Obrzęk węzłów chłonnych i powiększenie węzłów chłonnych u dzieci

Dzieci mogą mieć nieprawidłowo powiększone węzły chłonne (obrzęk węzłów chłonnych), zwane również limfadenopatią, z wielu powodów. Większość wiąże się z infekcją, podczas której gruczoły "uwięzią" krążący wirus lub bakterie i wywołają reakcję zapalną, aby ją zabić. Obrzęk węzłów chłonnych określany jest jako powiększenie węzłów chłonnych.

W związku z tym fakt, że można wyczuć węzły chłonne dziecka, nie oznacza, że ​​dziecko ma powiększenie węzłów chłonnych. Często zdarza się odczuwać węzły chłonne o normalnej wielkości u niemowląt i małych dzieci, a węzły chłonne mają mniej niż około 1 cm (około 1/2 cala).

Funkcjonować

Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego organizmu, który obejmuje płyn limfatyczny, naczynia limfatyczne, migdałki, grasicę i śledzionę. W ciele znajduje się ponad 600 węzłów chłonnych, niektóre z nich znajdują się w pobliżu powierzchni skóry, a inne znajdują się głęboko w jamie brzusznej lub klatce piersiowej.

Płyn limfatyczny obejmuje krwinki białe i inne rzeczy, które pomagają nam zwalczać infekcje. Gdy przemieszcza się przez naczynia limfatyczne (sieć żylna jest równoległa do układu krążenia krwi), zostaje przefiltrowana przez nasze gruczoły limfatyczne. Wszystko, co nietypowe, w tym czynniki zakaźne i komórki rakowe, zostanie uwięzione i skierowane na neutralizację.

Węzły chłonne mogą również reagować na alergię, która występuje lokalnie na skórze lub w pobliżu ucha, nosa i gardła. Dlatego gruczoły limfatyczne mogą nabrzmieć, jeśli ukąsisz owady lub ciężki przypadek kataru siennego. Jest to normalna odpowiedź na nienormalną reakcję immunologiczną.

Oprócz lekarza pediatry, pediatra lub pediatra specjalista ds. Ucha, nosa i gardła może pomóc w ocenie obrzękniętych gruczołów dziecka.

Lokalizacje

Węzły chłonne znajdują się w całym ludzkim ciele i są opisane przez ich lokalizację. Przykład:

• Potylica (tył głowy)
• Preauricular (przednia część ucha)
• Postauricular (za uchem)
• Submandibular (pod szczęką)
• Submental (pod brodą)
• Twarzy (w okolicy policzka)
• Przednie szyjki macicy (przednia część szyi)
• Tylna część szyjna (z tyłu szyi)
• Nadobojczykowy (nad obojczykiem)
• Popliteal (za kolanem)
• Axillary (pod pachą)
• Epitrochlear (poniżej łokcia)
• Pień (w okolicy pachwiny)

Oprócz rozmieszczenia obrzęk węzłów chłonnych może powiedzieć lekarzowi dużo o tym, co się dzieje.

Limfadenopatia może być zlokalizowana lub uogólniona (szeroko rozpowszechniona). Uogólniona limfadenopatia jest często bardziej poważna i może być związana z zakażeniem wirusowym, zaburzeniem autoimmunologicznym lub chorobami rozsianymi, takimi jak rak czy gruźlica.

Inne gruczoły znajdują się głębiej w ciele i zwykle nie mogą być odczuwalne. Obejmują one węzły chłonne śródpiersia, wnęki, miednicy, krezki i celiakii. Węzły te można zobaczyć tylko w badaniu obrazowania, takim jak skanowanie rentgenowskie lub tomograficzne.

Przyczyny

Wiele małych dzieci ma obrzęk węzłów chłonnych, ponieważ mają one częste infekcje, które prowadzą do reakcji w węzłach położonych najbliżej miejsca zakażenia. Przykład:

• Infekcje górnych dróg oddechowych, w tym przeziębienie i grypa
• Strept gardła, spowodowane przez bakterie streptococcal
• Infekcyjna mononukleoza, wywołana wirusem Epsteina-Barra
• Zapalenie węzłów chłonnych, w którym sam węzeł chłonny ulega zakażeniu
• HIV, w którym powiększenie węzłów chłonnych jest częstym objawem wczesnej infekcji
• Chłoniak dziecięcy, rak białych krwinek zwany limfocytami
• Białaczka, rak białych krwinek zwany leukocytami
• Cat scratch disease, spowodowane przez bakterie Bartonella hensela
• Scrofula, infekcja węzła chłonnego spowodowana gruźlicą
• Choroba Kawasaki, rzadka choroba wieku dziecięcego
• Pediatryczny toczeń, zapalna choroba autoimmunologiczna

