Przegląd powiększonych zaotrzewnowych węzłów chłonnych

Węzły chłonne są małymi strukturami w kształcie fasoli rozmieszczonymi na całym ciele. Są częścią systemu limfatycznego, sieci naczyń krwionośnych, które działają jak przyczółki immunologiczne, filtrują płyny z tkanek, aby zneutralizować infekcje i zminimalizować toksyczne narażenie.

Gdy węzły chłonne jamy brzusznej, znane jako przestrzeń zaotrzewnowa, powiększają się, istnieje wiele potencjalnych przyczyn tego i nie wszystkie z nich są nowotworowe. W rzeczywistości w większości przypadków rak jest ostatnim problemem na liście.

Istnieją jednak pewne modele rozszerzenia, które dotyczą i wymagają szerszej oceny, w tym badań obrazowych i biopsji.

Podstawowe przyczyny

Zaotrzewnowe węzły chłonne znajdują się w specyficznej części jamy brzusznej tuż za jelitem, która jest bliżej kręgosłupa niż pępek. Obrzęk samych węzłów nazywa się limfadenopatią.

W przeciwieństwie do innych typów węzłów chłonnych, zaotrzewnowe węzły chłonne na ogół nie mogą być odczuwane ani widoczne po powiększeniu. Z tego powodu lekarze często odkrywają powiększenie dopiero po przeprowadzeniu badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT) brzucha i miednicy.

Często obrzęk będzie wynikiem zakażenia, objawiającego się dyfuzyjnym układem podstawowej infekcji, który jest układowy (obejmujący całe ciało) lub ograniczony układ, jeśli infekcja jest zlokalizowana.

Wśród niektórych częstszych przyczyn powiększenia węzłów chłonnych zaotrzewnowych:

• Infekcje takie jak gruźlica
• Stany zapalne, takie jak sarkoidoza
• Nowotwory, które rozprzestrzeniają się (przerzutowo) do węzłów chłonnych
• Raki krwi, które rozwijają się w węzłach chłonnych lub rozprzestrzeniają się w węzłach chłonnych
• Rzadkie, nienowotworowe schorzenia, takie jak choroba Castlemana, która powoduje przerost węzłów chłonnych

Chociaż obrzmiałe węzły chłonne same w sobie mogą nam niewiele powiedzieć o podstawowej chorobie, są pewne czerwone flagi, których będą szukać lekarze.

Pewne wzorce powiększania są niepokojące, na przykład te, w których wydaje się, że duża masa węzłów chłonnych utknęła razem i skonsolidowała się w badaniach obrazowych. Takie wzory często sugerują przerzuty złośliwe.

W takich przypadkach lekarz może zalecić biopsję, aby uzyskać próbkę tkanki do oceny lub badanie obrazowe, znane jako pozytonowa tomografia emisyjna (PET), które jest w stanie wykryć przerzutowe zmiany złośliwe lepiej niż inne technologie obrazowania.

Wtórne przyczyny

Częściej niż nie, przyczyna obrzęk węzłów chłonnych zaotrzewnowych będzie wtórne, co oznacza, że ​​są one dotknięte chorobą lub chorobą wpływającą na narząd w obrębie lub za otworem zaotrzewnowym. Należą do nich na przykład narządy:

• Nadnercza
• Rosnąca lub zstępująca okrężnica i dwunastnica
• Przełyk
• Serce i aorta
• Nerki i moczowody
• Trzustka

Czasami choroba atakująca jeden z tych narządów wpływa również na związane z nią węzły chłonne i odwrotnie.

Na przykład moczowód przenosi mocz z nerki do pęcherza. Masy w tym obszarze mogą blokować moczowód, powodując objawy układu moczowego, które wyzwalają zapalenie i wytwarzanie zapalnych cytokin. Kiedy tak się dzieje, limfadenopatia zaotrzewnowa prawie zawsze wystąpi.

Raki

Rak jest wyraźnie najbardziej związaną przyczyną powiększenia węzłów chłonnych zaotrzewnowych. Dwoma najczęstszymi nowotworami złośliwymi związanymi z tym są chłoniak i rak jąder.

Chłoniak

Chłoniaki to grupa nowotworów uznawanych za limfoproliferujące (co oznacza, że ​​powoduje nadmierne wytwarzanie białych krwinek zwanych limfocytami). Chłoniaki zwykle rozpoczynają się w węzłach chłonnych; zaatakowane są zaotrzewnowe węzły chłonne. Istnieją dwie główne kategorie chłoniaków:

• Ziarnica złośliwa (HL), która jest głównie węzłowa (dotyczy węzłów chłonnych)
• Chłoniak nieziarniczy (NHL), który jest węzłowy i pozawązłowy (wpływa na inne narządy)

W przypadku HL zwykle definiuje się wzór powiększania, przechodząc od jednej grupy węzłów chłonnych do następnej. W przypadku NHL dystrybucja jest bardziej rozproszona i może obejmować odległe węzły chłonne i układy narządów (głównie przewód pokarmowy).

Ponadto, w przypadku chłoniaka, tomografia komputerowa zwykle ujawnia, że ​​zarówno wątroba, jak i śledziona są powiększone wraz z zaotrzewnowymi węzłami chłonnymi.

Rak jąder

Raki często mogą powodować przerzuty od guza pierwotnego do zaotrzewnowych węzłów chłonnych. Jednym z takich nowotworów jest rak jąder.

Podobnie jak w przypadku chłoniaka, przerzut nowotworu jądra zwykle rozprzestrzenia się w przewidywalny sposób, przemieszczając się stopniowo przez układ limfatyczny i zwykle ustanawiając się w węzłach zaotrzewnowych.

W niektórych przypadkach można zastosować operację zwaną zaotrzewnową resekcji węzłów chłonnych, aby pomóc w radzeniu sobie z zaawansowaną chorobą.

Słowo od DipHealth

Po zidentyfikowaniu powiększonych węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnowej znaczenie tego odkrycia zależy od wszystkich innych informacji, w tym historii medycznej osoby z powiększonymi węzłami.

Jednym z ważnych aspektów powiększonych węzłów w tym konkretnym miejscu jest to, że są one całkowicie odizolowane od reszty ciała i nie są tak łatwo wykrywane, jak na przykład węzły chłonne w szyi, pachach lub pachwinie.

Czasami węzły chłonne są "powiększone na granicy" w obrazowaniu, co oznacza, że ​​są nieco większe niż zwykle, ale niekoniecznie stanowią powód do niepokoju. W takich przypadkach może być wykonywane dodatkowe badanie obrazowe i porównanie z wcześniejszymi badaniami, aby sprawdzić, czy w międzyczasie nastąpiło rozszerzenie.

Zawsze należy rozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej, jeśli masz pytania dotyczące wyników, takich jak powiększone zaotrzewnowe węzły chłonne lub pytania dotyczące znaczenia tych odkryć.

Jak zdiagnozowano limfadenopatię