Problemy ze snem i choroba Parkinsona

Problemy ze snem są częste u osób z chorobą Parkinsona (PD). Jeśli masz chorobę Parkinsona i doświadczasz złego snu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, ponieważ leczenie objawów związanych ze snem może poprawić ogólne samopoczucie.

Pierwszym krokiem w radzeniu sobie z problemem snu jest ustalenie głównej przyczyny. Jeśli masz wczesne lub średnie stadium PD, prawdopodobnie twoje problemy ze snem obejmują co najmniej jedno z następujących: bezsenność, nadmierną senność w ciągu dnia, niespokojne lub drżące ruchy nóg w nocy, intensywne sny związane z zaburzeniem zachowania REM lub zły sen z powodu depresja. Podczas gdy będziesz potrzebować profesjonalnej pomocy medycznej, aby ustalić, co powoduje problemy ze snem, poniższe wskazówki pomogą ci zrozumieć, co może się dziać.

Bezsenność

Jeśli cierpisz na bezsenność, prawdopodobnie nie będziesz w stanie dobrze się wyspać. Osoby bezsenne mają problemy z zasypianiem i mogą spać tylko przez kilka godzin. Badania laboratoryjne (polisomnograficzne i elektroencefalograficzne (EEG)) wykazały, że ludzie z chorobą Parkinsona, którzy nie mają depresji, wykazują zmniejszenie głębokiego snu, zbyt dużo snu lekkiego, a także wzrost fragmentacji snu i wielokrotne nocne wybudzenie.

Nadmierna senność w ciągu dnia (EDS) w PD

Nadmierna senność w ciągu dnia jest powszechna zarówno we wczesnym, jak i środkowym stadium choroby i może być związana z bezsennością. Jeśli nie będziesz w stanie dobrze się wyspać, będziesz czuł się senny w ciągu dnia. Leki z chorobą Parkinsona mogą również przyczyniać się do nadmiernej senności. Możliwe jest również wystąpienie nagłych i nieodpartych "ataków snu" w ciągu dnia, które są rzadkim działaniem niepożądanym agonistów dopaminy, pramipeksolu i ropinirolu, a także wysokich dawek jakiegokolwiek leku dopaminergicznego.

Zespół zaburzeń ruchu kończyn i zespół niespokojnych nóg

Czy często czujesz nieodpartą potrzebę poruszania nogami w nocy, aby poczuć się komfortowo? Jeśli tak, możesz mieć okresowe zaburzenie ruchów kończyn (PLMD) lub zespół niespokojnych nóg (RLS). PLMD powoduje powolne rytmiczne ruchy nóg i stóp, podczas gdy zespół niespokojnych nóg powoduje bardziej dręczące nieprzyjemne odczucia w nogach. Naturalnie, jeśli często poruszasz nogami, najprawdopodobniej obudzisz się przez całą noc, ograniczając zdolność do spokojnego snu. Okresowe ruchy kończyn są dość powszechne u osób starszych, a także u pacjentów z chorobą Parkinsona. Zespół niespokojnych nóg często występuje u osób w średnim wieku i starszych, a także u osób z PD.

REM Behavior Behavior (RBD)

Zaburzenia zachowania podczas snu REM (RBD) mogą powodować gwałtowne sny, a także utrudniać spokojny sen. Sen REM, czyli szybki sen ruchów gałek ocznych, jest formą głębokiego snu, w którym masz najbardziej intensywne sny. Zwykle, kiedy śnisz podczas snu REM, impulsy nerwowe docierające do twoich mięśni są zablokowane, tak że nie możesz odegrać swoich marzeń. W zaburzeniach zachowania REM zablokowanie impulsów mięśniowych już nie występuje, więc możesz wtedy swobodnie odegrać swoje marzenia. Chociaż szacunki różnią się znacznie, szacuje się, że około 50 procent pacjentów z PD ma częściową lub całkowitą utratę atonii mięśni podczas snu REM.

Zaburzenia oddychania związane ze snem w PD

Jeśli masz dysfunkcję autonomiczną, istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia bezdechu sennego. Na szczęście większość zaburzeń snu związanych z oddychaniem nie występuje często u osób z chorobą Parkinsona.

Sen i depresja w chorobie Parkinsona

Depresję obserwuje się u około 40% pacjentów z PD w przebiegu ich choroby. Większość osób z depresją, w tym pacjentkami z PD, również doświadcza problemów ze snem.W depresji sen nie odświeża cię tak, jak kiedyś, albo budzisz się zbyt wcześnie rano. Marzenia dla osób z depresją są inne - są rzadkie i często przedstawiają pojedynczy obraz.

Problemy ze snem na późniejszych etapach PD

Oprócz wspomnianych już warunków, w późniejszych stadiach PD możesz również doświadczać problemów ze snem związanych z wyższymi dawkami leków, takimi jak halucynacje.

Aż 33% pacjentów z chorobą Parkinsona w trakcie średniego i późniejszego etapu choroby doświadcza halucynacji związanych ze skutkami ubocznymi leków. Halucynacje pojawiają się wizualnie (widząc rzeczy, które tak naprawdę nie istnieją) zamiast je słyszeć (słyszenie rzeczy, które tak naprawdę nie istnieją). Często są kojarzone z żywymi snami.