Glukozamina i suplementy chondroityny w zapaleniu stawów

Przez kilka dziesięcioleci doszło do debaty w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów o stosowaniu suplementów stawów glukozaminy i chondroityny. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem, który powoduje problemy z noszeniem normalnie gładkich powierzchni chrząstki stawów. Często zwane zapaleniem stawów, zapalenie kości i stawów powoduje ból stawów, obrzęk i deformacje. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów.

Glukozamina i chondroityna

Glukozamina i chondroityna to dwie cząsteczki, które składają się na typ chrząstki występującej w stawach. Wewnątrz stawów chrząstka ulega ciągłemu procesowi załamywania i naprawy. Jednakże, aby zostać odpowiednio naprawione, klocki chrząstki muszą być obecne i dostępne. Teoria za stosowaniem suplementów stawów glukozaminy i chondroityny polega na tym, że więcej bloków chrząstki będzie dostępnych do naprawy chrząstki.

• Glukozamina jest częścią cząsteczki zwanej glikozoaminoglikanem - ta cząsteczka jest używana do tworzenia i naprawy chrząstki.
• Chondroityna jest najbardziej obfitym glikozoaminoglikanem w chrząstce i odpowiada za sprężystość chrząstki.

Leczenie tymi suplementami stawów opiera się na teorii, że doustne spożywanie glukozaminy i chondroityny może zwiększać szybkość tworzenia nowej chrząstki poprzez dostarczanie większej liczby niezbędnych cegiełek budowlanych.

Czy pacjenci rozwijają nową chrząstkę?

Chociaż idealnym rozwiązaniem byłoby zastąpienie zużytej chrząstki nową chrząstką, doustne spożycie glukozaminy i chondroityny nie zmieniło dostępności tych bloków chrząstki wewnątrz stawu artretycznego. Nie wykazano, że spożywanie suplementów stawowych zwiększa ilość tych kostek budulcowych w dowolnym stawie.

Czy to jest skuteczne?

Przeprowadzono liczne badania w celu zbadania efektów leczenia glukozaminy i chondroityny. Wiele z tych badań trwało tylko od jednego do dwóch miesięcy i stanowiło pewne wskazanie, że suplementy stawów prowadziły pacjentów do zmniejszenia bólu podczas przyjmowania glukozaminy i chondroityny niż pacjenci otrzymujący placebo. Poprawa odczuwana przez tych pacjentów była podobna do poprawy odczuwanej przez pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które stanowiły podstawę nieoperacyjnego leczenia zapalenia stawów. Różnica polega na tym, że NLPZ niosą ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym dolegliwości żołądkowo-jelitowych i krwawienia.

Rekomendowana dawka

Zazwyczaj zalecana dawka to 1500 mg na dobę. Pacjenci mogą albo przyjąć to jednorazowo, albo podzielić go dwa lub trzy razy dziennie. Pacjenci mogą również skorzystać z podwojenia tej dawki w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie kontynuować dawkę 1 500 mg na dobę.

Czy warto?

Wyniki badań nad glukozaminą i chondroityną zostały zmieszane, ale nie przeszły testu dobrze zaprojektowanego badania, które powinno zostać zaakceptowane w pierwotnym planie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W rzeczywistości Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych zaleca stosowanie glukozaminy i chondroityny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Ponadto, ponieważ są to nieuregulowane suplementy, określona marka glukozaminy lub chondroityny może, ale nie musi mieć zadowalającej jakości.

Ostatecznie, co powinni zrozumieć pacjenci, jest to, że glukozamina i chondroityna wykazały pewne dowody, że te suplementy mogą zapewnić pomoc w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak badania te mają zakres od niskiej do zadowalającej jakości i aby zostać zaakceptowanym jako skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, należy przeprowadzić dalsze badania.

Wiadomo, że istnieją skuteczne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, które każdy pacjent powinien stosować przed uwzględnieniem tych suplementów. Konkretnie, zalecenia dotyczące kontroli masy ciała, ćwiczeń, właściwego stosowania leków i ochrony stawów są znane z tego, że minimalizują progresję i poprawiają objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Kroki te muszą być podjęte przez wszystkich pacjentów z zapaleniem stawów, aby możliwe było optymalne leczenie.