Diagnozowanie łożyska Accreta podczas ciąży

Choroba łożyskowa jest stanem zagrażającym życiu, rozwijającym się w czasie ciąży, gdy łożysko zbytnio zagłębi się w ścianę macicy, przez co nie jest w stanie łatwo się rozdzielić. Zazwyczaj łożysko przyczepia się do macicy w taki sposób, że po urodzeniu dziecka macica kurczy się, a łożysko jest uwalniane - zwykle w ciągu około pół godziny po urodzeniu dziecka.

Nie dzieje się tak w przypadku aksety łożyskowej, która może prowadzić do nadmiernego krwawienia, krwotoku, utraty macicy, a nawet śmierci matki. Jeśli łożysko powiększa się, aby zaangażować mięśnie macicy, nazywa się je łożyskiem. Jeśli łożysko przechodzi przez ścianę macicy, jest znane jako percepcja łożyska.

Czynniki ryzyka

W przypadku wcześniejszego cięcia cesarskiego i implantu na blizny najbardziej narażone jest na występowanie łożyska. Regularne USG może być bardzo dobrym narzędziem do określenia, czy masz nieprawidłowości z łożyskiem. Tak więc, jeśli wcześniej poród był cięty przez cesarskie cięcie, będziesz chciał zapytać swojego lekarza o oglądanie USG, aby potwierdzić, że twoje łożysko jest normalnie połączone.

Częstość występowania łożyska wzrasta, co odpowiada również wzrostowi częstości cesarskiego cięcia. W latach siedemdziesiątych badania wykazały odsetek 1 z 4 027 ciąż, które doświadczyły schorzenia, które wzrosły do ​​około 1 w 2,510 ciążach w 1982 r. Jednakże, jeśli przyjrzeć się danym z lat 1982-2002, wskaźnik akrecji wynosił 1 w 533 ciążach.

Jeśli masz łożysko przednie, w którym implant wszczepia się w pobliżu dolnej części macicy, pokrywając całą lub część szyjki macicy, ryzyko pojawienia się łożyska wzrasta wraz z każdym poprzednim cięciu cesarskim. Naukowcy odkryli, że ryzyko łożyska accreta, gdy masz łożysko przednią i jedno poprzednie cięcie cesarskie wynosi trzy procent.

Wraz ze wzrostem liczby cięć cesarskich, zwiększa się także ryzyko wystąpienia łożyska. Po pięciu lub więcej porodach cesarskich - jeśli masz łożysko previa - masz 67 procent szans na doznanie akrecji. Aby ująć to w perspektywie, gdybyś miał przednią łożysko bez wcześniejszej chirurgii macicy, miałbyś od jednego do pięciu procent ryzyka schorzenia.

Istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia schorzenia łożyska, chociaż poprzednie cięcie cesarskie jest największe. Obejmują one:

• Zaawansowany wiek matki
• Posiadanie więcej niż jednego dziecka
• Poprzednia miomektomia
• Ablacja termiczna
• Embolizacja tętnicy macicznej
• Zespół Ashermana

Dostawa z łożyskiem Accreta

Jeśli masz znany przypadek łożyska accreta, zaleca się wykonanie zaplanowanego cesarskiego cięcia. Chociaż wybrana data pozwoli zrównoważyć zdrowie Twojego dziecka ze zdrowiem, może to być już w 34 tygodniu ciąży. Oznacza to często, że zaleca się leczenie steroidami, aby poprawić płuca dziecka. I nawet przy planowanym porodzie, powinieneś zapytać, co zrobić, jeśli uważasz, że wcześnie wstąpiłeś do porodu i na jakie inne objawy należy zwracać uwagę.

Twój lekarz zgromadzi zespół, który pomoże ci podczas operacji. Może to również oznaczać, że musisz przenieść się do szpitala, który jest przystosowany do tego typu porodów chirurgicznych. Większe, lepiej wyposażone szpitale oferują najlepszą szansę na najzdrowsze wyniki.Ponieważ około 90 procent matek z łożyskiem accreta wymaga transfuzji krwi, planowanie z wyprzedzeniem i koordynacja z personelem szpitala i bank krwi są ważnymi krokami. Czasami możesz zapytać swojego lekarza o krew bankową przeznaczoną specjalnie dla ciebie, jeśli jesteś zaniepokojony.

Twój lekarz powinien również porozmawiać z tobą o tym, że możesz stracić swoją macicę. Niektóre badania pokazują, że najlepsze wyniki obejmują planowanie z wyprzedzeniem w celu wykonania cięć macicy. Oznacza to, że po urodzeniu dziecka poprzez cesarskie cięcie macica jest usuwana, a nie ryzykuje usunięcie łożyska z macicy i powoduje jeszcze większe ryzyko krwawienia i uszkodzenia. To bardzo poważny warunek. W rzeczywistości ryzyko śmierci matek związane z tą procedurą wynosi aż siedem procent.

Dobrą wiadomością jest to, że dysponujemy technologią, która pozwala określić, czy masz łożysko z aksety na długo przed dostawą. Mamy również technologię i postępy chirurgiczne, które pomogą Ci w porodzie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan łożyska, możesz poprosić lekarza, aby pomógł Ci skontaktować się z innymi, którzy mieli podobne doświadczenia. Mówienie o tym może być bardzo pomocne i sprawić, że poczujesz się spokojniejszy na temat tego procesu.