Pierwotny przeszywający ból głowy i choroba autoimmunologiczna

Pierwotne przeszywające bóle głowy to przewlekłe pierwotne zaburzenie bólu głowy, co oznacza, że ​​bóle głowy nie są spowodowane przez podstawowy stan zdrowia. Innymi słowy, ten rodzaj bólu głowy istnieje sam bez innego wyjaśnienia zdrowotnego.

Objawy

Objawy pierwotnego kłucia głowy obejmują:

• Pojedyncze ukłucie lub seria przeszywających bólów głowy (jak "bóle od lodu" lub "szturchnięcia i wstrząsy").
• Krótko działające, zwykle trwające trzy sekundy lub krócej.
• Pęcherzyki pojawiają się w nieregularny sposób, występując raz do kilku razy dziennie (chociaż może wystąpić nawet 50 lub nawet 100 razy dziennie).
• Pchnięcia mogą występować powtarzalnie w ciągu kilku dni, ale zdarza się to rzadko.

Rozpowszechnienie

Eksperci są przekonani, że zaburzenie to jest stosunkowo rzadkie, chociaż badania wykazały, jak bardzo jest on powszechny (2 do 35 procent).

Przyczyna

Eksperci uważają, że źródłem tego bólu głowy jest podrażnienie nerwów trójdzielnych. Dzieje się tak dlatego, że ból związany z tym zaburzeniem bólu głowy jest odczuwany w dystrybucji pierwszego odgałęzienia nerwu trójdzielnego (wokół oka, skroni i boku głowy).

Aby wyjaśnić, główny ból przeszywający jest odrębnym stanem od innego zaburzenia związanego z bólem, zwanego neuralgią nerwu trójdzielnego.

Diagnoza

Pierwotny kłujący ból głowy może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ może współistnieć, a nawet występować jednocześnie, z innymi zaburzeniami głowy, takimi jak migreny lub klasterowe bóle głowy. Oprócz dokładnej historii i badania neurologicznego lekarze mogą wykonywać obrazowanie, takie jak skan mózgu MRI, aby wykluczyć niepokojące warunki przed potwierdzeniem diagnozy.

Leczenie

Jeśli zdiagnozowana, leczenie może pociągać za sobą przyjmowanie Tivorbex (indometacyna), który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Jednakże, indometacyna może nie działać u niektórych osób, nawet do jednej trzeciej, i może powodować działania niepożądane dotyczące nerek lub żołądka i jelit.

Inne potencjalne leki, które lekarz może zalecić w przypadku głównego bólu przeszywającego obejmują:

• Celebrex (celekoksyb): inhibitor COX-2
• Neurontin (gabapentyna)
• Melatonina

Połączenie autoimmunologiczne

Nauka sugeruje, że u niektórych osób może istnieć związek między ich chorobą autoimmunologiczną a pierwotnym kłującym bólem głowy. Choroba autoimmunologiczna to schorzenie charakteryzujące się układem odpornościowym człowieka atakującym normalne, zdrowe narządy. Na przykład w stwardnieniu rozsianym komórki układu immunologicznego atakują okrywa nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Jedno włoskie badanie w Neurologia kliniczna i neurochirurgia przebadano 26 osób z rozpoznaniem pierwotnego przeszywającego bólu głowy. Naukowcy odkryli, że spośród tych 26 osób 14 miało chorobę autoimmunologiczną. Ponadto siedem z tych 14 osób miało dowody utraty mieliny (zwane demielinizacją) na MRI. Osoby z objawami demielinizacji obejmowały osoby z rozpoznaniem SM, zespołem Sjogrena lub zapaleniem naczyń.

Pozostałe siedem osób z pierwotnym przeszywającym bólem głowy i chorobą autoimmunologiczną nie miało dowodów demielinizacji na ich MRI. Ci ludzie mieli następujące stany autoimmunologiczne:

• Borelioza
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Choroba Behceta
• Zespół antyfosfolipidowy
• Zapalenie naczyń
• Zespół klinicznie izolowany (pierwszy epizod stwardnienia rozsianego)

Dokładny mechanizm między tym, w jaki sposób te warunki mogą wywoływać kłujące bóle głowy, jest niejasny, ale na podstawie wyników demielinizacji u siedmiu uczestników autorzy postawili hipotezę, że odpowiedzialne może być demielinizacyjne uszkodzenie obszaru w mózgu.

A co z pozostałą siódemką, która nie miała wyników demielinizacyjnych? Trudno powiedzieć, ale autorzy sugerują, że jest możliwe, że demielinizacja po prostu nie może być wykryta w MRI.

W innym badaniu, które stanowiło studium przypadku (opis indywidualnego pacjenta), stwierdzono związek między pierwotnym kłującym bólem głowy a stwardnieniem rozsianym. W tym badaniu młoda kobieta opracowała epizody przeszywających bólów głowy, nawet 100 razy dziennie.

Podczas jednego epizodu przeszywające bóle głowy wiązały się z drętwieniem i mrowieniem prawej ręki. Jej bóle głowy i objawy neurologiczne ustąpiły ze sterydami, które stosuje się w leczeniu nawrotów w stwardnieniu rozsianym.

Pamiętaj, że związek nie implikuje związku przyczynowego. Tylko dlatego, że masz kłujące bóle głowy, nie oznacza, że ​​masz również chorobę autoimmunologiczną i odwrotnie. Jest to po prostu interesujący link i wymaga więcej badań, aby lepiej zrozumieć "dlaczego" za tym stoi.

Biorąc to pod uwagę, to połączenie może również zmienić sposób, w jaki lekarz leczy twoje kłujące bóle głowy.Na przykład, może rozważyć sterydy, aby uspokoić ból głowy, jeśli masz również chorobę autoimmunologiczną.

Słowo od DipHealth

Jak zawsze, porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek problemy medyczne, aby stworzyć właściwą diagnozę i plan leczenia. Jeśli chodzi o pierwotne bóle głowy, dobrą wiadomością jest to, że większość ludzi nie doświadcza ciągłych objawów, ale jeśli tak, istnieją pewne skuteczne opcje leczenia.