Cena operacji pomostowania żołądka

Cena zabiegu pomostowania żołądka jest głównym problemem dla osób, które są kandydatami do zabiegu. Wielu pacjentów zastanawia się również, czy ubezpieczenie zapłaci za procedurę. Posiadanie ubezpieczenia medycznego nie oznacza, że ​​nie będziesz musiał opłacać całości lub części procedury osobiście. Ten artykuł pomoże ci dowiedzieć się więcej o tym, jak płacić za chirurgię bariatryczną.

Cena operacji pomostowania żołądka

Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerek (NIDDK), operacja pomostowania żołądka kosztuje średnio od 20 000 do 25 000 dolarów. To, czy procedura i związane z nią koszty są pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne, zależy od Twojej firmy ubezpieczeniowej, Twojego stanu i Twojej polityki, między innymi.

Czy ubezpieczenie to zapłaci?

Ważne jest, aby zapoznać się z polityką lub porozmawiać bezpośrednio z firmą ubezpieczeniową w celu ustalenia, czy jesteś objęty ubezpieczeniem. Niektóre plany ubezpieczeniowe wyraźnie wykluczają leczenie otyłości, operację odchudzania i związaną z tym opiekę, co oznacza, że ​​nie pokryją żadnych związanych z tym opłat, jakie możesz ponieść w związku z przygotowaniem, pobraniem lub przywróceniem sprawności po zabiegu obejścia żołądka.

Twoje szanse na ubezpieczenie za obejście żołądka są zwiększone, jeśli masz problemy ze zdrowiem z powodu otyłości i jeśli poleca to chirurg certyfikowany przez zarząd.

Jak zdobyć ubezpieczenie do zapłaty

Jeśli jesteś objęty HMO, przed wizytą u specjalisty, takiego jak chirurg bariatryczny, będziesz musiał skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu, aby uzyskać jego zgodę. Po obejrzeniu specjalisty i zatwierdzeniu go jako kandydata na operację odchudzania, należy rozpocząć proces wstępnej autoryzacji.

Proces zatwierdzania operacji odchudzających może być nieco bardziej skomplikowany niż w przypadku innych powszechnych procedur medycznych. Jest prawdopodobne, że twoja firma ubezpieczeniowa poprosi obie Twój lekarz i twój chirurg wysyłają coś, co nazywa się "listem medycznej konieczności" w ramach procesu preautoryzacji odchudzania. Zasadniczo lekarze poinformują firmę ubezpieczeniową, w jaki sposób procedura poprawi twoje zdrowie i ogólne samopoczucie.

W tym momencie Twoja prośba o autoryzację zostanie zatwierdzona, odrzucona lub firma ubezpieczeniowa zażąda dodatkowych informacji. Być może Twoi lekarze będą musieli skontaktować się z telefonami, dodatkową dokumentacją lub dodatkowymi listami, zgodnie z życzeniem firmy ubezpieczeniowej.

Jeśli odmówiono Ci wstępnej autoryzacji przez firmę ubezpieczeniową, możesz odwołać się od decyzji. Wszystkie plany ubezpieczeniowe oferują proces odwoławczy i są prawnie zobowiązane do ujawnienia Państwu prawa do odwołania. Zazwyczaj od 30 dni do 60 dni od daty, w której odmówiono Ci odwołania, możesz uzyskać zezwolenie. Proces rozpoczyna się zazwyczaj od wysłania listu apelacyjnego do firmy ubezpieczeniowej przez Ciebie, Twojego chirurga i Twojego głównego opiekuna.

Oblicz łączną cenę

Osoby, których operacja została wcześniej zatwierdzona i objęte ubezpieczeniem, powinny pamiętać o uwzględnieniu wszelkich kosztów związanych z copays lub co-insurance, które będą musiały zostać wypłacone z kieszeni. Zanim podejmiesz ostateczną decyzję, ważne jest, aby zrozumieć całkowity koszt obejścia. Porozmawiaj z lekarzem o dalszej opiece i możliwych procedurach po operacji (takich jak dokręcanie skóry w celu utrwalenia luźnej skóry), których możesz potrzebować.Koszty te powinny być jasno określone przez Twoją polisę ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli nie, zadzwoń do swojego operatora i zadaj szczegółowe pytania, aby wiedzieć, ile pieniędzy musisz zainwestować.

Ubezpieczenie Medicare

Wielu pacjentów chce wiedzieć, czy Medicare pokrywa koszt obejścia żołądka. W rzeczywistości rządowy program zdrowotny obejmuje niektóre operacje bariatryczne i laparoskopowe bandowanie. Jeśli korzystasz z Medicare, część kosztów operacji pomostowania żołądka i związanej z tym opieki może być objęta ubezpieczeniem, ale zazwyczaj tylko wtedy, gdy oboje jesteście otyli i cierpią na chorobę związaną z otyłością, taką jak cukrzyca typu 2 lub choroba wieńcowa. Aby pokryć wydatki, musisz mieć procedurę w zakładzie zatwierdzonym przez Medicare.

Pacjenci, którzy płacą za omijanie żołądka

Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, lub twoje ubezpieczenie nie obejmuje operacji odchudzania, będziesz musiał sam pokryć swoje koszty. Jest to określane jako samopłacający się pacjent. Szpitale oferują plany płatności dla niektórych usług, które umożliwiają dokonywanie płatności na poczet niektórych lub wszystkich wydatków zamiast obciążania ich jednorazową opłatą ryczałtową. Inną opcją jest pozyskanie prywatnego finansowania od pożyczkodawcy na pokrycie kosztów leczenia, ale tak jak w przypadku każdego innego typu pożyczki osobistej, należy wziąć pod uwagę opłaty finansowe (oprocentowanie) i opłaty.

Całkowity koszt gastric bypass i aftercare

Jeśli zdecydujesz się uzyskać finansowanie kosztów leczenia od prywatnego pożyczkodawcy, musisz wziąć pod uwagę wszystkie wydatki, z którymi będziesz musiał się zmierzyć przy obliczaniu kwoty, której potrzebujesz. Twój lekarz powinien udzielić ci szczegółowych informacji na temat przewidywanych kosztów.

Typowe wydatki obejmują:

• Umówienia psychologa
• Konsultacje żywieniowe
• Rachunek chirurga
• Koszty znieczulenia
• Testy medyczne, które będą potrzebne przed i po zabiegu
• Leki

Niezależnie od tego, czy wybierzesz finansowanie prywatne, czy plan spłat w szpitalu, musisz dokładnie ustalić, jakie będą płatności, a jeśli są one wymagane co dwa tygodnie lub co miesiąc, możesz odpowiednio zaplanować swój budżet.

_{* Artykuł został zredagowany przez Malia Frey, DipHealth Expert on Weight Loss}