Over-the-Counter Leki, gdy próbujesz wyczekiwać

Czy ibuprofen może powodować niepłodność? Czy syrop na kaszel może pomóc zajść w ciążę? Czy istnieją leki dostępne bez recepty (OTC), których nie powinieneś brać podczas dwutygodniowego czekania? Są to często zadawane pytania dotyczące leków bez recepty i próbowania zajścia w ciążę.

Prawdopodobnie wiesz, że musisz uważać na leki, które bierzesz gdy Jesteś w ciąży. Ale informacje nie są tak jasne, jak wtedy, gdy jesteś w bezruchu próbować.

Jak zawsze, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach dotyczących zarówno wydawania recepty, jak i bez recepty. Należy pamiętać, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą omówić swoje leki i ich wpływ na płodność u ich lekarza.

Powiedziawszy to, oto kilka wskazówek na temat leków OTC i płodności.

Czy Ibuprofen lub NLPZ mogą powodować problemy z owulacją?

Ibuprofen jest NLPZ lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym i jest popularnym lekarstwem przeciwbólowym. W przypadku kobiet cierpiących na ostre skurcze miesiączkowe, NLPZ mogą być ratunkiem dla życia. Niestety mogą zakłócać owulację. Ta klasa leków jest jedynym lekiem dostępnym bez recepty, który ma badania potwierdzające możliwy negatywny wpływ na płodność.

"Nie jestem świadomy ostatecznego dowodu, że lek OTC zmniejsza lub poprawia prawdopodobieństwo zapłodnienia" - wyjaśnia dr Kevin Doody, endokrynolog reprodukcyjny w Dallas w Teksasie. "Wyjątkiem jest to, że wiemy, że leki z grupy NLPZ mogą upośledzić pęknięcie pęcherzyka i uwolnienie jaja. Wykazano, że indometacyna lek na receptę NSAID powoduje LUFS (luteinizowany, nieuszkodzony zespół mieszków włosowych). "LUFS występuje wtedy, gdy jajo rozwija się, ale nie jest uwalniane z pęcherzyka podczas owulacji.

Dlaczego to? Owulacja obejmuje pęcherzyk na jajnikach, które pękają i uwalniają jajo. Jest to naturalne działanie zapalne organizmu. Innymi słowy, podczas gdy myślimy o zapaleniu jako "złym", w tym przypadku, zapalenie wydaje się być wymagane dla zdrowej, normalnej owulacji. NLPZ hamują stany zapalne, a nawet "dobre" stany zapalne.

Ale zanim wyrzucisz cały swój ibuprofen lub obwinisz go za twoją obecną niepłodność, bądź świadomy, że okazjonalna dawka prawdopodobnie nie będzie miała większego wpływu.

Jakie są badania nad NLPZ i owulacją?

Randomizowane badanie przesiewowe miało 12 kobiet przyjmujących 800 mg ibuprofenu trzy razy dziennie przez 10 dni. Przyjmowali leki przeciwbólowe podczas pierwszej połowy cyklu lub stadium pęcherzyka przed wystąpieniem owulacji. Naukowcy odkryli, że owulacja była znacznie opóźniona u kobiet przyjmujących NLPZ.

Jednak to było małe badanie, z zaledwie 12 kobietami. Oni również przyjmowali duże dawki leku przez kilka dni. To nie stanowi typowego zastosowania.

W większym badaniu sprawdzono, czy NLPZ mogą pomóc w zapobieganiu przedwczesnej owulacji podczas cyklu IVF. (Jeśli dojdzie do owulacji, zanim uda się odzyskać jaja, cykl musi zostać anulowany.) W tym badaniu na około 1800 cykli stwierdzono, że leki z grupy NLPZ mogą pomóc w zapobieganiu wczesnej owulacji. W tym przypadku pomocne były NLPZ. Pomogły one zapobiec anulowaniu cyklu IVF. Ale wyniki pokazują również, że NLPZ mogą opóźnić owulację, potencjalnie kiedy jest nie tak przydatne.

