Jak wyszukać kod ICD dla swojej diagnozy

Kody ICD, kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób znajdują się na dokumentach pacjentów, w tym dokumentacji szpitalnej, zapisie lekarza i świadectwach zgonu. Dziesiąta wersja obecnie używanego kodu nosi nazwę ICD-10.

Stany Zjednoczone używają nowych kodów ICD-10 od 1 października 2015 r., Których klasyfikacje są dostarczane przez Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) oraz National Center for Health Statistics (NCHS).

W ICD-10 znajduje się ponad 70 000 kodów, z około 14 000 kodów w ICD-9.

Cele kodów ICD-10

Kody ICD mogą być dla ciebie ważne z różnych powodów, od refundacji wydatków medycznych po zapewnienie standaryzowanego leczenia wśród wielu dostawców.

Zwrot ubezpieczenia

Kiedy twój lekarz przekazuje rachunek do ubezpieczenia w celu refundacji, każda usługa opisana przez kod CPT musi być dopasowana do kodu ICD. Jeżeli te dwa kody nie są poprawnie wyrównane, płatność może zostać odrzucona. Innymi słowy, jeśli usługa nie jest usługą zwykle świadczoną osobie z tą diagnozą, lekarz nie otrzyma wynagrodzenia.

Na przykład lekarz nie mógł zazwyczaj przesłać rachunku za zdjęcie rentgenowskie, jeśli skarga pacjenta była wysypka.

Zarządzanie chorobą

Jeśli masz chorobę przewlekłą, po przypisaniu kodu ICD może to wpłynąć na leczenie, które otrzymasz, jeśli twój dostawca spojrzy na kod. To najprawdopodobniej miało miejsce w szpitalu, w którym lekarz, który nie jest tym, który zwykle leczy ciebie (szpitalnym) lub z lekarzem, który sprawdza twoje zapiski, zanim on cię zobaczy.

W warunkach szpitalnych kod ICD może być dobry lub zły. Może to uniemożliwić uzyskanie przeciwwskazanego leczenia lub pozwolić szpitalowi na zapewnienie (i opłacenie) wskazanego leczenia, nawet jeśli nie jest to konieczne.

Inne zastosowania

Jeśli cierpisz na rzadką chorobę, twój kod ICD może zostać użyty w celu dopuszczenia cię do badania klinicznego.

Kod ICD może również pojawić się na świadectwie zgonu. Kody ICD służą do śledzenia przyczyn zgonu, ale kodowanie to ma miejsce częściej po śmierci i nie zawsze jest zapisywane na karcie zgonu.

Definicje kodów ICD-9

Kody ICD-9 i kody ICD-10 faktycznie wyglądają zupełnie inaczej. Kody ICD-9, które znajdziesz na aktualnej dokumentacji, zostały wycofane w 2015 roku. Jednak do tego czasu nadal będziesz znajdować kody ICD-9 na papierach, a zobaczysz je nagrywane z powodu śmierci.

Większość kodów ICD-9 składa się z trzech znaków po lewej stronie przecinka dziesiętnego i jednej lub dwóch cyfr po prawej stronie przecinka dziesiętnego. Przykłady:

• 250,0 oznacza cukrzycę bez powikłań
• 530,81 oznacza chorobę refluksową żołądka (GERD)
• 079.99 oznacza wirusa

Niektóre kody ICD-9 mają przed sobą "V" lub "E". Kod "V" jest używany do usług zdrowotnych (zwykle zapobiegawczych), które nie wymagają diagnozy. Kod "E" opisuje przyczynę środowiskową problemu zdrowotnego, takiego jak uraz lub zatrucie.

Przykłady kodu "V" obejmują:

• V70.0, kod ogólnego przeglądu stanu zdrowia
• V58.66 określa, że ​​pacjent jest długoterminowym użytkownikiem kwasu acetylosalicylowego
• V76.12 jest kodowany dla zdrowej osoby, która dostaje mammografię
• V04.81 to najczęstszy kod dla grypy

Dla kontrastu, coś takiego jak kod wypadku samochodowego będzie poprzedzone literą "E", podobnie jak kod dla ofiary katastrofy samolotu lub ukąszenia węża lub jakiegokolwiek innego problemu zdrowotnego spowodowanego siłą zewnętrzną. Błędy medyczne są zgłaszane przy użyciu niektórych z tych kodów ICD.

Definicje kodów ICD-10

Stare kody ICD-9 są zastępowane kodami ICD-10. Istnieje wiele zmian w systemie, które obejmują same kody.

Kody ICD-10 są traktowane inaczej i różnią się od swoich odpowiedników ICD-9. Kody te są podzielone na rozdziały i podrozdziały. Zawierają one literę plus dwie cyfry po lewej stronie separatora dziesiętnego, a następnie jedną cyfrę po prawej. Listy grupują choroby.

Wszystkie kody ICD-10 zaczną się od litery alfabetu, z których każda opisuje konkretny stan, układ narządów lub charakterystykę stanu.

Kod diagnostyczny ICD-10 od A do Z

• Odp.: Choroby zakaźne i pasożytnicze
• B: Choroby zakaźne i pasożytnicze
• C: Rak
• D: Nowotwory, krew i narządy krwiotwórcze
• E: Endokrynny, odżywczy lub metaboliczny
• F: Zaburzenia psychiczne i behawioralne
• G: Układ nerwowy
• H: Oczy, uszy, nos i gardło
• I: Układ krążenia
• J: Układ oddechowy
• K: Układ trawienny
• L: Skóra
• M: układ mięśniowo-szkieletowy
• N: Układ moczowo-płciowy
• O: Ciąża i poród
• P: Warunki okołoporodowe
• P: Wrodzone i chromosomalne nieprawidłowości
• R: Nieprawidłowe wyniki kliniczne i laboratoryjne
• S: Urazy, zatrucia i inne zewnętrzne przyczyny
• T: Urazy, zatrucia i inne przyczyny zewnętrzne
• U: Używany do oznaczania awaryjnego
• V: Opis przyczyny choroby
• W: Opis przyczyny choroby
• X: Opis przyczyny choroby
• Y: Opis przyczyny choroby
• Z: Warunki zdrowotne, które nie wymagają postawienia diagnozy

Gdzie znaleźć kody ICD

Po wyjściu na wizytę u lekarza, po wyjeździe ze szpitala lub innego ośrodka medycznego, otrzymujemy papierkową robotę, która dla specjalistów stanowi numeryczne podsumowanie świadczonych przez nas usług. Kody z kropkami dziesiętnymi w nich są kodami ICD.

Mogą być oznaczone jako "Diagnoza" lub "Dx" (skrót do diagnozy). Istnieją również inne kody dotyczące tej dokumentacji. Niektóre mogą być kodami CPT, które mogą mieć cyfry lub litery i nie będą miały kropki dziesiętnej.

Kiedy otrzymamy EOB, Wyjaśnienie Świadczeń, od naszego płatnika (ubezpieczenie, Medicare lub inne), to pokaże, ile każdej usługi zapłacono w naszym imieniu. Każdy kod ICD zostanie wyrównany z jego kodem CPT. Oba muszą być wymienione, aby lekarz mógł otrzymać zapłatę.