Przewodnik po ciele po ciąży

Ciąża po porodzie to czas, w którym kobiety wciąż mają wiele pytań. Jak ciąża naprawdę wpływać na ciało? O co chodzi z miednicą? Kiedy możesz zacząć pracować nad zrzuceniem wagi dziecka? Kiedy znów zaczniesz otrzymywać okres? Sylvia Brown, autorka "Podręcznika po porodzie", odpowiada na te pytania i wiele innych w tym ekskluzywnym wywiadzie.

Pytanie:

Co jest najważniejszą rzeczą, którą kobiety powinny wiedzieć o tym, co dzieje się z ich ciałem po ciąży?

Odpowiedź:

Każda kobieta zareaguje inaczej na skutki ciąży i porodu. Podobnie jak wspinaczka górska lub nurkowanie, trudno jest wiedzieć, jak twoje ciało sobie poradzi, dopóki tego nie doświadczysz. Wiele zależy od tego, jak bardzo jesteś zmęczona pod koniec ciąży, czy brakuje Ci żelaza lub innych składników odżywczych i jakiego rodzaju poród przeszedłeś: C-przekrój? Episiotomia czy łzy? Długi poród?

Ciąża i poród mają nieprzyjemną skłonność do wywoływania wielu dokuczliwych drobnych problemów zdrowotnych - bólu pleców, hemoroidów, zaparć i żylaków, aby wymienić tylko kilka - lub ujawnienia uśpionych. Niemal połowa nowych matek ma co najmniej jeden problem zdrowotny w tygodniach następujących po porodzie. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że okres poporodowy jest okresem przejściowym, podczas którego musimy dbać o siebie.

To jedno nieuniknione wyzwanie, z którym się konfrontuje wszystko nowe matki radzą sobie ze zmęczeniem.W ciągu tygodnia potrzeba siedmiu do ośmiu godzin snu bezsennego, aby zacząć wykazywać oznaki pozbawienia snu, a zmęczenie jest jedną z głównych przyczyn depresji. Moje trzy wskazówki do przezwyciężenia zmęczenia to:

1. Planować naprzód przed narodziny dziecka. Kto pomoże w pracach domowych? Kto zajmie się starszymi dziećmi? Kto będzie mógł opuścić dziecko, aby wydostać się z domu na krótką przerwę? Poproś znajomych o opiekę nad dziećmi lub pomoc domową jako prezent dla dziecka, a może o kogoś, kto zrobi zakupy, ugotuje posiłek i zmyje naczynia dla ciebie.
2. Spać, kiedy tylko możesz. W idealnej sytuacji powinieneś mieć dwie drzemki dziennie przez pierwsze kilka tygodni. Jeśli dziecko się drzemie, upuść wszystko i spać. Nic jest ważniejsze niż twój odpoczynek.
3. Wyjść. Znajdź czas dla siebie. Wydostań się z domu, aby każdego dnia wykonywać jakąś "dorosłą" aktywność, nawet jeśli trwa to tylko 45 minut. Zdziwisz się, jak szybko to podniesie twój nastrój.

P: Co mogą zrobić kobiety przed ciąża, aby pomóc w zapewnieniu łatwego doświadczenia po ciąży?

ZA: Planuj, planuj, planuj. Zawsze jestem zaskoczony, jak wiele kobiet myśli, że gdy urodzi się dziecko, po prostu odjeżdżają do zachodu słońca. Niestety, większość zajęć przygotowujących do narodzin nie ostrzega przyszłych matek o wstrząsach, które wkrótce przejdą.

P: Jak długo naprawdę zażądać, aby ciało kobiety powróciło do stanu sprzed ciąży?

ZA: Pierwsze sześć tygodni to czas uzdrawiania, przywracania równowagi i powrotu do zdrowia. Aby przywrócić pierwotną wielkość i funkcję, potrzeba narządów płciowych od 6 tygodni do 2 miesięcy. Hormon ciążowy Relaksyna, co zwiększa rozmiar i elastyczność tkanek łącznych - więzadeł, mięśni - pozostanie w nowym ciele matki do 5 miesięcy. Właśnie dlatego stawy nowej matki są tak kruche - 50 procent bólu pleców - i dlaczego jakakolwiek czynność o dużym wpływie powoduje ogromny stres na dnie miednicy i narządach jamy brzusznej.

