Czy chcesz zobaczyć endokrynologa z powodu choroby tarczycy?

W większości przypadków diagnoza stanu tarczycy jest wykonywana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który może następnie skierować cię do endokrynologa, lekarza, który leczy choroby hormonalne, takie jak choroby tarczycy i inne. Ale nie zawsze tak jest - lub konieczne. Czasami lekarz rodzinny jest w stanie samodzielnie kontrolować stan tarczycy i jest to całkowicie rozsądne w przypadku niektórych rozpoznań tarczycy.

Istnieją inni lekarze, tacy jak naturopaci i kręgarze, którzy również leczą pacjentów z tarczycą. Chociaż ich wiedza może być pomocna jako uzupełnienie opieki nad tarczycą, nie powinna być substytutem dla lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa.

Ponieważ zarządzanie chorobami tarczycy może być wyzwaniem i jest w większości przypadków zobowiązaniem na całe życie, ważne jest, aby odpowiedni zespół specjalistów pomagał Ci w drodze.

Primary Care Lekarze

Twój lekarz pierwszego kontaktu może być w stanie poradzić sobie z chorobą tarczycy, szczególnie jeśli zdiagnozowano u ciebie niedoczynność tarczycy. Dzieje się tak dlatego, że większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej jest wygodna i wyszkolona do monitorowania poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) i odpowiedniego dostosowania leków zastępczych hormonów tarczycy.

To powiedziawszy, istnieją pewne szczególne sytuacje, które uzasadniają skierowanie do endokrynologa.

Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, niektóre sytuacje obejmują:

• Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę
• Noworodka lub dziecko z chorobą tarczycy
• Obecność guzków tarczycy lub powiększonej tarczycy (wole)
• Każdy rodzaj nadczynności tarczycy, w tym choroba Gravesa-Basedowa
• Wtórna niedoczynność tarczycy (jeśli problem z przysadką powoduje niedoczynność tarczycy)
• Choroba tarczycy
• Podejrzewa się raka tarczycy

Endokrynolodzy

Endokrynolog jest lekarzem, który ukończył szkolenie w zakresie chorób wewnętrznych (jak lekarz podstawowej opieki zdrowotnej), a następnie przechodzi dalsze szkolenia (zwykle od dwóch do trzech lat) w dziedzinie endokrynologii.

Endokrynolodzy diagnozują i leczą nierównowagę hormonalną, zwykle ze względu na różne stany gruczołów, takie jak:

• Zaburzenia tarczycy
• Cukrzyca
• Osteoporoza i zdrowie kości
• Zaburzenia nadnerczy
• Zaburzenia przysadki mózgowej
• Problemy menopauzy u kobiet
• Problemy z testosteronem u mężczyzn

Podczas gdy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą radzić sobie z niektórymi chorobami endokrynologicznymi, takimi jak "podręcznikowa" niedoczynność tarczycy i cukrzyca, inne stany mogą wymagać opieki endokrynologa, takich jak problemy przysadki lub nadnerczy lub nadczynność tarczycy.

Nawet jeśli masz "podręcznikową" niedoczynność tarczycy, nie zdziw się, jeśli twój lekarz pierwszego kontaktu odezwie się do endokrynologa. Może to wynikać z wielu powodów - być może masz wiele innych problemów medycznych (co sprawia, że ​​twoja sprawa jest skomplikowana), a może twój lekarz nie ma dużego doświadczenia w leczeniu pacjentów z takim zaburzeniem.

Czasami lekarze pierwszego kontaktu chcą po prostu "dodatkowego zestawu oczu" od endokrynologa, niezależnie od tego, czy przyjrzymy się bliżej wynikom badań diagnostycznych i / lub modyfikując plan leczenia - wszystko to jest w porządku, jeśli nie, oznaką dobrego opieka.

W zależności od diagnozy i planu leczenia, twój endokrynolog może zdecydować się na samodzielne radzenie sobie z chorobą, tak jak w przypadku choroby Gravesa-Basedowa lub monitorowania guzków tarczycy.

Ewentualnie, twój endokrynolog może pracować razem z twoim lekarzem pierwszego kontaktu, aby zarządzać twoją chorobą. Na przykład lekarz pierwszego kontaktu może skierować cię do endokrynologa w celu wstępnego rozpoznania choroby Hashimoto. Gdy twój endokrynolog ustabilizuje dawkę zastępczą hormonu tarczycy, lekarz pierwszego kontaktu może podążyć za twoimi poziomami TSH. Możesz wtedy zobaczyć swojego endokrynologa tylko wtedy, gdy pojawi się problem, lub raz w roku na odprawę.

Jak znaleźć lekarza tarczycy

Inni praktycy

Wielu pacjentów z tarczycą szuka schematu leczenia 360 °, który obejmuje wiedzę praktyków różnych dyscyplin i przyjmuje podejście "całego ciała". Naturopathy i chiropraktycy to dwoje profesjonalistów, z którymi czasami się konsultuje.

