Najczęstsze przyczyny kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry to swędząca, pęcherzowa wysypka skórna typowo spowodowana bezpośrednim kontaktem substancji ze skórą. Istnieją dwa rodzaje kontaktowego zapalenia skóry: drażniące i alergiczne. Ta różnica jest często trudna do odróżnienia, ale zwykle nie jest to ważne rozróżnienie.

Co powoduje kontaktowe zapalenie skóry?

Istnieje kilka różnych przyczyn kontaktowego zapalenia skóry. Wraz z oceną dla kontaktowego zapalenia skóry, które obejmuje badanie płatkowe, historia narażenia na różne substancje chemiczne może pomóc w ustaleniu przyczyny wysypki.

Przyczyny zawodowe

Zawodowe choroby skóry są drugim po urazach pourazowych najczęstszą przyczyną chorób zawodowych. Około 40 procent przypadków odszkodowań dla pracowników obejmuje problemy skórne, a do 95 procent przypadków obejmuje kontaktowe zapalenie skóry wywołane pracą.

Do najczęstszych zawodów związanych ze kontaktowym zapaleniem skóry należą zawody związane z opieką zdrowotną (zwykle z powodu alergii na lateks), osoby zajmujące się obróbką żywności i przetwórców, kosmetyczki i fryzjerzy, mechanicy i robotnicy budowlani.

Ręce są najbardziej prawdopodobną częścią ciała, na którą ma wpływ kontaktowe zapalenie skóry. Do najczęstszych czynników wywołujących kontaktowe zapalenie skóry w miejscu pracy należą:

• Mix Carba
• Thiurams
• Żywica epoksydowa
• Formaldehyd
• Nikiel

Rośliny wywołujące kontaktowe zapalenie skóry

Rośliny z Toksykodendron rodzina, która obejmuje trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak są najczęstszą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Wysypka z tych roślin powoduje liniową lub przypominającą smugę grupę swędzących pęcherzyków lub guzków.

Substancje chemiczne uwalniane z roślin, zwane urushiols, są przyczyną zapalenia skóry. Urushiol można nosić na futrach zwierząt, narzędziach ogrodniczych, sprzęcie sportowym i odzieży. Dym z palenia Toksykodendron liście mogą również nosić urushiol.

Inne rośliny związane z Toksykodendron może zawierać urushiol i powodować podobne kontaktowe zapalenie skóry.Należą do nich skórka mango, olej z orzechów nerkowca i liście miłorzębu.

Testowanie łatki nie jest konieczne dla Toksykodendron rośliny, ponieważ jest to diagnoza dokonana z konsekwentną historią i badaniem fizykalnym. Większość ludzi wie, kiedy w krótkim czasie po kontakcie z trującym bluszczem lub jednym z jego krewnych miała kontakt.

Innymi przyczynami kontaktowego zapalenia skóry w kontakcie z roślinami są kontakt z liliową peruwiańską, częstą przyczyną zapalenia skóry rąk u pracowników kwiatowych, jak również sezonowe kontaktowe zapalenie skóry wywołane ekspozycją na pyłki unoszące się w powietrzu. Testy płatkowe mogą być wykonywane w zapaleniu skóry wywołanym przez te rośliny.

Kosmetyki i perfumy Powodujące kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykiem jest bardzo powszechne, ponieważ ludzie mogą codziennie nakładać wiele substancji chemicznych na skórę, włosy i skórę głowy. Zazwyczaj wysypka wystąpi na skórze, na której nałożono kosmetyk, chociaż czasami wysypka wystąpi na innej części ciała (na przykład reakcje na lakier do paznokci mogą najpierw spowodować wysypkę powieki w wyniku dotknięcia powieki).

