Niedożywienie po operacji brzusznej żołądka

Niedożywienie po operacji utraty wagi jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem, które może rozwinąć się w miesiącach i latach po operacji. Ryzyko niedożywienia jest dobrze znane i stanowi część edukacji przedoperacyjnej udzielanej pacjentom. Niektóre zabiegi, w szczególności operacja odchudzania żołądka, z większym prawdopodobieństwem prowadzą do niedożywienia.

Powiedział, że pacjentom otyłym łatwo jest zignorować potencjalne ryzyko związane z operacją odchudzania. Dla wielu osób słyszenie, jak ktoś mówi, że potencjalne ryzyko operacji jest "tracenie zbyt dużej wagi", brzmi jak spełnienie marzeń, a nie przewlekły i wyniszczający stan, który może prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci.

Zrozumienie ryzyka niedożywienia i tego, jak poważne może ono być, podjęcie działań zapobiegających niedożywieniu i szybkie działanie w przypadku pojawienia się oznak niedożywienia może oznaczać dramatyczną poprawę długoterminowego stanu zdrowia bez poświęcania celów odchudzania.

Co to jest niedożywienie?

Niedożywienie jest stanem, który występuje z powodu braku mikroelementów (witamin, minerałów) makroelementów (całkowite spożycie kalorii z tłuszczu, węglowodanów i białka). Istnieje wiele rodzajów niedożywienia. Niektóre powstają z powodu zbyt małej ilości kalorii, inne, jak kwashiorkor, rozwijają się z poważnego braku białka. Skutki niedożywienia wahają się od niezauważalnych do ciężkich i zagrażających życiu, a ich pojawienie się może zająć lata.

Istnieją dwa podstawowe powody, dla których pacjenci z pomostem żołądkowym rozwijają niedożywienie: przyjmują zbyt mało składników odżywczych, organizm nie jest w stanie odpowiednio przetworzyć składników odżywczych, które przyjmują, lub kombinacji tych dwóch czynników.

Czynniki ryzyka

W przypadku zabiegów obejścia żołądka istnieje większe ryzyko niedożywienia, ponieważ zmniejszają one ilość spożywanego przez pacjenta posiłku, a także ograniczają ilość składników odżywczych, które organizm może wchłonąć. Odwrócenie żółciowo-trzustkowe z przełączeniem dwunastnicy odbywa się mniej niż w przeszłości w Stanach Zjednoczonych ze względu na znane ryzyko niedożywienia.

Operacja Roux En Y wiąże się również z niedożywieniem. Operacje, które zmniejszają rozmiar żołądka, ale nie zmieniają zdolności wchłaniania substancji odżywczych, takich jak opaska żołądkowa lub rękawowa wycięcie żołądka, rzadziej powodują niedożywienie.

Pacjenci, którzy rozwijają niepowiązane problemy, które zmniejszają zdolność wchłaniania składników odżywczych w jelicie są również zagrożeni. Stany takie jak zespół jelita drażliwego lub choroba Leśniowskiego-Crohna mogą sprawić, że jakiekolwiek problemy z niedożywieniem będą bardziej dotkliwe przez dalsze ograniczanie zdolności organizmu do wchłaniania składników odżywczych. Z tego powodu ciężka choroba Crohna lub zapalenie jelita grubego może uniemożliwić niektórym chirurgom wykonywanie pewnych rodzajów operacji bariatrycznych, ryzyko niedożywienia jest zbyt wysokie i może prowadzić do poważnego niedożywienia. Częściej te stany są diagnozowane po wykonaniu zabiegu, a problem staje się istotny.

Inne czynniki ryzyka niedożywienia to: spożywanie diety o niskiej zawartości składników odżywczych, wybór niezdrowej żywności na całe jedzenie, spożywanie kalorii w postaci sody lub alkoholu zamiast pokarmu o wysokiej wartości odżywczej, nieutrzymywanie rutynowych obserwacji u chirurga i zaniechanie przyjmowania zaleceń i przepisane suplementy.

Objawy i symptomy

Oznaki niedożywienia różnią się w zależności od rodzaju niedożywienia, ale ogólnie niedożywienie powoduje zmęczenie, osłabienie, apatię, suchość skóry i matowe lub łamliwe włosy. U niektórych osób mogą występować znaczące zmiany w paznokciach, może występować słabe gojenie się ran lub suchość oczu i krwawiące dziąsła.

Zapobieganie

Istnieją dwa podstawowe sposoby zapobiegania niedożywieniu po operacji pomostowania żołądka.

Pierwszym sposobem jest spożywanie diety bogatej w wysokowartościowe pokarmy. Oznacza to spożywanie owoców, warzyw i obfitego chudego białka oraz unikanie pustych kalorii z przetworzonej żywności, cukru i napojów. Innym sposobem jest dodanie suplementów do codziennej diety, mogą one być receptą siły lub dostępne tam, gdzie sprzedawane są witaminy, w zależności od potrzeb.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej suplementy w miesiącach następujących po operacji powinny obejmować: minimalnie:

• 1-2 dorosłych multiwitamin z minerałami zawierającymi żelazo, kwas foliowy i tiaminę.
• Od 1200 do 1500 mg wapnia pierwiastkowego z diety i suplementów.
• Co najmniej 3000 międzynarodowych jednostek witaminy D.
• Witamina b12
• 45-60 mg suplementu żelaza

Możliwości leczenia

Leczenie niedożywienia, gdy już się rozwinie, będzie bardziej agresywne niż sugestie dotyczące zapobiegania. Zapobieganie jest kluczowe, ale gdy nie jest to możliwe, leczenie jest konieczne. Można stosować suplementy siły na receptę, do diety można dodawać suplementy o wysokiej zawartości składników odżywczych, aw najcięższych przypadkach można stosować hospitalizację i podawanie żywienia IV.

Suplementy po zabiegu

Suplementy stosowane w celu zapobiegania niedożywieniu nie spowolnią utraty wagi i mogą faktycznie poprawić poziom energii i ogólnego samopoczucia, co z kolei może poprawić aktywność i utratę wagi. Przyjmowanie przepisanych suplementów, które mogą być o wiele większe niż to, co jest dostępne bez recepty, jest ważne dla utrzymania dobrego zdrowia.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej. Wytyczne postępowania klinicznego dotyczące okołooperacyjnego, żywieniowego, metabolicznego i niechirurgicznego wspomagania aktualizacji bariatrycznego pacjenta chirurgicznego z 2013 roku. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice- for-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-- chirurgia bariatryczna-pacjent