Jak leczy się wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Supresory układu immunologicznego

Leki te kontrolują stany zapalne poprzez hamowanie odpowiedzi układu odpornościowego. Często są podawane w połączeniu. Ta klasa obejmuje:

• Azasan i Imuran (azathioprine); Purinethol i Purixan (merkaptopuryna): Są to najczęściej stosowane leki immunosupresyjne stosowane w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit. Tłumią one układ odpornościowy, zakłócając produkcję cząsteczek DNA przez organizm. Jeśli je weźmiesz, będziesz musiał pozostać w ścisłym kontakcie z lekarzem, który będzie regularnie sprawdzał twoją krew, ponieważ działania niepożądane mogą wpływać na wątrobę i trzustkę.
• Gengraf, Neoral i Sandimmune (cyklosporyna): Są one generalnie zarezerwowane dla osób, które nie zareagowały dobrze na inne leki. Uważa się, że cyklosporyna działa poprzez tłumienie limfocytów, rodzaju białych krwinek. Ponieważ cyklosporyna może powodować poważne działania niepożądane, nie jest przeznaczona do długotrwałego stosowania.
• Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab) i Simponi (golimumab): Leki te, zwane czynnikami biologicznymi lub inhibitorami czynnika martwicy nowotworów (TNF), kontrolują nieprawidłową odpowiedź immunologiczną. Są one zwykle stosowane u osób, które nie zareagowały lub nie tolerują innych terapii.

• Entyvio (vedolizumab): Lek ten jest stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osób, które nie odpowiadają lub nie tolerują innych terapii. Działa poprzez blokowanie komórek zapalnych przed dostaniem się do miejsca zapalenia.

Antybiotyki

Antybiotyki mogą być przepisywane, jeśli podejrzewa się zakażenie jelita grubego, ale osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są czasami radzone przeciwko stosowaniu antybiotyków, gdy nie są wyraźnie potrzebne, ponieważ mogą powodować biegunkę.

Niektórzy badacze uważają, że może istnieć związek między stosowaniem antybiotyków a rozwojem choroby zapalnej jelit (IBD), której jedną z postaci jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ta teoria nie została jeszcze udowodniona, a jedynie kilka badań i niepotwierdzonych dowodów na jej poparcie.

Terapie bez recepty

Niektóre leki OTC można stosować w celu złagodzenia niektórych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, chociaż są one stosowane w połączeniu z lekami na receptę, ponieważ nie odnoszą się do podstawowych przyczyn choroby.

Przed zakupem leków OTC należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Oto niektóre z nich, które mogą być zalecane:

• Leki przeciwbiegunkowe: Imodium (loperamid) może pomóc w przypadku biegunki, ale należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku i innych marek tego leku, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko powiększenia okrężnicy (toksyczne rozszerzenie okrężnicy).
• Przeciwbólowe: W przypadku łagodnego bólu lekarz może zalecić Tylenol (acetaminofen). Unikaj Advil lub Motrin (ibuprofen), Aleve (sodu naproksen) i Voltaren (diklofenak sodu), które mogą pogorszyć objawy i nasilenie choroby.
• Enemy i czopki: Produkty zawierające maślan mogą być skuteczne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w ostatnich odcinkach okrężnicy (która często jest nazywana dystalnym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy). Wykazano, że maślan jest korzystny dla komórek w przewodzie pokarmowym poprzez zwalczanie stanu zapalnego, zapobieganie rakowi komórek i zmniejszanie skutków stresu oksydacyjnego (proces, w którym komórki mogą ulec uszkodzeniu, a następnie nie mogą prawidłowo funkcjonować).
• Suplementy żelaza: Jeśli masz przewlekłe krwawienie jelitowe, możesz rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza; mogą pomóc suplementy żelaza.

