Czego można się spodziewać podczas badania prostaty

Badanie prostaty zwane również cyfrowym badaniem doodbytniczym (DRE) polega na tym, że lekarz wkłada palec do odbytu, aby bezpośrednio poczuć gruczoł krokowy, który wytwarza nasienie i znajduje się pod pęcherzem i za penisiem. Odbywa się to w celu oceny powiększenia lub nieprawidłowości w kształcie prostaty, które mogą wskazywać na nieprawidłowości lub raka. Podczas gdy powszechne jest wahanie się przed uzyskaniem jednego, badanie prostaty zajmuje tylko kilka minut i jest stosunkowo bezbolesne.

Cel, powód

Egzaminy prostaty są bardzo powszechne i uważane są za standardową opiekę medyczną. Badanie prostaty jest częścią ogólnych zaleceń dotyczących badań przesiewowych dotyczących zdrowia mężczyzn w wieku 50 lat i starszych oraz młodszych mężczyzn, u których występuje ryzyko raka prostaty.

Badanie DRE można również wykonać u mężczyzn, u których występują objawy powiększenia prostaty lub raka, spośród których najczęstsze obejmują:

• Zatrzymanie moczu
• Zapotrzebowanie na mocz
• Wyciek moczu
• Drenowanie moczu

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, ważne jest, aby podać je swojemu lekarzowi, ponieważ może to zmienić zalecaną częstotliwość badań prostaty.

Wytyczne dotyczące screeningu

Istnieje kilka różnych wytycznych dotyczących badania przesiewowego prostaty u mężczyzn, którzy nie mają żadnych objawów. Badanie przesiewowe może obejmować badanie krwi DRE lub PSA (antygen specyficzny dla prostaty), lub oba, zwykle podczas tej samej wizyty. (PSA to białko wytwarzane przez niektóre raki prostaty.)

American Cancer Society (ACS) zaleca, aby mężczyźni w wieku 50 lat i starsi rozmawiali z lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty. Dla mężczyzn, którzy są Afroamerykanami lub mężczyzn, którzy mają krewnego pierwszego stopnia zdiagnozowanego raka prostaty przed 65 rokiem życia, oba czynniki ryzyka choroby, ACS zaleca tę dyskusję na 45. Dla mężczyzn, którzy mają więcej niż jednego pierwszego krewnego zdiagnozowanego z rakiem prostaty przed 65 rokiem życia, ACS zaleca przeprowadzenie badań przesiewowych w wieku 40 lat.

Co ciekawe, Grupa Specjalna ds. Usług Specjalnych w USA (USPSTF) przestała zalecać badania przesiewowe za pomocą PSA w 2012 r., Ale nie wydała oświadczenia o DRE.

Powody, dla których zalecenia dotyczące przeglądu zmieniają się w czasie i różnią się w zależności od organizacji, opierają się na kosztach testów i odsetku wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. PSA i DRE mogą być zarówno zbyt wrażliwe, zbyt diagnozujące raka prostaty, jak i niewystarczająco czułe, czasami nie zdiagnozowane.

Krok po kroku

Po rozmowie z lekarzem będziesz musiał wyrazić zgodę na przystąpienie do egzaminu z prostaty.

Sama procedura nie jest bolesna, a po jej zakończeniu nie powinieneś odczuwać żadnych skutków ubocznych ani problemów. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz hemoroidy lub szczeliny odbytu, ponieważ mogą być podrażnione podczas badania.

