Rozpoznawanie oznak i objawów łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów jest zapalnym typem zapalenia stawów związanym z łuszczycą przewlekłą skórną. Zwykle rozwija się, gdy ludzie mają od 30 do 50 lat, ale może zacząć się w dzieciństwie. Mężczyźni i kobiety wydają się być równie dotknięci łuszczycowym zapaleniem stawów. Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju choroby, jeśli ktoś ma rodziców lub rodzeństwo z tą chorobą. Ważne jest, aby rozpoznać oznaki i objawy łuszczycowego zapalenia stawów, aby lekarz mógł przeprowadzić badanie fizykalne i zalecić właściwe leczenie.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów występują w zmiennych wzorcach i przy zmiennej intensywności. Objawy mogą się nawet zmieniać u tej samej osoby przez pewien okres czasu. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów mogą pojawić się w dowolnym momencie, wybuchnąć, a następnie zniknąć. Kiedyś uważano, że jest łagodny i mało postępowy, niektórzy pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów mają uporczywe zapalenie, które wymaga odpowiedniego leczenia, aby zapobiec uszkodzeniom stawów i niepełnosprawności.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest seronegatywną spondyloartropatią, co oznacza, że ​​jest ujemne dla czynnika reumatoidalnego i klasyfikowane jako spondyloartropatia (tj. Schorzenia charakteryzujące się zapaleniem kręgosłupa). Badania laboratoryjne łuszczycowego zapalenia stawów naśladują reumatoidalne zapalenie stawów, ale czynnik reumatoidalny jest zazwyczaj ujemny, a marker genetyczny HLA-B27 często jest dodatni.

Typowe objawy

Do powszechnych, ogólnych objawów związanych z łuszczycowym zapaleniem stawów należą:

• Ból i obrzęk w jednym lub kilku stawach, często nadgarstkach, kolanach, kostkach i stawach na końcu palców rąk i stóp
• Obrzęk palców rąk i nóg powodujący, że wyglądają jak kiełbasy
• Ból w dolnej części pleców lub ból w pośladkach
• Srebrne lub szarawe łuszczące się plamy często na skórze głowy, łokciach, kolanach, dolnym końcu kręgosłupa
• Pitting paznokci lub paznokci
• Zmęczenie
• Poranna sztywność stawów
• Zapalenie ścięgna
• Zapalenie spojówek

Pięć rodzajów

Pięć typów lub wzorów łuszczycowego zapalenia stawów może ewoluować z jednego do drugiego i mogą się nakładać:

1) Asymetryczne łuszczycowe zapalenie stawów

Większość łuszczycowego zapalenia stawów jest po raz pierwszy zauważona na tym etapie. Asymetryczne łuszczycowe zapalenie stawów obejmuje losowo kilka stawów kończyn (np. Lewy łokieć i prawe kolano). Dotyczy około 30 do 50 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.

2) Symetryczne łuszczycowe zapalenie stawów

Wielokrotnie, asymetryczna forma ostatecznie przekształca się w symetryczne łuszczycowe zapalenie stawów, które charakteryzuje się bólem i obrzękiem w stawach po obu stronach ciała. Często dotyka to palców rąk i nóg. Ten typ jest najczęstszą postacią łuszczycowego zapalenia stawów, dotykającą od 30 do 50 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.

3) Dystalne, międzyogalowe, łuszczycowe zapalenie stawów

Ta forma najczęściej obejmuje stawy najbliżej paznokci palców rąk i nóg. Zmiany w paznokciach, w tym wżeranie, rozszczepianie, degeneracja i inne objawy paznokci są powszechne. Może to również dotyczyć innych stawów. Ten rodzaj artropatii łuszczycowej stanowi 25 procent przypadków.

4) Arthritis mutilans

Arthritis mutilans jest rzadkim (5 procent wszystkich przypadków), bolesnym i niszczącym typem artropatii łuszczycowej. Charakteryzuje się stanem zwanym zapaleniem ścięgien (stan zapalny, w którym ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości), a także charakteryzuje się resorpcją kości paliczkowych.

5) Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa lub osiowe zapalenie stawów

Postać ta charakteryzuje się zapaleniem krzyżowo-biodrowym (zapalenie okolicy miednicy, w którym kość krzyżowa łączy się z kością biodrową) i zapaleniem stawów kręgosłupa (zapalenie jednego lub więcej kręgów) występującymi oddzielnie lub razem. Występuje u 30 do 35 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Według American College of Rheumatology około 15 procent pacjentów z łuszczycą rozwija łuszczycowe zapalenie stawów.Zapalenie stawów może rozwinąć się u niektórych pacjentów przed łuszczycą.

Porady lecznicze

• Poszanuj objawy i zasięgnij porady reumatologa.
• Prowadź dziennik lub dziennik, aby dokumentować zmiany w objawach, aby móc dokładnie zgłaszać istotne kwestie lekarzowi.
• Postępuj zgodnie z planem leczenia.
• Twoja jakość życia może być nadal dobra przy prawidłowym postępowaniu z chorobą.