Kaszel i niewydolność serca: Poradnik dotyczący kaszlu

Większość ludzi kojarzy kaszel z problemem płuc lub dróg oddechowych, a nie z sercem. Jednak nierzadko u osób z niewydolnością serca występuje znaczny kaszel. W rzeczywistości kaszel może być ważnym sygnałem, że leczenie niewydolności serca jest niewystarczające - lub nawet, że leczenie może powodować problemy.

Niewydolność serca

Chociaż brzmi totalnie i katastrofalnie - jak awaria zasilania - "niewydolność serca" nie oznacza, że ​​serce się zatrzymuje, to jest zatrzymanie akcji serca. Przeciwnie, niewydolność serca oznacza po prostu, że zdolność pompowania serca została upośledzona do tego stopnia, że ​​serce nie zawsze jest w stanie nadążyć za wszystkimi wymaganiami ciała.

Niewydolność serca może wynikać z szeregu zaburzeń serca, w tym choroby wieńcowej (CAD), nadciśnienia, kardiomiopatii przerostowej, dysfunkcji rozkurczowej i choroby zastawki serca. Ponad milion osób rocznie jest hospitalizowanych z niewydolnością serca.

Osoby z niewydolnością serca mogą odczuwać osłabienie, zmęczenie, słabą tolerancję wysiłku, niezwykłą duszność (duszność) podczas ćwiczeń lub leżenia (objaw zwany orthopnea), obrzęk (obrzęk) w kostkach, a czasami kaszel.

Jednym z powszechnych problemów z niewydolnością serca jest to, że ze względu na nieefektywną zdolność pompowania serca, krew powracająca do serca z płuc ma skłonność do cofania się, powodując przekrwienie płuc. Dlatego często mówi się, że osoby z niewydolnością serca mają "zastoinową niewydolność serca".

Przy zatorze płucnym płyn (a nawet niewielka ilość krwi) może przedostać się do pęcherzyków płucnych. Ten płyn płucny jest w dużej mierze odpowiedzialny za duszność zwykle doświadczaną przez osoby z niewydolnością serca. Ponieważ kaszel jest sposobem oczyszczania organizmu dróg oddechowych i oskrzeli, ma sens, że kaszel może również wynikać z zastoju w płucach.

Kaszel serca

Kaszel, który jest spowodowany niewydolnością serca, może przybierać różne formy. Mokry kaszel wytwarzający spienioną plwocinę, która może być zabarwiona na różowo krwią, jest dość powszechny w przypadku niewydolności serca. Ciężki świszczący oddech i ciężki oddech mogą towarzyszyć zaklęciom kaszlu, a także bulgotaniu w klatce piersiowej lub nawet świszczącemu odgłosowi z płuc.

Imponujące symptomy kaszlu, takie jak te, zwykle są oznaką, że niewydolność serca stała się znacznie gorsza, a takiemu kaszlowi towarzyszy zwykle ogólny wzrost objawów niewydolności serca.

Objawy te mogą obejmować duszność, zapalenie płuc, obrzęk, a nawet napadową duszność w nocy (budzenie się ze snu w środku nocy, sapanie i kaszel). Osoby cierpiące na tę ciężką postać kaszlu są na ogół na tyle chore, że potrzebują pomocy medycznej bez większego wysiłku.

Kaszel serca może również przybrać znacznie mniejszą postać.Niektóre osoby z niewydolnością serca rozwiną irytujący, bardziej przewlekły, suchszy kaszel, który może wytwarzać niewielką ilość białego lub różowego piankowego śluzu. Niektórzy, którzy mają tę mniej ciężką postać kaszlu sercowego, mogą to zapisać jako spowodowane inną przyczyną i mogą nie uzyskać pomocy medycznej.

Jeśli jednak zwlekają z wizytą u lekarza, objawy niewydolności serca mogą się znacznie pogorszyć przed zbyt długim czasem. Tak więc każdy, komu powiedziano, że ma niewydolność serca, nigdy nie powinien ignorować początku kaszlu, nawet jeśli uważa, że ​​jest on dość łagodny.

Jeśli wystąpi niewydolność serca i pojawienie się nowego kaszlu, niezależnie od tego, czy jest to łagodne, czy ciężkie, należy zgłosić się do lekarza.

Kaszel związany z lekami

Jak na ironię, kaszel jest także częstym działaniem niepożądanym leku, który jest często przepisywany w leczeniu niewydolności serca: inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Inhibitory ACE są pomocne w przypadku niewydolności serca, ponieważ rozszerzają tętnice, ułatwiając pompowanie krwi przez serce.

Jednak te leki powodują kaszel u około 4% osób, które je przyjmują. Kaszel związany z inhibitorami ACE jest denerwującym, suchym kaszlem, który nie wytwarza plwociny.

Chociaż istnieją doniesienia sugerujące, że przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może poprawić kaszel wywołany przez inhibitory ACE, u znacznej większości osób, które mają ten problem, lek należy odstawić. Często inhibitor ACE można przełączyć na bloker receptora angiotensyny II (ARB), który ma wiele takich samych zalet jak inhibitor ACE, ale powoduje mniejszy kaszel. Zmiana leczenia może pomóc w złagodzeniu suchego, hakerskiego kaszlu z powodu inhibitorów ACE.

Słowo od DipHealth

Kaszel serca jest ważnym sygnałem, że niewydolność serca pogarsza się. W większości przypadków ten objaw - i nasilająca się niewydolność serca - zareaguje na dostosowanie terapii niewydolności serca. Z tego powodu osoby z niewydolnością serca nigdy nie powinny ignorować początku kaszlu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, i in. HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline. J Card Fail 2010; 16: e1.
• McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD i in. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca 2012: Grupa zadaniowa ds. Rozpoznania i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca 2012 Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Opracowany we współpracy ze Stowarzyszeniem Heart Failure (HFA) ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

• Yancy CW, Jessup M, et al. Wytyczne ACCF / AHA dotyczące postępowania w przypadku niewydolności serca: raport amerykańskiej grupy zadaniowej American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych postępowania. Circulation 2013; 128: e240.