Jak niedorozwój szyjki macicy może doprowadzić do poronienia

Niewydolność szyjki macicy, zwana także niekontrolowaną szyjką macicy, oznacza, że ​​szyjka kobieca jest osłabiona i zaczyna rozszerzać się i otwierać zbyt wcześnie w ciąży, co może prowadzić do poronienia.

Gdy przedwczesne rozszerzenie nie zostanie wykryte w porę, niewydolność szyjki macicy może spowodować utratę ciąży lub narodziny wcześniaka. Wynik porodu przedwczesnego zależy od tego, kiedy dziecko się urodzi, a wcześniejsze porody będą bardziej narażone na utratę ciąży.

Przyczyny

Niewydolność szyjki może wynikać z wcześniejszych uszkodzeń szyjki macicy, takich jak trudności w porodzie lub niektóre rodzaje zabiegów szyjki macicy, takich jak LEEP, ablacja laserowa i konidowanie nożem na zimno. (Standardowa biopsja szyjki macicy nie powoduje niewydolności).

Może również występować u kobiet z wrodzonymi wadami macicy, takich jak macica dwudzielna lub jednokształtna macica, oraz u kobiet, których matki zażywały DES. Niektóre badania wskazują, że niewydolność szyjki macicy może być bardziej prawdopodobna u kobiet, które przeszły wiele procedur D & C.

Objawy

Niestety, niewydolność szyjki macicy zwykle nie ma żadnych objawów w pierwszej dotkniętej ciążą. Szyjka macicy rozszerza się bez konieczności zauważania przez kobiety żadnych skurczy, a następnie wody pękają i rodzi się dziecko - czasami za wcześnie, aby mieć szansę na przeżycie. Kobiety mogą mieć pewne plamienie lub krwawienie, ale zwykle, gdy wykryty zostanie stan, jest już za późno, aby zatrzymać poród przedwczesny.

Metody diagnostyczne

Niewydolność szyjki macicy nie jest powszechna, a lekarze nie rutynowo badają jej stan podczas ciąży, z wyjątkiem kobiet z silnymi czynnikami ryzyka (takimi jak rozpoznane malformacje macicy lub wcześniejsze poronienie w drugim trymestrze). U kobiet z grupy wysokiego ryzyka lekarze mogą monitorować szyjkę macicy za pomocą ultrasonografii pochwowej, ale ultrasonografia nie zawsze dokładnie wykrywa zmiany szyjki macicy.

Korona

Nigdy nie jest łatwo poradzić sobie z utratą ciąż, ale w poronieniach z powodu niewydolności szyjki macicy Twoje dziecko mogło urodzić się żywe przed śmiercią. Może się wydawać, że zmagasz się z myślą, że twoja strata mogła zostać powstrzymana, gdyby została wykryta na czas.

Oprzyj się pokusie obwiniania siebie lub ponownego przeanalizowania swoich doświadczeń, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych pominiętych znaków, i pamiętaj, że niewydolność szyjki macicy rzadko jest wykryta z góry za pierwsze straty. Rozważ znalezienie grupy wsparcia, aby porozmawiać z innymi osobami zajmującymi się niewydolnością szyjki macicy lub poproś o pomoc doradcę.

Leczenie w kolejnych ciążach

Po utracie ciąży lub innych powikłaniach związanych z niewydolnością szyjki macicy istnieje wyraźne ryzyko, że problem powtórzy się w następnej ciąży. Z tego powodu powinieneś koniecznie skonsultować się ze specjalistą zajmującym się ciążą wysokiego ryzyka lub innym doświadczonym OB / GYN na wczesnym etapie ciąży i najlepiej przed poczęciem.

Twój lekarz prawdopodobnie udzieli ci specjalnych instrukcji w następnej ciąży. Aby monitorować szyjkę macicy, możesz potrzebować częstych badań prenatalnych i możesz zalecić unikanie forsownych ćwiczeń lub stosunków seksualnych.

Jeśli szyjka macicy zacznie się rozszerzać zbyt wcześnie w następnej ciąży, lekarz może zalecić odpoczynek w łóżku i wykonać szew kręgu szyjnego. Lekarze mogą również stosować oksydację jako środek ostrożności u kobiet, u których uważa się, że istnieje bardzo wysokie ryzyko utraty ciąży.

Szew szyjki macicy jest rodzajem operacji, w której lekarz umieszcza ścieg w szyjce macicy we wczesnym okresie ciąży i usuwa go, gdy ciąża posunęła się dostatecznie daleko, aby dziecko mogło się urodzić.

Naukowcy nie ustalili jeszcze dobrych wytycznych, z których pacjenci mogą czerpać korzyść z okrężnicy, a gdy okluzja może być skuteczna w zapobieganiu utracie ciąży.