Jeśli skonsultujesz się z tymi lub innymi praktykującymi, upewnij się, że robisz to tylko jako dodatek do opieki przez lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa. Powinien także być świadomy wszelkich zabiegów zalecanych przez innych klinicystów.

Lekarze Naturopathic

Licencjonowany lekarz naturopatyczny (ND) ukończył czteroletnią holistyczną szkołę medyczną. Ich podejście do opieki zdrowotnej może być bardziej zintegrowane niż tradycyjne lekarze, ponieważ ND uważają, że żadna część twojego ciała nie działa w całkowitej izolacji od reszty systemu.

Na przykład, osoba dorosła może dyskutować o tym, w jaki sposób odżywianie wpływa na zaburzenia tarczycy, i upewnić się, że masz plan diety, który wspiera twoje zdrowie tarczycy. Ponadto, zamawiając laboratoria i badania obrazowe, ND może oceniać inne hormony, takie jak hormon płciowy estrogen i kortyzol ("hormon stresu" wytwarzany przez gruczoły nadnercza).

Uzupełnienie do opieki nad tarczycą

Podczas gdy integracyjne podejście do twojego zdrowia tarczycy jest atrakcyjne, ND niekoniecznie spełniają wytyczne zalecane przez stowarzyszenia zawodowe, takie jak American Thyroid Association (ATA) lub American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).

Na przykład, w leczeniu niedoczynności tarczycy wiele NDs przepisuje wysuszony hormon tarczycy, który pochodzi z wysuszonych tarczycowych gruczołów świń lub krów i dostarcza zarówno T4 (tyroksyna), jak i trijodotyroninę (T3). Alternatywne nazwy obejmują naturalną tarczycę, ekstrakt tarczycowy, tarczycę świńską, tarczycę świńską; Nazwy marek obejmują tarczę-tarczę i tarczycę.

Ten rodzaj hormonalnego leku zastępczego tarczycy zapewnia stosunek T4: T3, który nie jest naturalny dla ludzi (4: 1 zamiast 16: 1), który ma tendencję do wytwarzania pewnego stopnia nadczynności tarczycy. Z tego powodu większość ekspertów (na przykład AACE i ATA) nie zaleca ich stosowania, z wyjątkiem prawdopodobnie wybranych pacjentów. Zamiast tego, dla zdecydowanej większości pacjentów, eksperci zalecają trzymanie się samej lewotyroksyny (marki: Synthroid, Levoxyl i Tirosint).

Wreszcie, niektóre NDs praktykują medycynę botaniczną, zalecając zioła do opieki nad różnymi problemami medycznymi. Przyjmowanie ziół i suplementów może być szczególnie szkodliwe dla osób z chorobami tarczycy, ponieważ mogą one wpływać na leczenie i / lub funkcjonowanie tarczycy.

Kręgarze

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chiropraktyków, kręgarze są określani jako "dostawcy na poziomie lekarzy" w zdecydowanej większości państw. Podczas gdy lekarz programu chiropraktyki (DC) jest podobny do programu lekarza medycyny (MD) w ciągu pierwszych dwóch lat, programy różnią się w drugiej połowie. W tym czasie program DC skupia się na diecie, żywieniu i manipulacjach kręgosłupa, podczas gdy program MD kładzie nacisk na badania farmakologiczne.

Uzupełnienie do opieki nad tarczycą

Podczas gdy twój kręgarz może być tym, który zdiagnozował chorobę tarczycy (mogą zamówić badania laboratoryjne i badania obrazowe, takie jak naturopat), po zdiagnozowaniu kręgarz musi skierować cię do lekarza w celu właściwego leczenia - na przykład do wymiany hormonów tarczycy w przypadku niedoczynności tarczycy i leków przeciw tarczycy, zabiegów chirurgicznych lub radioaktywnej ablacji jodu na nadczynność tarczycy.

Kręgarze mogą jednak zapewniać wspomagającą opiekę tarczycy, taką jak poradnictwo żywieniowe lub sposoby na złagodzenie bólu mięśniowo-szkieletowego związanego z chorobą tarczycy (jak zespół cieśni nadgarstka lub bóle stawów).

Kręgarze są prawnie zabronieni przepisywania leków tarczycy, co oznacza, że ​​nie mogą leczyć ani leczyć chorób tarczycy.

Słowo od DipHealth

Decyzja o znalezieniu lekarza do leczenia tarczycy może być trudna, ponieważ związek jest bardzo osobisty i nie jest łatwo znaleźć odpowiedni mecz, szczególnie, gdy możesz być ograniczony geografią i ubezpieczeniem.

Pozostań aktywnym w szukaniu właściwej relacji między lekarzem a pacjentem. I zachowaj pozytywny sposób myślenia. Kiedy znajdziesz to pełne zaufania współczucie, po prostu to poznasz.