System odpornościowy Preemie

Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają niski poziom przeciwciał, substancji we krwi, które pomagają chronić przed zakażeniem. W późniejszej części ciąży przeciwciała przenikają przez łożysko od matki do płodu. Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie, tracą na tym wzmocnienie przeciwciał ochronnych przez układ immunologiczny, a tym samym ich ryzyko rozwoju zakażeń jest wyższe. Wrogowie są bardziej podatni na infekcje, ponieważ ich układ odpornościowy jest niedojrzały i dlatego trudniej im skutecznie zwalczać zarazki. Infekcje na przedmieściach mogą wpływać na zdolność oddychania, przyrost masy ciała, wydłużać pobyt w szpitalu i prowadzić do bardziej chronicznych powikłań. Ważne jest, aby wiedzieć, że dzięki odpowiednim krokom i wiedzy możemy zapobiec niektórym z tych infekcji i możemy dokonać ogromnych zmian w ogólnym stanie zdrowia i wynikach wcześniaków.

Wrogowie i infekcje

Z powodu ich zmniejszonego układu odpornościowego i ogólnej niedojrzałości, wcześniaki mogą rozwinąć infekcję w prawie każdej części ciała. Najczęściej występują we krwi (zwanej posocznicą), w płucach, mózgu (zapalenie płuc) i rdzeniu kręgowym (zapalenie opon mózgowych), skórze lub nerkach, pęcherzu moczowym (zakażenie dróg moczowych - UTI) lub jelitach (NEC). Krótko po urodzeniu wszystkie dzieci nabywają dwa rodzaje zarazków, niektóre zdrowe i niektóre potencjalnie szkodliwe bakterie. Zdrowe bakterie pomagają utrzymać szkodliwe czynniki pod kontrolą. Dobre bakterie pomagają w trawieniu. Czasami, dla preemie, ten złożony system staje się niezrównoważony, co może prowadzić do problemów i infekcji.

Skóra jest pierwszą linią obrony. U wcześniaka skóra jest delikatna i może być poddawana częstym zabiegom medycznym, takim jak rozpoczęcie IV, wstrzyknięcia i badanie krwi. Może to być portal dla infekcji, aby wejść do systemu wczesnego dziecka. Ponieważ sama infekcja może być przyczyną przedwczesnego porodu, preemie można było zarażać i nabyć infekcję w macicy, gdy bakterie lub wirus przenosi się z krwi matki przez łożysko i pępowinę do dziecka. Mogą również rozwinąć się infekcje spowodowane narażeniem w ich środowisku, po kilku dniach lub tygodniach w NICU.

Przyczyny infekcji

Infekcje wywoływane są przez jeden z trzech rodzajów mikroorganizmów; bakterie, wirusy lub grzyby. Bakterie to maleńkie pojedyncze komórki znajdujące się w środowisku, na skórze iw przewodzie pokarmowym (GI). Leki zwane antybiotykami są stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie. Ampicylina i gentamycyna to dwa z najczęstszych antybiotyków stosowanych w NICU.Wirusy to organizmy, które są mniejsze niż bakterie i nie są wrażliwe na antybiotyki. Dostępne są leki o nazwie antywirusowe, które pomagają niektórym formom bakterii wywołującym zakażenie. Grzyby lub bardziej powszechnie znane jako drożdże często znajdują się w przewodzie pokarmowym i na skórze i mogą być przyczyną niektórych zagrażających życiu infekcji krwi. Leki o nazwie leki przeciwgrzybicze są stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych.

Może być trudno stwierdzić, czy preemie rozwija się infekcja. Niektóre objawy mogą obejmować: bladą lub cętkowaną skórę, wolniejsze niż normalne tętno, okresy bezdechu (przerwy w oddychaniu) i niezdolność do utrzymania stabilnej temperatury ciała; albo za wysoko, albo za nisko. Dziecko może mieć słabe napięcie mięśniowe lub dyskietkę i może mieć trudności z utrzymaniem czujności lub może być wybredne. Niemowlę może mieć problemy z tolerowaniem karmienia.

Testy

Istnieje kilka typowych testów wykonywanych na oddziale NICU, gdy dziecko wykazuje oznaki infekcji. Testy te można również wykonywać rutynowo, aby wykluczyć możliwość wystąpienia potencjalnego problemu. Można pobrać krew, aby sprawdzić liczbę białych krwinek dziecka. Głównym celem białych ciałek krwi w organizmie jest walka z infekcjami. Wyższa niż normalna lub niższa niż normalna liczba białych krwinek to obawa, że ​​dziecko może rozwijać się lub ma infekcję. W organizmie powstaje rodzaj krwinek białych zwany neutrofilem w odpowiedzi na stany zapalne i infekcje.

Neutrofile są niedojrzałymi białaczkami krwinek białych, a gdy dojdzie do infekcji, organizm szybko uwolni te niedojrzałe komórki, aby zwalczyć inwazyjne mikroorganizmy. Można wykonać inne badanie krwi zwane testem białka CRP lub C-reaktywnego. Białko C-reaktywne to substancja uwalniana przez organizm w odpowiedzi na stan zapalny. Podwyższony poziom CRP może wskazywać na obecność infekcji. Hodowla krwi jest testem, który jest wykonywany, aby spróbować hodować mikroorganizm, który może być obecny we krwi. Ten test ma na celu zidentyfikowanie dokładnego błędu, który może być obecny i pomoże zdecydować, który antybiotyk jest odpowiedni do leczenia infekcji.

Rentgen klatki piersiowej jest testem diagnostycznym, aby zobaczyć płuca, aby ustalić, czy może wystąpić infekcja, taka jak zapalenie płuc. Nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe (LP) to kolejne badanie, które można wykonać w celu zbadania zapalenia opon mózgowych. W LP pobiera się niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu krążącego wokół mózgu i rdzenia kręgowego) i bada na obecność infekcji.

Zabiegi

Jeśli istnieją dowody infekcji, dziecko może być leczone antybiotykami, płynami dożylnymi, tlenem, a nawet mechaniczną wentylacją w zależności od nasilenia objawów i samego mikroorganizmu. Chociaż niektóre infekcje mogą być bardzo poważne, większość będzie dobrze reagować na antybiotyki. Im wcześniej niemowlę będzie traktowane, tym większa szansa na skuteczną walkę z infekcją.

Układ odpornościowy wcześniaka będzie w dalszym ciągu niedojrzały przez pierwsze kilka miesięcy życia i nie będzie funkcjonował tak dobrze jak u noworodka, a zatem naraża je na większe ryzyko zarażenia się infekcjami, szczególnie wirusowymi. Ochrona twojego preemie podczas pobytu na oddziale NICU i po wypisaniu jest bardzo ważna. Mycie rąk i stosowanie środków do dezynfekcji rąk to dwie bardzo ważne rzeczy, które możesz zrobić, i zachęcić innych, którzy będą odwiedzać lub dookoła twojego preemie, aby zrobili to samo. Ograniczyć liczbę odwiedzających i zatrzymać tych, którzy mają oznaki przeziębienia, kaszlu lub infekcji. Proste choroby u starszych dzieci i dorosłych mogą być poważne i nawet śmiertelne dla wcześniaka.