Prolaktyna hormon, który produkuje mleko u matek karmiących piersią, ma podobny efekt. U 66 procent kobiet pionowe mięśnie brzucha rozdzielają się i wymagają co najmniej 6 tygodni na wygojenie. Z tych powodów ważne jest, aby ograniczyć wysiłek fizyczny do delikatnego dna miednicy i ćwiczeń brzucha, chodzenia i pływania - po całkowitym zatrzymaniu krwawienia - przez 2 miesiące lub 10 tygodni po C-sekcji. Osiem tygodni po urodzeniu dziecka możesz rozpocząć tonowanie w 15-minutowych sesjach, budując przez 5 minut w tygodniu. Możesz zacząć grać w tenisa, jeździć na rowerze i robić mało wymagające aerobik ponownie 4 do 5 miesięcy po urodzeniu dziecka.

Jeśli chodzi o wagę, wiele zależy od Twojego rozmiaru przed zaszłaś w ciążę. Około jednej trzeciej nowych matek, które były "chude" przed zajściem w ciążę i zyskały jedynie od 25 do 30 funtów, powróci do normalnej wagi około 3 miesięcy po porodzie. Starsze matki, matki trzeciego lub czwartego razu lub kobiety z nadwagą z pogranicza stracą większość nadwagi od 3 do 6 miesięcy po porodzie. Kobiety z nadwagą tracą większość nadwagi od 6 do 9 miesięcy po porodzie. Najczęściej korzystają z karmienia piersią przez ponad 5 miesięcy.

Niektóre kobiety odczuwają dokuczliwe drobne problemy zdrowotne, takie jak hemoroidy, żylaki, krwawiące dziąsła i pigmentacja skóry przez wiele miesięcy. W takich przypadkach pomoc medyczna jest ważna, ponieważ zazwyczaj można zrobić coś, aby ją powstrzymać. Seks może być niewygodny przez dłuższy czas, szczególnie jeśli masz dużo szwów. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że nie masz nierozpuszczonego szwu. Konieczne jest wiele smarowania i cierpliwości.

Wreszcie, niektóre kobiety odkrywają, że aspekty ich ciała zmieniają się na stałe po urodzeniu dziecka, na przykład sposób redystrybucji tłuszczu, rozmiar nóg, rozmiar biustu lub jakość włosów.

P: Jak wygląda powrót do zdrowia po porodzie w przypadku kobiet, które urodziły pochwę w porównaniu z kobietami otrzymującymi C-sekcje?

ZA: Po narodzinach z pochwy nowa matka może odczuwać dyskomfort w obszarze narządów płciowych, szczególnie jeśli miała nacięcie krocza lub łzawienie, a także hemoroidy. Może też czuć ostry ból w dole pleców, jeśli jej kość ogonowa zostanie wyparta. Może potrwać dłużej, aby ponownie znaleźć przyjemny stosunek seksualny.

Po cesarskim cięciu nowa matka może odczuwać dyskomfort, ponieważ funkcje trawienne wracają do normy z powodu uwięzionego gazu. Jej blizna może swędzić i palić. Sporadyczne bóle i pieczenie mogą trwać od 6 do 8 tygodni. Będzie musiała poczekać dłużej, aby rozpocząć program ćwiczeń: około 10 tygodni.

P: Jak długo kobiety powinny czekać pomiędzy ciążami? Dlaczego to jest ważne?

ZA: Znowu zależy to od liczby ciąż, które już przeżyłeś, od rodzaju porodu, jaki byłeś zmęczony i od tego, jak dobrze odzyskałeś swoje ciało. Warto zauważyć, że w społeczeństwach prymitywnych dzieci są rozmieszczone w sposób naturalny co około 2 lata, ponieważ matki karmią piersią prawie nieprzerwanie przez rok. Oczywiście, im bardziej w pełni odzyskasz swoją poprzednią ciążę, tym lepiej poczujesz następną ciążę.

P: Czy posiadanie dziecka oznacza, że ​​należy spodziewać się nietrzymania moczu w przyszłości?

ZA: Chociaż prawdą jest, że 1 na 3 nowe matki robi W niektórych postaciach nietrzymania moczu lub wysiłkowego nietrzymania moczu, takiego jak wyciek po kaszlu, kichanie, śmiech lub silne uderzenie, takie jak skok, w tygodniach następujących po porodzie, nie ma absolutnie żadnego powodu, aby spodziewać się przyszłych problemów z nietrzymaniem moczu.

Niestety, większość kobiet nie wie wystarczająco dużo o swojej miednicy. Przed narodzinami przygotowujemy nasze ciała do otwarcia, ale zapominamy, że zamknięcie wymaga również wysiłku. Ten proces jest niezbędny, aby ponownie stać się kobietą, ponieważ ton miednicy ma bezpośredni wpływ na jakość seksu.

