wykryć, czy nadnercza mogą być stymulowane przez ACTH w celu wytworzenia kortyzolu. Jeśli to możliwe, nadal działają normalnie.

Pierwotna niewydolność nadnerczy vs. zmęczenie nadnerczy

Pierwotna niewydolność kory nadnerczy, określana również jako choroba Addisona lub hipokortyzolizm, jest rzadkim stanem autoimmunologicznym charakteryzującym się niskim poziomem hormonów nadnerczowych (głównie kortyzolu, ale czasami także aldosteronu). Dzieje się tak, gdy nadnercza nie wytwarzają odpowiednich hormonów pomimo normalnej lub zwiększonej produkcji ACTH przez przysadkę mózgową.

Niekiedy związane z autoimmunologiczną chorobą tarczycy, choroba Addisona charakteryzuje się objawami zmęczenia, utraty wagi, nudności i wymiotów, przebarwieniami skóry itp., Z potencjalnymi epizodami zagrażającymi życiu (określanym jako kryzys nadnerczy) pojawiającymi się w odpowiedzi na poważne choroby. naprężenie.

Pierwotna niewydolność nadnerczy jest potwierdzona za pomocą kombinacji testów diagnostycznych (takich jak test stymulacji ACTH) i badań obrazowych (takich jak tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) nadnerczy.

W przeciwieństwie do terminu nadnerczy zmęczenie jest stosowany, dotyczy stanu z niektórymi objawami niewydolności nadnerczy (choć łagodniejszy), ale z normalnymi badaniami laboratoryjnymi.

Diagnozy różnicowe

Inne stany, które mogą powodować objawy czasami błędnie diagnozowane jako zmęczenie nadnerczy to:

• Nieleczona lub nieleczona niedoczynność tarczycy
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń (istnieje ponad 100 z tych chorób)
• Bezdech senny
• Ortostatyczny zespół tachykardii posturalnej (POTS), dość powszechny u osób w wieku od 15 do 45 lat i uważany za niedowidzący
• Niedokrwistość
• Fibromialgia
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza
• Infekcje bakteryjne, takie jak borelioza
• Choroba serca
• Problemy z płucami
• Choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby
• Choroba nerek
• Niedobór witaminy D.
• Zespół jelita drażliwego
• Cukrzyca
• Rozbieranie
• Niedobór hormonu wzrostu

Proces diagnozy różnicowej

Leczenie

Nie ma wytycznych dotyczących leczenia objawów zmęczenia nadnerczy. Wielu praktykujących zaleca stosowanie środków zdrowego stylu życia, które są korzystne dla wszystkich:

• Przyjęcie zdrowej diety: U niektórych osób pomocne może być ograniczenie spożycia węglowodanów i przyjęcie diety przeciwzapalnej.
• Regularne ćwiczenia
• Rzucanie palenia
• Przyjmowanie dobrych nawyków związanych ze snem
• Ograniczanie spożycia alkoholu
• Ćwiczenie zarządzania stresem
• Zachęcanie do zdrowych bakterii jelitowych: Eksperci uczą się, że bakterie żyjące w jelitach odgrywają ważną rolę we wszystkim, od nastroju po działanie leków.

Leczenie zmęczenia nadnerczy zalecane przez alternatywnych lekarzy może być pomocne w zależności od podejścia. Niektórzy dostawcy zalecają suplementy, a chociaż niektóre z nich mogą być korzystne dla niektórych osób, produkty te nie są uregulowane w Stanach Zjednoczonych i mogą stwarzać ryzyko.

"Suplementy suplementacyjne dla nadnerczy" zasługują na szczególną ostrożność. Badanie 2018 opublikowane w Mayo Clinic Proceedings spojrzał na 12 suplementów, które były sprzedawane jako formuły wsparcia nadnerczy. Wszystkie te produkty zawierały co najmniej jeden hormon steroidowy (taki jak kortyzol, kortyzon lub androstendion), a także małe ilości hormonu tarczycy. Naukowcy zauważyli, że długotrwałe stosowanie tych produktów (kilka miesięcy lub dłużej) może prowadzić do cukrzycy, zwiększenia masy ciała i osteoporozy. Ponadto, ze względu na sposób funkcjonowania pętli sprzężenia zwrotnego w ciele, suplementy te mogą w rzeczywistości prowadzić do zaburzeń czynności nadnerczy i zaburzeń czynności nadnerczy.

Ważne jest, aby zauważyć, że jeśli leczenie pozornego zmęczenia nadnerczy oznacza, że ​​inne potencjalnie możliwe do leczenia warunki są pomijane i niewykryte, to założenie tej diagnozy (i kontynuowanie jej leczenia) może być szkodliwe.

Następne kroki

Jeśli twój lekarz ocenił cię pod kątem innych potencjalnych warunków i nic nie znaleziono, możesz zastanawiać się, gdzie się zwrócić. Pamiętaj, że brak diagnozy nie oznacza, że ​​twoje objawy są "w twojej głowie". Niektóre warunki są trudne do zdiagnozowania. Na przykład przeciętna osoba, u której zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną, szukała leczenia przez ponad cztery lata i widziała czterech lub więcej lekarzy.

Jeśli masz objawy zgodne ze zmęczeniem nadnerczy, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który zdaje sobie sprawę z tego, że nie jest to akceptowana diagnoza medyczna, ale także uznaje twoje objawy i wpływ, jaki wywierają na twoje życie.

Chociaż oznaki tego, kiedy należy zasięgnąć porady nowego lekarza, odnoszą się niezależnie od tego, z czym się mierzysz, są szczególnie istotne, gdy masz ciężki zestaw objawów, takich jak te, które określają zmęczenie nadnerczy:

• Nie masz pewności, że traktuje cię poważnie.
• Twój lekarz nie wydaje się chętny do współpracy z tobą w celu rozwiązania twoich symptomów, nawet jeśli nie można dokładnie ustalić diagnozy.
• Twój lekarz nie chce przyznać, że jeszcze nie potwierdził prawidłowej diagnozy i nie wydaje się być otwarty na współpracę z Tobą, aby ją znaleźć.
• Twój lekarz nie jest otwarty na mówienie o alternatywnych / uzupełniających opcjach medycznych, takich jak joga i medytacja.

Kiedy trzeba zmienić lekarzy

Słowo od DipHealth

Podczas gdy badacze z czasem odkryli wiele informacji o ludzkim ciele, wiele jest jeszcze niewyjaśnionych. Jeśli doświadczasz tych objawów, pamiętaj, że podczas gdy zmęczenie nadnerczy nie jest formalną diagnozą jest powód, dla którego czujesz się tak, jak ty. Zaangażuj się w to, co możesz, we współpracy z lekarzem, aby go znaleźć. Choć może to zająć trochę czasu i po drodze będziesz musiał eksperymentować z różnymi metodami leczenia, zasługujesz na to, aby poczuć się lepiej.