Demencja Parkinsona kontra otępienie z ciałem Lewy'ego

Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, czy istnieje jakaś różnica między otępieniem a ciałami Lewy'ego a otępieniem związanym z chorobą Parkinsona? Jeśli kiedykolwiek słyszałeś o symptomach tych dwóch zaburzeń, brzmią one zaskakująco podobnie. To dlatego, że oba rodzaje demencji ciała Lewy'ego.

Demencja ciała Lewy'ego

Istnieją dwa typy otępienia na ciele Lewy'ego: otępienie z ciałami Lewy'ego (DLB) i otępienie Parkinsona (PDD).

Wspólne symptomy PDD i DLB

Aby zrozumieć różnicę między PDD i DLB, ważne jest zrozumienie, że istnieją dwa zestawy symptomów, które występują zarówno w PDD, jak i DLB.

• Ciało: Objawy, które wpływają na ciało obejmują osłabienie mięśni, sztywność (sztywność) i spowolnienie ruchów.
• Mózg: Objawy widoczne w mózgu obejmują zaburzenia czynności wykonawczych, koncentrację uwagi i utratę pamięci.

Oba te rodzaje demencji mają objawy, które wpływają na ciało i mózg. Halucynacje i depresja często występują również w obu rodzajach demencji. Oba schorzenia są często leczone lekami zwykle przepisywanymi na chorobę Parkinsona, takimi jak karbidopa-lewodopa (Sinemet), które mogą być pomocne w poprawie zdolności do poruszania się i funkcjonowania fizycznego, jak również leków hamujących cholinoesterazy, które mogą spowolnić proces poznawczy.

Różnice między PDD i DLB

Czym różnią się PDD i DLB od siebie? To zależy od kogo pytasz. Niektórzy klinicyści uważają, że te dwa warunki są po prostu różnymi wersjami tego samego zaburzenia. W rzeczywistości słyszałem nawet, że niektórzy profesjonaliści używają tych terminów zamiennie. Jednak zgodnie z obecnie uzgodnionymi wytycznymi diagnostycznymi istnieją pewne różnice.

Największa różnica między otępieniem związanym z chorobą Parkinsona a demencją z ciałami Lewy'ego to kolejność występowania objawów. Lekarze zazwyczaj rozróżniają te, pytając, który zestaw objawów (ciało lub mózg) pojawił się jako pierwszy.

Aby zdiagnozować demencję związaną z chorobą Parkinsona, objawy motoryczne i ruchowe, w tym sztywność, osłabienie i drżenie, powinny występować co najmniej przez rok przed rozwijają się spadki poznawcze.

Otępienie z ciałami Lewy'ego rozpoznaje się, gdy objawy ruchliwości i osłabienia mięśni występują równocześnie z pogorszeniem funkcji poznawczych, gdy objawy poznawcze pojawiają się przed objawami motorycznymi lub gdy pogorszenie funkcji poznawczych rozwija się krócej niż rok po wystąpieniu objawów motorycznych.

Czy są jakieś inne różnice?

• Wariacja w poznaniu

Ludzie z demencją z ciałami Lewy'ego wykazują większą zmienność zdolności poznawczych niż osoby z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona. Jest to ważne, aby zrozumieć, ponieważ członkowie rodziny i opiekunowie mogą w inny sposób zostać sfrustrowani i wierzą, że dana osoba wybiera czas (lub nawet udaje) swoje zaburzenia poznawcze.

Zrozumienie możliwych fluktuacji zdolności umysłowych jest również ważne w testach i ocenie kognitywnej. Osoby z demencją związaną z chorobą Parkinsona mogą wykonywać podobne testy poznawcze, nawet jeśli ocenia się je o różnych porach dnia lub w różnych dniach. Jednak osoba, która ma otępienie z ciałami Lewy'ego, może czasami wykazywać poprawę pamięci lub koncentracji, a w szczególności pogorszenie funkcji poznawczych w innych momentach. Dlatego ważne jest przeprowadzanie oceny poznawczej więcej niż jeden raz, aby dokładnie ocenić osobę, która ma demencję z ciałami Lewy'ego.

• Senne nawyki

DLB często bardziej wpływa na sen, ponieważ zaburzenia snu REM, stan, w którym ludzie fizycznie spełniają swoje marzenia podczas snu, są częstsze we wczesnych stadiach DLB w porównaniu do PDD. Jest to często zaskakujący wczesny objaw demencji ciała Lewy'ego.

Przyczyny PDD i DLB

Oba typy demencji charakteryzują się obecnością ciał Lewy'ego w mózgu, atrofią komórek mózgu i problemami z nadajnikiem acetylocholiny. Oba rodzaje otępień (chociaż może to być bardziej powszechne w DLB) mogą również zawierać pewną ilość złogów beta amyloidu w mózgu, co jest jedną cechą charakterystyczną choroby Alzheimera.