W czasie ciąży ciężar macicy wzrasta od 20 do 30 razy. W miarę narastania macica popycha pęcherz ku dołowi. Ponadto, mięśnie i więzadła, które normalnie utrzymują narządy rozrodcze i trawienne, są słabsze pod wpływem relaksiny. Poród będzie następnie rozciągać i rozciągać te mięśnie, bez względu na to, jak dobrze kobieta przygotowuje się do porodu. Po porodzie pochwowym dno miednicy traci około 50 procent swojego napięcia. Erypotomia, łzy i nieprawidłowe napięcie podczas fazy wydalenia przyczyniają się do uszkodzenia. Jeśli mięśnie dna miednicy nie zostaną przywrócone do właściwego tonu, zwieracze nie mogą już mocniej zaciskać się na pęcherzu - aw niektórych przypadkach na otworze odbytu, powodując przeciek.

Dlatego ważne jest, aby rozpocząć łagodne ćwiczenia tonizacji dna miednicy w kilka dni po porodzie i ćwiczyć je przez 9 minut dziennie przez pierwsze 6 tygodni. Ćwiczenia dna miednicy są również bardzo pomocne w przyspieszeniu procesu gojenia po nacięciu krocza lub rozdarciu. Nie zaczynaj programu ćwiczeń, dopóki twoja dna miednicy nie odzyska swojego "tonu". Twój lekarz powinien sprawdzić napięcie dna miednicy podczas kontroli poporodowej. Jeśli nie, poproś o to!

P: Czy kobieta może kiedykolwiek oczekiwać, że jej brzuch stanie się ponownie jędrny i płaski po ciąży? Jak można to osiągnąć?

ZA: Jak wyjaśniłem powyżej, nie powinieneś rozpoczynać poważnej pracy brzusznej, dopóki:

• Twoja dna miednicy znów jest mocna. Jeśli nie, mięśnie brzucha będą naciskać na narządy jelit, które z kolei będą opadać na dno miednicy. Jeśli mięśnie dna miednicy są zbyt słabe, aby zapewnić niezbędne wsparcie, wpływa to na oddawanie moczu, ruchy jelit i oczywiście funkcje seksualne, stan znany jako wypadnięcie.
• Dwa równoległe pionowe pasma mięśni brzucha są oddalone od siebie o mniej niż dwa palce. Oznacza to, że przez pierwsze 6 do 8 tygodni - 10, jeśli masz sekcję C - powinieneś robić łagodne, równoważące ćwiczenia brzucha.

W 2 miesiące po porodzie możesz rozpocząć pracę brzuszną, zaczynając od ćwiczeń na podłodze. Jeśli masz sekcję C, trzymaj się ćwiczeń na podłodze przez około 8 miesięcy po porodzie. Unikaj pełnych przysiadów, "jazdy na rowerze" lub "nożyczek". Skoncentruj się na skośnych, których zadaniem jest ciągnąć, podnosić i ściskać żołądek, podtrzymując go. Potrzeba trochę czasu, aby udźwiękowić mięśnie brzucha, ale one mogą być wyszkolonym, by znów wyglądać płasko.

P: Jakie są objawy ostrzegawcze depresji poporodowej lub psychozy? Kiedy kobieta powinna szukać pomocy w tych warunkach? Jak długo po porodzie mogą wystąpić te stany?

ZA: Istnieją zasadniczo trzy główne typy reakcji emocjonalnych na poród:

• Baby Blues występuje między drugim a jedenastym dniem, i są głównie spowodowane ogromnym wstrząsem hormonalnym nowego ciała matki. Dotyczy 80% kobiet w wieku wszystko poziomu społeczno-ekonomicznego, bez względu na to, jakie były ich doświadczenia z porodem. Najczęstszymi objawami są łzy, często bez wyraźnego powodu, wahania nastroju, nadwrażliwość, trudności w koncentracji, lęk, uczucie zniechęcenia i podatności oraz niespokojne wzorce snu. Ten stan trwa od 24 godzin do siedmiu dni. Ponieważ nie jest chorobą, można ją leczyć odpoczynkiem i wsparciem. Drugi rodzic ma ważną rolę do odegrania, aby schronić nową matkę przed zbyt dużą ingerencją z zewnątrz i sprawić, by czuła się kochana i doceniana.
• Wiele reakcji depresyjnych często powodowanych przez wyczerpanie. Niemal wszystkie nowe matki doświadczają łez, poczucia frustracji, izolacji, poczucia winy, drażliwości, zapomnienia lub różnych fizycznych symptomów związanych ze zmęczeniem. Zwykle występują one w ciągu pierwszych 4 miesięcy po urodzeniu dziecka. Główną różnicą opisaną poniżej depresji poporodowej jest to, że występują one sporadycznie i są uzupełniane przez więcej snu, lepsze odżywianie lub suplementy żywieniowe, wsparcie i pomoc w zakresie pomocy domowej i rekreacji.
• ZA depresja poporodowa jest chorobą psychiczną, która dotyka 1 na 10 nowych matek i musi być leczona lekami i terapią. W 40 procentach przypadków depresja poporodowa rozpoczyna się po przeprowadzeniu przez nową matkę 6-tygodniowej kontroli. Dlatego często trudno jest zdiagnozować. Nowe matki powinny być szczęśliwe! Nie ma tolerancji ani zrozumienia dla kobiet, które nie pasują do tego obrazu. Podczas gdy niektóre objawy są podobne do reakcji depresyjnych spowodowanych zmęczeniem i problemami żywieniowymi, główną różnicą jest to, że w przypadku depresji poporodowej uczucia te są stale obecne.
  • Kobieta może również doświadczać ataków paniki, obsesyjnych myśli i fantazji oraz wysokiego poziomu pobudliwości. Istnieje predyspozycja do depresji poporodowej w przypadkach, gdy kobieta miała wcześniej problemy psychiczne lub gdy jej matka, ciotka lub siostra napotkały ten problem. Nieleczona depresja poporodowa może trwać latami.