Kiedy twój lekarz jest gotowy do rozpoczęcia:

• Zostaniesz poproszony o zdjęcie swoich majtek i bielizny oraz założenie sukni egzaminacyjnej.
• Zazwyczaj zostaniesz poproszony o stanie, z rozstawionymi stopami, twarzą do stołu egzaminacyjnego, pochylając się do przodu, tak aby Twoje ręce lub łokcie spoczywały na stole. Jeśli denerwujesz się, że nie widzisz, co się dzieje, jest to dobry moment, aby poprosić lekarza, aby opisał ci każdy krok, zanim to się stanie. Jeśli zwracasz uwagę na swój oddech, może to również pomóc Ci zachować spokój przez kilka następnych minut.
• Przed włożeniem palca do odbytu lekarz wykona rękawicę chirurgiczną i zakryje palec środkiem poślizgowym w celu zbadania gruczołu krokowego.
• Twój lekarz wsunie palec pod kątem do dołu. Możesz odczuwać niewielką presję, ale nie powinieneś odczuwać bólu ani dyskomfortu. Jeśli to boli, natychmiast powiadom lekarza.
• Kilka sekund może upłynąć, gdy twój lekarz czeka, aż twój zewnętrzny mięsień zwieracza, który jest otworem, przez który się kupisz, rozluźni się.
• Ponieważ twój lekarz bada twoją prostatę, możesz zauważyć, że jego palec porusza się ruchem okrężnym. Ma to na celu identyfikację płatów i rowków całego gruczołu prostaty i upewnienie się, że nie występują żadne problemy. Cały ten krok powinien zająć mniej niż pięć minut.
• Twój lekarz usunie wtedy swój palec.

Po zakończeniu egzaminu lekarz lub asystent zaoferuje ci chusteczki higieniczne lub nawilżone chusteczki do czyszczenia smaru z ciała.

Wyniki i działania następcze

Twój lekarz oceni rozmiar i kształt twojej prostaty i może porównać ją z poprzednim badaniem DRE, jeśli je masz. Gruczoł prostaty o prawidłowej wielkości ma około dwóch do czterech centymetrów długości, trójkątny kształt i powinien czuć się twardy i gumowaty.

Wyniki badania DRE są w całości ustalane na podstawie oceny lekarza, co odczuwał podczas egzaminu. Oprócz badania przesiewowego pod kątem raka prostaty, DRE może również wykryć przerost gruczołu krokowego, który jest powiększeniem gruczołu krokowego, który może powodować problemy z oddawaniem moczu, lub masą odbytnicy lub odbytu.

Kontynuacja

Jeśli lekarz zauważy nieprawidłowość w badaniu prostaty, może być konieczne wykonanie innego testu, takiego jak badanie krwi PSA, badanie obrazowe lub biopsja, w celu dalszej oceny anatomii lub funkcji prostaty.

W szczególności ultrasonografię przezodbytniczą (TRUS) można stosować do obrazowania prostaty, a także jako wskazówki w biopsji. MRI jest używany do wizualizacji samej prostaty, jak również okolicy, w celu określenia, czy w pobliżu struktur, takich jak dolny kręgosłup i pęcherz, są dotknięte chorobą prostaty lub rakiem.

Jeśli test PSA nie został przeprowadzony w czasie badania DRE, najprawdopodobniej zostanie zrobione po fakcie, jeśli pojawi się problem.

Po ukończeniu 50 lat może być konieczne regularne zaplanowane badanie prostaty, często zalecane co cztery lata, jeśli badanie prostaty nie było nudne, a poza tym jesteś zdrowy. Jednak zalecenia są różne i będziesz musiał omówić to z lekarzem.

Leczenie

W przypadku potwierdzenia choroby gruczołu krokowego po dodatkowym badaniu może być konieczne leczenie farmakologiczne, chirurgiczne lub radioterapię, a także badanie kontrolne z użyciem DRE, badań krwi, obrazowania lub biopsji.

Słowo od DipHealth

Wielu mężczyzn jest zaniepokojonych lub przerażonych egzaminem prostaty. W rzeczywistości obawa może spowodować, że niektórzy mężczyźni odłożą egzamin lub całkowicie go unikną, a nawet zignorują sygnały ostrzegawcze o potencjalnych problemach. Chociaż takie drżenie jest całkowicie zrozumiałe, pamiętaj, że badanie prostaty może wykryć problemy medyczne zanim staną się poważne. Po zrobieniu pierwszego kroku, możesz poczuć - tak jak wielu mężczyzn - że test nie jest tak niepokojący, jak początkowo sądziłeś.