Dlaczego problemy ze snem i rak piersi nie mieszają się dobrze

Odpowiedni sen - i odpowiedni rodzaj snu - jest ważny dla dobrego zdrowia. Jednak dla osób z rakiem piersi, którzy doświadczają więcej problemów ze snem niż przeciętny, problemy ze snem mogą być niebezpieczne. Co powoduje problemy ze snem u osób z rakiem piersi, jak to może być niebezpieczne i prowadzić do gorszych wyników oraz co można zrobić, aby coś zmienić?

Zaburzenia snu podczas leczenia raka piersi mogą mieć wiele źródeł, w tym emocjonalne żniwo diagnozy raka, fizyczny wpływ leczenia i skutki uboczne leków, często obejmujące te, które zostały przepisane w celu ograniczenia innych działań niepożądanych związanych z leczeniem. Te same terapie, które pomagają ratować życie, mogą uniemożliwić pacjentom zasypianie, którego potrzebują. Do skutków ubocznych zaburzeń snu należą:

• Zmęczenie
• Ból
• Nocne poty lub uderzenia gorąca
• Nudności i inne problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i zaparcie
• Niepokój

Zmęczenie jest powszechne w chemioterapii i radioterapii. W chemioterapii działanie może trwać kilka dni po zakończeniu leczenia, a czasem dłużej. Zmęczenie spowodowane radioterapią może utrzymywać się do trzech miesięcy po ostatniej sesji. Jeśli ból jest problemem, lepszym rozwiązaniem może być lepsza kontrola bólu. Na przykład ból można kontrolować za pomocą Percodanu (aspiryna i oksykodon) lub innego leku przeciwbólowego przepisanego przez lekarza.

Pacjenci, u których rak potrzebuje estrogenu do wzrostu, znany jako rak piersi z dodatnim receptorem estrogenu, można przepisać na lek Nolvadex (tamoksyfen), który zmniejsza estrogen dostępny dla komórek rakowych. Tamoksyfen może spowalniać progresję nowotworu i zmniejszać ryzyko nawrotów. Niestety, może również wywoływać bezsenność i zaburzenia snu, uderzenia gorąca i nocne poty.

Sterydy często przepisywane w celu zwalczania nudności i wymiotów związanych z chemioterapią mogą również powodować bezsenność, szczególnie jeśli są przyjmowane w ciągu kilku godzin po snem.Lęk i depresja mogą również zakłócać sen, podobnie jak brak lub ograniczenie wysiłku fizycznego. Jeśli napotykasz jeden z tych problemów ze snem, masz opcje.

Ważnym krokiem jest zlecenie lekarzowi przeglądu wszystkich leków na receptę i dostępnych bez recepty (OTC), w tym leków ziołowych i suplementów diety, aby sprawdzić, czy przyczyniają się one do twoich problemów. Twój lekarz może zalecić zmianę harmonogramu codziennych leków w celu złagodzenia problemów.

Pomocne może być również zmienianie innych aspektów codziennej lub nocnej rutyny. Staraj się ćwiczyć dobrą "higienę snu", która wymaga zachowania spójnego harmonogramu budzenia się i snu oraz unikania czegokolwiek w pobliżu zasypiania, co może utrudnić sen. Konkretne kroki do podjęcia to:

• Ustaw regularny pora snu i budzik i trzymaj się go.
• Codzienne ćwiczenia, ale nie w ciągu trzech godzin od przejścia do łóżka.
• Unikaj kofeiny po godzinie 15.00 lub wcześniej, jeśli nadal powoduje problemy.
• Odporność na drzemki, szczególnie po południu.
• Monitoruj spożycie płynów. Gdy zbliża się wieczór, nie pij tak bardzo, że będziesz w nocy.
• Unikaj ciężkich przekąsek lub alkoholu w ciągu trzech godzin przed snem.
• Zarezerwuj swoją sypialnię do spania i seksu. Wyjmij telewizor i komputer z sypialni.
• Utrzymuj pokój w ciemności, ciszy i chłodzie.
• Zrelaksuj się na godzinę przed snem, biorąc kąpiel lub czytając książkę.
• Ćwicz techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie.
• Jeśli sen nie przyjdzie po 20 minutach, wstań i zrób coś relaksującego.

Przed skorzystaniem z leków nasennych możesz zapytać lekarza o inne opcje. Jeśli problemem jest lęk lub depresja, możesz rozważyć terapię lub grupę wsparcia. Twój lekarz może również zalecić leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwlękowe. Należy jednak pamiętać, że te leki mogą powodować senność w ciągu dnia i inne działania niepożądane.

Jeśli problemy ze snem nasilą się lub utrzymają się dłużej niż cztery tygodnie, możesz wypróbować lek nasenny. Twój lekarz może zasugerować leki na receptę bez recepty lub na receptę, ale one również mogą zakłócać cykle snu. Chociaż leki nasenne można uznać za ostateczne, mogą zapewnić krótkotrwałą ulgę.

Powszechnie zalecanym środkiem uspokajającym Ambien (zolpidem) może być opcja, ale ten lek i inne tak zwane leki uspokajające i nasenne mogą również mieć znaczące wady. W grudniu 2006 r. FDA zaapelowała o wzmocnienie etykiet ostrzegawczych dla konsumentów w odniesieniu do tej klasy leków w związku z ryzykiem ciężkich reakcji alergicznych (wstrząs anafilaktyczny), obrzękiem naczynioruchowym (ciężkim obrzękiem twarzy) oraz ryzykownymi zachowaniami, które mogą obejmować przygotowywanie i spożywanie żywności podczas snu. a także lunatykowanie i sen.

Możesz również omówić ziołowe środki lecznicze, takie jak ziele dziurawca, herbata rumiankowa lub czarny cohosh. Istnieje niewiele naukowych dowodów na skuteczność tych terapii, ale mają one niewielki lub żaden efekt uboczny przy krótkotrwałym użyciu mniej niż sześć miesięcy.

Należy jednak pamiętać, że pacjenci przyjmujący tamoksyfen powinni uniknąć biorąc ziele dziurawca. Suplement może zmniejszyć ilość leku w organizmie, a tym samym jego skuteczność. Mówi się, że czarny cohosh zwalcza uderzenia gorąca w okresie menopauzy i może pomóc osobom związanym z ograniczającymi estrogeny lekami, takimi jak tamoksyfen.