Nonunion to nie gojenie złamanej kości

Brak zrostu występuje, gdy złamana kość nie goi się. Kości mają ogromną zdolność do samouzdrawiania, a przy właściwym leczeniu większość złamań leczy się bez komplikacji. Jednak niektóre złamane kości mają trudności z wyleczeniem. Kiedy kość powoli się goi, nazywamy to a "opóźniony związek". Kiedy kość nie leczy, nazywamy to a "nonunion".

Przegląd

Każda złamana kość może się rozwinąć w nonunion, ale kilka kości jest znanych z rozwoju nonunion. Powodem jest to, że przepływ krwi do tych kości jest słaby nawet w normalnym codziennym życiu, a zatem są "ustawieniami" dla nonionów. Do tych złamanych kości należą:

• Złamania kości strzałkowej
• Złamania Talusa
• Złamania szyjki kości udowej
• Piąte pęknięcie śródstopia ("Jones")

Przyczyny

Ustalenie przyczyny braku zrostu ma kluczowe znaczenie dla określenia właściwego leczenia. Najczęstsze przyczyny braku zjednoczenia to:

• Infekcja: Jeśli bakterie wejdą na miejsce pęknięcia, może to uniemożliwić właściwe gojenie.
• Nieodpowiedni przepływ krwi do kości: Kości leczące otrzymują wiele czynników dostarczanych przez dopływ krwi, w tym komórki, które naprawiają uszkodzony obszar, czynniki wzrostu i stary, dobry tlen. Niektóre kości mają ograniczony dopływ krwi, aw innych przypadkach podaż jest zakłócona przez uraz.
• Rozdzielenie złamanych końców kości: Kości mogły nie zostać ustawione wystarczająco blisko dla związku, lub mogły oddzielić po stabilizacji.
• Nieodpowiednia stabilizacja złamania: Stabilizacja jest jedną z kluczowych części leczenia złamanych kości. Jeśli złamanie nie może być prawidłowo ustawione, może wystąpić brak zrostu.Czasami odlew jest niewystarczający, a złamanie musi być stabilizowane za pomocą śrub, prętów, płyt itp.

Objawy i diagnoza

Jeśli nadal odczuwasz ból w miejscu złamania długo po jego założeniu, możesz podejrzewać, że coś jest nie tak i skonsultować się z lekarzem. Twój lekarz przeprowadzi badania obrazowe i poszuka luki w witrynie złamania. Ona może podążać w odstępach, aby zobaczyć, czy leczenie postępuje w ciągu miesięcy. Będzie szukać przyczyny za pomocą testów na anemię, infekcję i cukrzycę.

Leczenie

Leczenie uncji zależy od przyczyny problemu. Dopiero gdy zrozumie się przyczynę braku zjednoczenia, można rozpocząć właściwe leczenie.

Leczenie może obejmować operację usunięcia infekcji, lepszą stabilizację złamania lub stymulację wzrostu kości za pomocą przeszczepu kostnego. Jeśli przyczyną jest brak dobrej stabilizacji, możesz potrzebować wewnętrznej fiksacji z metalowymi płytkami, prętami i śrubami. Zewnętrzne mocowanie ze sztywną ramą jest stosowane w przypadku niektórych nieuncji. Przeszczepy kostne mogą wykorzystywać własną tkankę kostną, często z grzebienia biodrowego miednicy lub od dawcy.

Leczenie niechirurgiczne może wykorzystywać urządzenie do stymulacji kości, które jest używane codziennie z falami ultradźwiękowymi lub elektromagnetycznymi.

Elektryczna stymulacja do leczenia złamań

Zapobieganie

Najlepszą rzeczą, jaką może zrobić pacjent, aby zapobiec zjednoczeniu, jest unikanie palenia. Inne czynniki, które pomogą zapobiegać nieuncjom, to dobre odżywianie i przestrzeganie zalecanego planu leczenia. Pacjenci, którzy są palacze, otyłe, chorują na cukrzycę lub cierpią na inne schorzenia, mogą być bardziej zagrożeni rozwinięciem zrostu.