Nie wszystkie badania pokazują, że NLPZ są złe dla owulacji. W badaniu obserwacyjnym naukowcy zgromadzili dane od kobiet stosujących różne leki przeciwbólowe, tak jak zwykle, i jak mogą one wpływać na hormony reprodukcyjne i owulację.

Spośród 175 kobiet prawie 70 procent stwierdziło, że stosuje leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Ibuprofen był najpopularniejszym lekiem stosowanym w 45% przypadków, a następnie acetaminofenem, aspiryną i naproksenem.

Kobiety, które zgłosiły stosowanie jakiegokolwiek leku przeciwbólowego w pierwszej połowie cyklu leczenia mniej może mieć cykl bezowulacyjny. Innymi słowy, nie tylko leki przeciwbólowe nie opóźniały bezpłodności - wydawało się, że wiążą się z niższym ryzykiem problemów związanych z owulacją. W tym przypadku lek OTD może pomóc w uzyskaniu płodności.

Więc co powinieneś myśleć? Okazjonalny ibuprofen lub NLPZ prawdopodobnie nie spowoduje problemów z płodnością, ale najlepiej jest go unikać, jeśli to możliwe.

Czy Ibuprofen jest problemem męskiej płodności?

NLPZ nie stanowią problemu tylko dla kobiet. Mogą również powodować problemy z płodnością u mężczyzn.

W małym badaniu klinicznym 31 mężczyzn było narażonych na długotrwałe wysokie dawki ibuprofenu. Miało to na celu powtórzenie, w jaki sposób sportowcy płci męskiej mogą przyjmować lek. Badanie trwało ponad sześć tygodni i obejmowało przyjmowanie 600 mg ibuprofenu dwa razy na dobę.

Po zaledwie 14 dniach stosowania ibuprofenu niektórzy mężczyźni przyjmujący ibuprofen wykazywali indukowany stan wyrównanego hipogonadyzmu. To wtedy stosunek testosteronu do hormonu LH nie jest normalny. Może to teoretycznie prowadzić do obniżenia liczby plemników.

W tym konkretnym badaniu nie przeprowadzono jednak testów liczby plemników. Czy zatem mężczyźni, którzy próbują począć się ze swoimi partnerami, przyjmują ibuprofen?

"Myślę, że od czasu do czasu Advil jest w porządku" - mówi urolog i specjalista od męskiej płodności James M. Hotaling z Associated Medicine w New Jersey. "Efekt był widoczny dopiero po dłuższej ekspozycji. Potrzeba więcej pracy, zanim będziemy mogli wyciągać ostateczne wnioski."

Ile kosztuje za dużo ibuprofenu? "Myślę, że powinni się tym przejmować, jeśli przyjmują duże dawki ibuprofenu lub Tylenolu przez długi czas, przez ponad dwa tygodnie." Jednak nie wszystkie leki przeciwbólowe są odłożone, zwłaszcza od narkotyków na receptę. "Mężczyźni nie powinni brać narkotyków, próbując wyobrazić sobie, ponieważ może to zmienić męską oś hormonalną i powodować problemy z plemnikami" - mówi Hotaling.

Czy medycyna kaszel jest dobra czy zła dla płodności?

Jeśli spędziłeś jakiś czas na forach płodności lub grupach mediów społecznościowych, słyszałeś, że guaifenesin wykrztuśny może pomóc twojej płodności. Mówiąc konkretnie, ludzie mówią, że poprawia jakość śluzu szyjkowego.

Jednak jest mało dowodów na to, że tak jest."Idea, że ​​guaifenezyna może promować płodność poprzez zwiększoną produkcję śluzu szyjkowego, istnieje od dziesięcioleci", wyjaśnia Doody. "Nie jestem świadomy żadnego dowodu, że to prawda. Nie znam specjalistów od płodności, którzy by to polecili."

