Przenoszenie ubezpieczenia zdrowotnego

Istnieją dwa aspekty koncepcji przenoszenia, które są ważne w rozmowach dotyczących reformy służby zdrowia. Ustawa HIPAA o ubezpieczeniu i ubezpieczeniu zdrowotnym chroni dostęp amerykańskich pracowników do ubezpieczenia zdrowotnego, gdy zmieniają lub tracą pracę, upewniając się, że istniejące warunki nie blokują komuś dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego.

Ponieważ jednak ubezpieczenie jest oparte na pracodawcy, pracownik musi dokonać zmiany w swojej firmie ubezpieczeniowej i zaplanować, kiedy zostaną wprowadzone zmiany; ubezpieczenie zdrowotne nie jest przenoszone z jednego pracodawcy na drugiego.

Staje się to szczególnie problematyczne, ponieważ każdego roku mniej pracodawców oferuje ubezpieczenie zdrowotne jako korzyść. Dlatego wielu pracowników czuje się zobowiązana do swoich pracodawców; nie mogą zmienić pracy, ponieważ nie mogą sobie pozwolić na utratę ubezpieczenia zdrowotnego.

Wielu ekspertów w dziedzinie reformy służby zdrowia nalega, aby przenieść przenośność na osobę, z dala od pracodawcy. Oznaczałoby to, że gdy dana osoba zostanie przyjęta do planu opieki zdrowotnej i nadal będzie dokonywała niezbędnych wypłat premii, będzie mogła kontynuować świadczenie usług opieki zdrowotnej za pośrednictwem tego planu, nawet po zakończeniu pracy.

Przenośność po wprowadzeniu ustawy Affordable Care Act z 2010 roku

Ustawa Affordable Care Act (ACA) wymaga od osób fizycznych wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego lub zapłacenia kary. Rozszerza dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego, eliminując dyskryminację z powodu wcześniej istniejących warunków, wysokiego poziomu korzystania z opieki zdrowotnej i informacji genetycznych.

Ubezpieczenia nadal jednak uzyskuje się poprzez plany grupowe zapewnione przez pracodawców lub przez zakup za pośrednictwem giełd zdrowia. Zmiana pracodawcy lub przejście do innego stanu oznacza, że ​​dana osoba musi wybrać nowy plan opieki zdrowotnej. Wymiana zdrowia czyni to łatwiejszym, jednorazowym doświadczeniem, ale wciąż wymaga podejmowania wielu decyzji dotyczących kosztów, zasięgu, świadczeń, dostawców, odliczeń i innych.

HIPAA i przenośność

Jeśli stracisz ubezpieczenie w ramach istniejącego planu opieki zdrowotnej lub potrzebujesz zmiany pokrycia z powodu określonych wydarzeń życiowych, masz prawo do specjalnej rejestracji w nowym planie poza zwykłym otwartym okresem rejestracji. Wymienione zdarzenia życiowe obejmują utratę ubezpieczenia na podstawie planu współmałżonka lub planu rodzica z powodu śmierci, rozwodu, utraty pracy przez współmałżonka lub rodzica, zmniejszenia godzin pracy i wyprowadzki z obszaru obsługiwanego przez twoje HMO.

Zgodnie z HIPAA i zabezpieczeniami dodanymi przez ACA, plany zdrowotne nie mogą odmówić ubezpieczenia na stan zdrowia, chorobę medyczną i psychiczną, historię roszczeń i korzystanie z opieki zdrowotnej, niepełnosprawność, historię medyczną i informacje genetyczne. Nie mogą wymagać od ciebie fizycznego egzaminu lub odpowiedzi na kwestionariusz zdrowotny, a następnie użyć go, by Cię wykluczyć. Ponadto, jeśli lubisz ryzykowną działalność, taką jak jazda na nartach, nie można odmówić ubezpieczenia na podstawie planu, ale mogą one ograniczyć korzyści, jeśli odniesiesz obrażenia podczas wykonywania tej czynności.

Przyszłość przenośności ubezpieczenia zdrowotnego

Wraz ze zmianami władzy politycznej w Kongresie i prezydencji po Obamie, wiele będzie prób modyfikacji ustawy o przystępnej cenie. Konsumenci będą musieli być na bieżąco z debatą i dać swoim przedstawicielom znać, co cenią najbardziej w regulacji ubezpieczenia zdrowotnego.