Psychoza pośladkowa jest niezwykle poważną chorobą psychiczną, która dotyka około 1 na 1000 kobiet, zwykle pojawiających się około 2 tygodnie po porodzie. Powoduje poważne wstrząsy emocjonalne, halucynacje, dezorientację, utratę pamięci i obsesyjne zachowanie. Wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja. Przy odpowiednim leczeniu większość kobiet wraca do zdrowia.

P: Kiedy kobiety powinny oczekiwać wznowienia normalnej menstruacji?

ZA: To zależy od tego, czy karmisz piersią, czy nie. Jeśli jesteś nie Karmienie piersią, twój pierwszy okres nastąpi około 2 miesiące po porodzie. Jednak nie ma sposobu, aby wiedzieć, kiedy ponownie zaczynasz owulować: 90 procent kobiet nie będzie jajeczkować przed pierwszym okresem. Antykoncepcja jest niezbędna, jeśli uprawiasz seks tuż po porodzie.

Jeśli karmisz piersią, twój okres może zostać wznowiony w dowolnym momencie, zaczynając około 2 miesiące po porodzie. Niektóre kobiety odzyskują swój okres tylko wtedy, gdy przestają karmić piersią. Ważne jest, aby wiedzieć, że karmienie piersią nie jest formą antykoncepcji. Jest to uczucie ssania dziecka, które wysyła wiadomość do mózgu, aby stłumić hormon, który stymuluje owulację. Skuteczność tego tłumienia zależy od siły i częstotliwości ssania. Aby karmienie piersią działało jako środek antykoncepcji, dziecko będzie musiało pracować w pełnym wymiarze godzin przez całą dobę.

P: Jak długo po porodzie kobiety powinny odczekać przed rozpoczęciem stosunku płciowego i / lub za pomocą środków antykoncepcyjnych? Jaki rodzaj antykoncepcji jest najlepszy dla kobiety, która niedawno rodziła? Jakie rodzaje środków antykoncepcyjnych nie powinny być stosowane przez kobiety, które niedawno rodziły?

ZA: Większość lekarzy zniechęca kobiety do uprawiania seksu w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie, ponieważ narządów płciowych zwykle nie wyleczyć. Większość nowych matek twierdzi, że seks jest najdalej od ich umysłów na tym etapie. Wiele kobiet karmiących piersią stwierdza, że ​​fizyczny kontakt z dzieckiem spełnia je całkowicie.

Większość lekarzy zaleca stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych - prezerwatyw i środków plemnikobójczych - dla kobiet karmiących piersią. W pierwszych miesiącach po porodzie ściany pochwy są powiększone, a mięśnie krocza luźne, co oznacza, że ​​przepona nie może działać jako odpowiednia bariera. Pamiętaj, aby nowa przepona była założona 2 do 3 miesięcy po porodzie. Jeśli zdecydujesz się na zainstalowanie wkładki, będziesz musiał poczekać, aż macica zostanie całkowicie wyleczona.

Jedyną formą pigułki antykoncepcyjnej, która nie przeciwwskazuje do karmienia piersią, jest mini-tabletka progesteronu, która działa hamując wytwarzanie śluzu szyjkowego. Może dojść do owulacji, ale podszewka macicy nie będzie podatna na wszczepienie jaja. Ta tabletka ma wskaźnik niepowodzeń wynoszący od 1 do 3 procent, jak również zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej i krwawienia z przełyku. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze.

Niektóre kobiety mogą stosować wstrzykiwalne środki antykoncepcyjne, takie jak Depo-Provera, które trwają od jednego do trzech miesięcy.