Diagnoza

Oprócz powiększonych węzłów chłonnych, pediatrzy będą poszukiwać wielu innych cech, takich jak rozmiar węzłów chłonnych, ich lokalizacja, tempo wzrostu, ich konsystencja (miękka, jędrna lub gumowata), czy obecne są zaczerwienienia i czy istnieje jest czułość, aby pomóc ustalić, czy mogą być normalne, czy nie.

Węzły szyjne, pachowe i pachwinowe są najłatwiej odczuwalne podczas badania fizykalnego. Te węzły chłonne będą spuchnięte u około połowy wszystkich dzieci w wieku od trzech do pięciu lat, które są całkowicie zdrowe.

Niektóre węzły chłonne, zwłaszcza gruczoły nadobojczykowe, łopatkowate i podkolanowe rzadko są obrzęknięte, nawet u dzieci. Zostałoby to uznane za czerwoną flagę dla lekarzy, że potrzebne są dalsze badania.

Inne towarzyszące objawy, takie jak uporczywa lub niewyjaśniona gorączka, niezamierzona utrata masy ciała, zmęczenie i nocne poty mogą być oznakami poważniejszego stanu.

W zależności od podejrzewanej przyczyny lekarz zwykle będzie mieć zestaw testów. Mogą one obejmować badania krwi lub różne hodowle w celu potwierdzenia prawdopodobnych przyczyn bakteryjnych lub wirusowych. Pewne badania obrazowe mogą być stosowane, na przykład skan PET-CT, jeśli podejrzewa się białaczkę lub chłoniaka.

Lekarz może również zamówić biopsję w celu pobrania komórek z opuchniętego węzła chłonnego w celu zbadania pod mikroskopem. Często wykonuje się to za pomocą aspiracji cienkoigłowej (FNA), w której igłę wydrążonego rdzenia wprowadza się przez skórę do węzła chłonnego.

Gdy potrzebne są dalsze dochodzenia

• Jeśli limfadenopatia jest uogólniona
• Jeśli węzły chłonne są większe niż jeden cal
• Jeśli limfadenopatia utrzymuje się pomimo leczenia
• Jeśli limfadenopatia rozprzestrzenia się na inne części ciała
• Jeśli węzły chłonne są twarde, bezbolesne i nieruchome
• Jeśli wystąpi niewyjaśniona utrata masy ciała lub nocne poty

Słowo od DipHealth

Rodzice często martwią się, gdy ich dziecko ma powiększone węzły chłonne lub węzły chłonne. Czasami rodzice obawiają się, że obrzęk węzłów chłonnych jest oznaką nowotworu, i chociaż czasami tak się dzieje, są one częściej oznaką, że dziecko ma jakąś infekcję wirusową lub bakteryjną.

Ważne jest, aby pamiętać, że obrzęk węzłów chłonnych może potrwać od tygodni do miesięcy, aby powrócić do normalnych rozmiarów.Ponadto, ponieważ młodsze dzieci mają średnio od sześciu do ośmiu infekcji górnych dróg oddechowych rocznie, może się wydawać, że węzły chłonne Twojego dziecka są zawsze powiększone.

Jeśli się martwisz, ponieważ twoje zdrowe dziecko ma powiększone węzły chłonne, pamiętaj, że według norm dorosłych prawie wszystkie dzieci mają "powiększenie węzłów chłonnych". Jeśli pozostajesz zaniepokojony, nie zaszkodzi zobaczyć się z pediatrą i mieć na nie oko.

Węzły chłonne i ryzyko raka

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Gaddey, H. i A. Riegel. Niewyjaśniona limfadenopatia: ocena i diagnostyka różnicowa. Amerykański lekarz rodzinny. 2016. 94(11):896-903.
• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Drukuj.
• Rajasekaran, K. i P. Krakovitz. Powiększone węzły chłonne szyi u dzieci. Kliniki pediatrii w Ameryce Północnej. 2013. 60(4):923-36.