Jak zespół antyfosfolipidowy wpływa na ciążę

Zespół antyfosfolipidowy oznacza, że ​​krew osoby zawiera przeciwciała przeciwko określonym typom fosfolipidów. Jeśli nie masz świeżego kursu biologii w college'u (a większość z nas nie ma), fosfolipidy są normalnym i koniecznym składnikiem ludzkich komórek i komórek większości innych żywych stworzeń.

Przegląd

Kiedy osoba ma przeciwciała przeciwko fosfolipidom, może to powodować powstawanie drobnych zakrzepów w krwi pacjenta i zwiększać tendencję do medycznie ważnych zakrzepów krwi, takich jak zakrzepica żył głębokich. Zespół antyfosfolipidowy zwiększa ryzyko wielu różnych problemów zdrowotnych, od udaru do problemów sercowo-naczyniowych.

Zespół antyfosfolipidowy może być spowodowany chorobą autoimmunologiczną, taką jak toczeń lub może być pierwotnym stanem bez żadnej znanej choroby autoimmunologicznej.

Zakres

Około 2 do 4 procent ogólnej populacji ma przeciwciała antyfosfolipidowe, a ponad połowa z nich ma pierwotny zespół antyfosfolipidowy. Zespół antyfosfolipidowy stanowi około 15% kobiet z nawracającymi poronieniami. Około 10 procent osób, u których zdiagnozowano zespół antyfosfolipidowy, zostanie ostatecznie zdiagnozowane z chorobą autoimmunologiczną.

Związek z nawracającymi poronieniami

Naukowcy odkryli, że posiadanie zespołu antyfosfolipidowego może zwiększyć szanse kobiet na nawracające poronienia. Przyczyna tego jest niejasna; niektórzy badacze uważają, że zespół antyfosfolipidowy powoduje powstawanie drobnych zakrzepów krwi, które blokują dopływ krwi do łożyska. Inni uważają, że posiadanie zespołu antyfosfolipidowego może zakłócać zdolność zapłodnionego jaja do wszczepienia w wyściółkę macicy.

Zespół antyfosfolipidowy jest dobrze ustalony jako przyczyna późniejszych poronień, ale lekarze nadal nie są pewni roli, jaką przeciwciała antyfosfolipidowe mogą odgrywać we wczesnym poronieniu.

Objawy

Większość osób, które mają przeciwciała antyfosfolipidowe, nie ma objawów, chociaż u niektórych osób zaburzenie może powodować skrzepy krwi i inne problemy zdrowotne. W przypadku kobiet nawracające poronienia mogą być jedynym objawem tego zaburzenia.

Diagnoza

Rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego może być wyzwaniem; standardowe testy dla przeciwciał antykoagulantu toczniowego mogą być niewiarygodne, a czułość może się różnić w zależności od czynnika stosowanego w każdym indywidualnym laboratorium.Ogólnie rzecz biorąc, rozważając zespół antyfosfolipidowy jako możliwy czynnik w nawracających poronieniach, lekarze szukają osoby, która jest pozytywna na przeciwciała przeciwko tocznym antykoagulantom lub przeciwciała antykardiolipinowe więcej niż jeden raz przed postawieniem diagnozy. Zauważ, że posiadanie pozytywnego testu dla tocznia antykoagulantnych przeciwciał nie znaczy, że osoba ma zaburzenie tocznia.

Leczenie i rokowanie

U kobiet, które zostały zdiagnozowane z zespołem antyfosfolipidowym, istnieje około 70 procent szans na udaną ciążę z leczeniem, które zwykle składa się z małych dawek aspiryny i / lub zastrzyków heparyny. Chociaż leczenie to poprawia wyniki ciąży u kobiet z zespołem antyfosfolipidowym, terapie te mogą zwiększać częstość powikłań ciążowych w trzecim trymestrze ciąży, tak więc kobiety z zespołem antyfosfolipidowym zwykle potrzebują specjalisty wysokiego ryzyka i mają regularną opiekę prenatalną podczas ciąży.

Ponieważ zespół antyfosfolipidowy może wiązać się z innymi problemami zdrowotnymi, OB / GYN często doradza kobietom, które przeszły pozytywny test, aby skonsultować się z lekarzem lub specjalistą w celu monitorowania stanu po ciąży. Niektóre OB / GYN odradzają stosowanie antykoncepcji hormonalnej u kobiet z zespołem antyfosfolipidowym w wywiadzie, ze względu na dodatkowe ryzyko zakrzepów krwi.