Chirurgia

Około 30 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie wymagać operacji, aby złagodzić objawy, niebezpieczne skutki uboczne leków lub zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. W przypadku nagłej perforacji okrężnicy lub masywnego krwawienia czasami konieczna jest chirurgia awaryjna. Operacja, zwana kolektomią, polega na usunięciu jelita grubego (okrężnicy).

Istnieją różne rodzaje operacji kolektomii, przy czym te dwa są najczęściej stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ty i Twój chirurg omówicie, która opcja jest dla was najlepsza, na podstawie określonych objawów i ogólnego stanu zdrowia, a także stylu życia i osobistych preferencji.

Chirurgia "J-Pouch"

W tej procedurze - oficjalnie znanej jako proktokolektomia z zespoleniem jelitowo-odbytowym (IPAA) - usuwa się jelito grube i większość odbytnicy, a niewielki zbiornik (zwany workiem J) tworzy się z jelita cienkiego i przywiązuje do pozostała część odbytnicy tuż nad odbytem.

Ponieważ mięśnie odbytu (zwieracz odbytu) nie są usunięte, procedura ta pozwala ludziom zachować kontrolę nad ich wnętrznościami.

Gdy torebka J jest zrobiona z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, uważa się ją za leczenie, a nie za lekarstwo, ponieważ niektóre objawy IBD, które mogą wystąpić poza jelitami, są nadal możliwe. Ponadto, ponieważ tkanka jelitowa pozostaje, procedura nie eliminuje ryzyka raka okrężnicy.

Total Proctocolectomy

Ta operacja obejmuje całkowite usunięcie jelita grubego, odbytnicy i odbytu i trwale leczy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i eliminuje ryzyko raka okrężnicy. Jednakże, ponieważ odbytnica i odbyt są usuwane, musisz mieć trwałą ileostomię.

W ileostomii chirurg przeprowadza koniec najniższej części jelita cienkiego (jelita krętego) przez otwór w ścianie jamy brzusznej (stomii). Osoby z ileostomią muszą zawsze nosić plastikową torebkę (torebkę ileostomijną) nad otworem, aby zebrać wydalany stolec.

Medycyna niekonwencjonalna (CAM)

Podczas gdy niektóre z tych środków są uważane za skuteczne w łagodzeniu objawów, żadne z nich nie zostało poddane rozległym badaniom klinicznym. Co więcej, ich rola w zapobieganiu progresji choroby jest nieznana.

Oto trzy, które zaczęły przyciągać uwagę badaczy medycznych:

ProbiotykiUważa się, że probiotyki są korzystne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i innych przewlekłych zaburzeń trawiennych. Probiotyki zawierają tak zwane "przyjazne" bakterie, często potrafiące kontrolować bardziej szkodliwe bakterie, jednocześnie redukując stan zapalny i poprawiając ochronną śluzówkę jelita. Są uważane za bezpieczne bez znaczących efektów ubocznych i można je znaleźć w formie suplementów, a także w niektórych jogurtach, kombuchach i kefirach.

Żel aloesowyOdkryto, że czysty żel z aloesu - z liści rośliny aloesu - działa przeciwzapalnie u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jednak sok z aloesu może mieć efekt przeczyszczający i dlatego nie jest dobrym wyborem, jeśli masz biegunkę.

BoswelliaBoswellia to zioło lecznicze pochodzące z drzewa pochodzącego z Indii. Składnik aktywny znajduje się w żywicy kory i uważa się, że ma silne działanie przeciwzapalne. Wyciąg z Boswellii jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, i mówi się, że robi to bez podrażnienia żołądka często obserwowanego w przypadku konwencjonalnych środków przeciwbólowych.

Należy pamiętać, że suplementy i inne formy alternatywnych terapii nie były rygorystycznie testowane pod kątem bezpieczeństwa u kobiet w ciąży, karmiących matek, dzieci lub osób z chorobami. Zawsze informuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszelkich suplementach, ziołach lub lekach homeopatycznych, które możesz podjąć lub które możesz spróbować.