Osteoporoza u osób chorych na celiakię

Osteoporoza i Celiakia często występują razem. Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje i wiedzieć, co powinieneś zrobić, jeśli masz oba.

Co to jest osteoporoza?

Słowo "osteoporoza" wywodzi się z łaciny: "Osteo" to łacina kości, a "poros" pochodzi od słowa oznaczającego porowaty lub gąbczasty.

Na tej podstawie możesz założyć, że "osteoporoza" oznacza "gąbczaste kości" lub "porowate kości" … i masz rację. Osteoporoza to choroba, w której kości są mniej gęste niż normalnie. To sprawia, że ​​twoje kości są bardziej kruche i bardziej podatne na pękanie.W stanie pokrewnym, zwanym osteopenią, gęstość kości jest niższa niż normalnie, ale nie jest wystarczająco niska, aby kwalifikować się jako osteoporoza.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że mają osteoporozę, dopóki nie złamią kości. Czasami złamania to poważne złamania, takie jak złamane biodro lub ramię. W innych przypadkach dziesiątki lub setki drobnych złamań mogą pozostać niezauważone, dopóki kumulatywny efekt nie stanie się oczywisty. Utrata wzrostu wraz z wiekiem i tak zwany garb wdowy (na przykład mocno zaokrąglony górny grzbiet) są zwykle wynikiem wielu małych złamań osteoporotycznych, które osłabiły kręgosłup.

Czynniki ryzyka dla osteoporozy

Na szczęście można zapobiec osteoporozie. Pierwszym krokiem w zapobieganiu jest rozpoznanie czynników ryzyka rozwoju osteoporozy. W poniższej liście czynników ryzyka osteoporozy dwie pierwsze - "niewystarczająca ilość wapnia" i "za mało witaminy D" - są pogrubione, ponieważ niedobory składników odżywczych są szczególnym problemem u osób z celiakią.

• Niewystarczająca ilość wapnia
• Za mało witaminy D
• Jest cienki lub ma małą ramkę
• Historia rodzinna osteoporozy
• Przyjmowanie pewnych leków, takich jak kortykosteroidy
• Niewystarczające ćwiczenia siłowe
• Palenie
• Picie zbyt dużej ilości alkoholu
• U kobiet: bycie po menopauzie, wczesna menopauza lub brak miesiączki

Dlaczego ludzie z celiakią są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia osteoporozy

Kiedy ludzie z celiakią jedzą żywność zawierającą białko glutenowe, kosmki, które wyrastają z jelita cienkiego, są uszkodzone. W rezultacie składniki odżywcze w żywności nie mogą być wchłaniane prawidłowo przez organizm (stan zwany "zespołem złego wchłaniania"). Wśród składników odżywczych, które nie są dobrze wchłaniane, są wapń, witamina D i witamina K, które są niezbędne dla zdrowych kości.

Z tego względu niska gęstość kości jest powszechna u dzieci i osób dorosłych z celiakią. Ryzyko osteoporozy jest szczególnie wysokie w przypadku osób z celiakią, które nie zostały zdiagnozowane aż do osiągnięcia wieku dorosłego (ponieważ przeszły one dłużej bez wchłaniania wystarczającej ilości wapnia i innych składników odżywczych).

W rzeczywistości związek między celiakią a osteoporozą jest tak silny, że badacze doradzają wszystkim, którzy rozwijają osteoporozę w młodym wieku, aby uzyskać test na celiakię, aby dowiedzieć się, czy ich niska gęstość kości jest związana ze złym wchłanianiem. Czasami osteoporoza, którą odkrywasz po złamaniu kości, może być jedynym wskazaniem do celiakii, ponieważ celiakia nie zawsze powoduje oczywiste objawy. Ponadto naukowcy zalecają również, aby osoby starsze z osteoporozą, które nie reagowały na leki, również powinny być badane na celiakię.

Co musisz zrobić jako pierwszy

Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zaleca, aby wszyscy pacjenci z celiakią przechodzili testy gęstości kości, aby ustalić, czy mają osteoporozę lub osteopenię. Testy te są szybkie, łatwe i całkowicie bezbolesne. Są one często nazywane "skanami gęstości kości", "testami gęstości mineralnej kości (BMD)" lub "densytometrią kości".

Twój lekarz będzie musiał wydać Ci receptę na badanie gęstości kości. Nie ma specjalnej specjalności medycznej w zakresie osteoporozy. W niektórych szpitalach przeprowadza się test endokrynologii lub metabolicznej choroby kości. W innych miejscach może to być oddział reumatologii, ortopedii lub ginekologii. Niektóre szpitale mają programy osteoporozy lub kliniki zdrowia kobiet, które leczą ludzi z osteoporozą.

Zapobieganie i leczenie osteoporozy

Na szczęście, gdy u większości osób zdiagnozowana zostanie celiakia i rozpoczną dietę bezglutenową, ich gęstość kości zwykle poprawia się. Twój lekarz może ci powiedzieć, że to nie jest twój pierwszy test gęstości kości, który jest najważniejszy, ale raczej to, co podejmiesz co kilka lat później, ponieważ te późniejsze pokażą, jak dobrze twoje kości reagują na poprawę twoich jelit absorbują składniki odżywcze.

Oprócz unikania glutenu i mierzenia gęstości kości należy pamiętać o następujących kwestiach:

Uzyskaj wystarczającą ilość wapnia i witaminy D.

Upewnij się, że dieta jest bogata w wapń oraz witaminę D, która pomaga organizmowi wchłonąć wapń. Dobrym źródłem wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne, a także ciemnozielone, liściaste warzywa i łosoś w puszkach. Witamina D jest syntetyzowana w skórze poprzez ekspozycję na światło słoneczne. Najlepszym sposobem na uzyskanie wapnia jest spożywanie pokarmów, które go naturalnie zawierają, ale bezglutenowe suplementy wapnia i witaminy D mogą również pomóc spełnić codzienne wymagania. Zapytaj swojego lekarza, które suplementy będą dla Ciebie najlepsze.

Ćwiczenie

Podobnie jak mięśnie, twoje kości będą silniejsze, jeśli będziesz ćwiczyć. Najlepsze ćwiczenia dla kości to te, które zmuszają cię do podnoszenia ciężaru (nawet samej wagi własnego ciała) podczas pracy przeciwko grawitacji. Chodzenie, wspinanie po schodach i taniec są dobre. Trening siłowy jest jeszcze lepszy. Ćwiczenie wzmacnia również mięśnie, które wspierają kości i poprawia równowagę i elastyczność, co nie tylko ułatwia ćwiczenia, ale także pomaga zmniejszyć ryzyko upadku i złamania kości.

Unikaj palenia i nadmiaru alkoholu

Palenie jest złe dla kości, nie mówiąc już o twoim sercu i płucach. Duże spożycie alkoholu jest również szkodliwe dla twoich kości. Osoby pijące intensywnie są bardziej podatne na niską gęstość kości (z powodu złego odżywiania) i złamania (ze względu na zwiększone ryzyko upadku). Ważne jest, aby rzucić palenie i ograniczyć spożycie alkoholu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach

Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków na osteoporozę. Na rynku dostępne są różne leki, które są zatwierdzone do leczenia niskiej gęstości kości. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach tego podejścia.