Jest jeszcze inny lek na kaszel, o którym powinieneś wiedzieć: dekstrometorfan. Jest to jedna z tych, które powinno się trzymać z daleka od tego, kiedy próbujesz zajść w ciążę. Dekstrometorfan jest supresorem przeciwkaszlowym i znajduje się w popularnych lekach na przeziębienie. Ten lek nie jest zalecany w czasie ciąży i jest wymieniony przez FDA jako ryzyko ciąży w kategorii C. Oznacza to, że badania na zwierzętach wykazały potencjalne ryzyko dla płodu, i choć nie oznacza to, że na pewno będzie to miało negatywny wpływ na ludzkie dzieci, aby być bezpiecznym, najlepiej go unikać w czasie ciąży.

Leki przeciwhistaminowe i alergie: czy mogą powodować problemy?

Coś innego, co możesz zobaczyć na forach poświęconych płodności, to sugestia unikania leków na alergię, szczególnie leków przeciwhistaminowych. Wynika to z faktu, że histamina ma pewną rolę w macicy. Nikt tak naprawdę nie wie, jak histamina jest ważna dla poczęcia, ale obawa jest, że leki przeciwhistaminowe mogą zakłócać implantację zarodka.

To powiedziawszy, obecnie nie ma dowodów na to, że leki przeciwhistaminowe zmniejszają płodność. To nie znaczy, że oni nie rób tego zakłócać płodność. Tyle tylko, że żadne badania nie udowodniły inaczej.

Innym problemem jest to, że wiele leków przeciwalergicznych wysusza śluz (aby zatrzymać wyciek z nosa). Oznacza to, że może to również prowadzić do mniej płodnej śluzu szyjki macicy. Przynajmniej tak mówią ludzie. Ponownie, nie ma żadnych twardych dowodów na to, że leki przeciwalergiczne przeszkadzają w twoją zdolność zajścia w ciążę.

Aby być po bezpiecznej stronie, unikanie leków na alergie, gdy próbujesz zajść w ciążę, a szczególnie podczas leczenia niepłodności, jest prawdopodobnie mądre. Ale może nie być konieczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co jest dla ciebie najlepsze.

Leki OTC i dwutygodniowe oczekiwanie: co powinieneś zrobić?

Przeczytaj etykietę ostrzegawczą na prawie każdym leku dostępnym bez recepty i powiedzą coś w stylu: "Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, porozmawiaj ze swoim lekarzem." Jest to częściowo kwestia prawna (chcą uniknąć pozwu), ale także dlatego, że nie wiemy na pewno, jaki wpływ będzie każdy lek na płód.

"Leki to substancje, które nie były obecne w środowisku podczas naszej ewolucji" - wyjaśnia Doody. "Jest bardzo mało prawdopodobne, aby jakikolwiek lek przynosił bezpośrednie korzyści płodowi w miarę jego rozwoju. Z drugiej strony cząsteczki przechodzące przez łożysko w znacznych stężeniach mogą mieć niezamierzony efekt."

"Prawdą jest, że te powszechnie stosowane leki OTC raczej nie będą miały natychmiastowego rozpoznania (np. Poważne wady wrodzone)," kontynuuje Doody. "Niemożliwe jest odpowiednie zbadanie subtelnych oddziaływań, jakie te substancje mogą powodować. Przykładem tego jest kontrowersja, która obecnie otacza Tylenol podczas ciąży. Opóźnienie mowy jest subtelne. Narkotykowe leki z grupy NLPZ wydają się również wpływać na jądra męskich płodów."

Jak to się dzieje podczas dwutygodniowego oczekiwania? Technicznie, po owulacji, jeśli jajko jest zapłodnione, jesteś już w trzecim lub czwartym tygodniu ciąży. Czy powinnaś zachowywać się tak, jak jesteś w ciąży podczas dwutygodniowego czekania? Dr Doody mówi tak. "Zarodek jest prawdopodobnie wrażliwy w tym czasie."

Wszystko to powiedziane, tylko ty i twój lekarz może zdecydować, czy potencjalne ryzyko danego leku jest przewyższone przez jego korzyści. Jeśli obecnie zażywasz leki, zwłaszcza leki na receptę, nie przestawaj przyjmować leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Nagłe przerwanie niektórych leków może być niebezpieczne i może być lepiej dla Ciebie (i Twojego dziecka), aby kontynuować - nawet jeśli próbujesz zajść w ciążę lub zajść w ciążę.