• Zapachy wydają się być ważną i powszechną przyczyną kontaktowego zapalenia skóry. Wysypki mogą pojawić się na szyi w sposób zgodny z natryskiwaniem perfum na dany obszar. Testowanie plasterków w zestawie zapachów może pomóc zidentyfikować przyczynę i dostarczyć ważnych informacji na temat unikania. Unikanie substancji zapachowych może być trudne, a stosowanie produktów oznaczonych jako "bezzapachowe" może wprowadzać w błąd, ponieważ można dodać zapach maskujący. Lepiej jest stosować produkty oznaczone jako "bezzapachowe", które są typowo tolerowane przez osoby z zapalnym kontaktowym zapaleniem skóry.
• Produkty do włosów są kolejną częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry. Typowe substancje chemiczne obejmują fenylenodiaminę w farbach do włosów, Cocamidopropyl Betaine w szamponach i produktach kąpielowych oraz tioglikol glicerylowy w roztworze fal stałych.
• Reakcje na powłoki akrylowe na paznokciach są częstą przyczyną kontaktowego zapalenia skóry na palcach, a także na twarzy i powiekach. Wiele osób, które używają kosmetyków na paznokciach (sztuczne paznokcie lub powłoki na naturalnych paznokciach) mogą dotykać twarzy i powiek paznokciami. Typowe chemikalia obejmują akrylany i żywice na bazie formaldehydu.
• Ekrany słoneczne i filtry słoneczne, często spotykane w różnych środkach nawilżających i kosmetykach, może powodować kontaktowe zapalenie skóry, z aktywacją lub bez aktywacji światłem słonecznym. Niektóre z "bezchemicznych" filtrów przeciwsłonecznych, zawierające fizyczne środki blokujące, takie jak tlenek cynku i dwutlenek tytanu, są lepiej tolerowane przez osoby ze skórnym zapaleniem skóry wywołanym przez filtry słoneczne.

Leki miejscowe

Liczne leki miejscowe mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry po nałożeniu na skórę. Należą do nich lanolina, znajdująca się w niektórych środkach nawilżających, takich jak Eucerin, miejscowe antybiotyki, takie jak neomycyna (Neosporin) i bacytracyna, kwas para-aminobenzoesowy (PABA), występujące w niektórych filtrach przeciwsłonecznych, kremy przeciwdziąsłowe zawierające miejscowe środki znieczulające, miejscowe kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon krem i miejscowe NLPZ, takie jak Aspercreme.

Produkty do jamy ustnej i dentystyczne

Reakcje obejmujące język, dziąsła, błony śluzowe, usta i skórę wokół ust mogą być związane z różnymi produktami stomatologicznymi i doustnymi. Powstałe kontaktowe zapalenie skóry może być spowodowane metalami pochodzącymi z pracy stomatologicznej, środkami aromatyzującymi z pasty do zębów, płynów do płukania jamy ustnej, gum do żucia, pokarmów z Toksykodendron rodzina (np. mango) i pomadki lub balsamy do ust.

Do najczęstszych przyczyn kontaktowego zapalenia skóry w jamie ustnej należą aromaty (Balsam z Peru, aldehyd cynamonowy) i inne substancje chemiczne występujące w pastach do zębów i płynach do płukania ust. Metale stosowane w stomatologii powodują kontaktowe zapalenie skóry w jamie ustnej i obejmują rtęć, chrom, nikiel, złoto, kobalt, beryl i pallad.

Urządzenia chirurgiczne do implantacji

Chociaż często podejrzewa się reakcje na metalowe implanty chirurgiczne, reakcje na implanty rzadko są sprawdzane. Objawy mogą obejmować wysypki (w miejscu implantu lub uogólnione) i rozluźnienie implantu oraz mogą wystąpić w wyniku zastosowania klejów metalowych lub akrylowych w sprzęcie. Testy płatkowe z metalami znalezionymi w implancie przed zabiegiem mogą pomóc w identyfikacji osób, które są zagrożone przyszłymi reakcjami na chirurgiczne implanty.

Ogólnoustrojowe kontaktowe zapalenie skóry

Ogólnoustrojowe (lub całe ciało) kontaktowe zapalenie skóry może wystąpić w wyniku przyjmowania leków, chemikaliów i żywności. Należą do nich dożylne aminofilina (czasami stosowana w leczeniu ciężkiej astmy), która zawiera etylenodiaminę. Osoby stosujące produkty Benadryl oraz osoby z cukrzycą stosujące leki sulfonamidowe lub miejscowo benzokainian mogą reagować na niektóre doustne leki przeciwcukrzycowe (takie jak tolbutamid lub chlorpropamid) również mogą doświadczać kontaktowego zapalenia skóry. To samo może dotyczyć osoby, która jest wrażliwa na nikiel, jeśli pije wodę z kranu z niklem lub spożywa potrawy przygotowane przy użyciu przyborów z niklu. Niektórzy ludzie wrażliwi na zapach mogą reagować na owoce cytrusowe lub niektóre przyprawy.